湖南省儿童医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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对于多数气管、支气管异物进入气道可能会出现后遗症,而取出异物后的后遗症与进入异物时的后遗症有关,常见情况如下:
1、肺炎:肺炎属于呼吸道异物常见并发症,通常异物取出后患者经过抗炎治疗2-7天后,病情会逐渐好转。对于特殊异物误入气道,如坚果类食物包括花生、瓜子、豆子等,可能会出现植物性肺炎,主要因坚果含游离脂酸,当异物进入气道后游离脂酸会释放刺激气管黏膜,进而导致气管黏膜充血、肿胀以及分泌物增多,同时气道本身可能会出现细菌感染,会导致严重肺炎;
2、肺脓肿、脓胸或者气胸:特殊情况下异物可能携带细菌进入气道,部分厌氧菌可能会形成肺脓肿或者脓胸,此时将异物取出后肺脓肿仍需进行切开引流甚至切除单侧肺叶。部分异物可能会导致患者出现气胸情况,同时需进行胸腔闭式引流手术缓解症状;
3、脑缺氧或脑瘫:部分儿童因异物较大嵌入后堵塞气道,可能会出现缺氧、窒息等症状,从而引起脑缺氧甚至脑瘫等情况,将异物取出后,后期可能需进行长期的康复治疗。
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"气管是人体重要的呼吸通道,如果气管里面有异物堵住了大气管,在短时间内会造成窒息而亡,这是一件非常危险的事情。如果气管里进异物,可以通过以下几种方法来解决:第一、对于较小的婴幼儿,可以将婴幼儿平放在救护者的腿上,使婴幼儿面朝下,头部比胸部低,用另一只手托住婴儿的头部和下巴,另一只手在幼儿的背部用力拍,如果异物没有拍出来就继续重复以上动作,直到异物被拍出来为止。第二、针对较大儿童或者成年人可以站在被救者身后,双手环腰,一只手放在被揪着腹部上方一寸的位置,另外一只手抓紧握拳的手,让被救助者弯腰,头用力向内、向上快速的顶,会使被救者可以让异物吐出来。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(57675)
出现气管异物时,需要及时到医院就诊,可以经 李英│河南省人民医院 2021/07/28播放(51675)
李英│河南省人民医院
2021/07/28播放(51675)
"气管异物属于危重症疾病,需要紧急的处理取出异物,如为大的、表面光滑的异物卡住上段气管,可以在现场使用海姆立克手法提高胸腔压力使异物排出。对于异物进入下段气管或支气管时,患者通常需要行支气管镜的检查以发现异物,并通过异物钳、取物篮等工具将异物取出。当遇到异物卡死于下段支气管且异物呈尖锐状,表面形成肉芽肿时则不能强行取出异物,不然可以诱发局部的出血或气管的穿孔而产生危险,此时要通过胸腔镜或开胸手术切开气管和支气管取出异物。总之一旦发现气管异物时需要尽快、尽早处理,减少其并发症的形成。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/15收听(36052)
如果确诊存在气管异物,可以在儿童生命体征平稳的情况下结合CT检查结果,了解气管异物的位置,然后... 徐梅先│河北省儿童医院 2021/11/17播放(63734)
如果确诊存在气管异物,可以在儿童生命体征平稳的情况下结合CT检查结果,了解气管异物的位置,然后...
徐梅先│河北省儿童医院
2021/11/17播放(63734)
在生活中碰到支气管异物时不要惊慌,如果在现场能做出积极处理最好。如果不能做出积极处理或非专业处... 张学钰│江西省胸科医院 2021/02/25播放(93474)
在生活中碰到支气管异物时不要惊慌,如果在现场能做出积极处理最好。如果不能做出积极处理或非专业处...
张学钰│江西省胸科医院
2021/02/25播放(93474)
"气管异物多见于儿童,病史采集是临床医生最为重要的一点。要从家属身上要明确是否有当时的呛咳史,明确有没有剧烈的咳嗽。有些患儿呛咳之后立即就会出现呼吸困难,急诊就诊于医院之后,要给予相应的紧急治疗。还有一些人可能是病史不够明确,长期反复的咳嗽、发烧为主,反复就诊于儿科,给予各种抗生素的治疗、辅助治疗以后,效果并不明显,仍然持续有间断性的咳嗽、发烧,可能也要考虑是气管异物的可能性。因为对于生物性的误吸异物,比如花生、瓜子,可能对于影像学的显影并不明显,患儿表现为反复的咳嗽、发烧或者肺不张、肺气肿的现象。必要的时候还要需要做支气管镜的检查,明确是否有异物存留。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(14976)
气管内有异物是非常严重的临床疾病,短时间无法取出可以直接堵塞呼吸道导致缺氧,危及患者生命,导致死亡。为了进一步明确气管的异物,只能通过纤维支气管镜或者气管切开、气管插管。若要确诊气管异物,大多数情况下,依据吸气性呼吸困难的临床症状和体征,尤其是典型的患者可能会伴有非常典型的吸气性呼吸困难,可能会有鼻翼扇动、胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹、呼吸频率增快、呼吸困难、大汗淋漓,甚至伴有喘鸣。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(75982)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(90599)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(90599)
"气管异物,往往是误吸引起,有以下方法确诊:1、询问患者病史,如有没有在吃饭的时候,突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难,并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大,如花生、果冻、糖块,立即会出现窒息,如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等,往往会引起间断的、阵发性的咳嗽,以及异物引起的局部炎症反应,而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高;2、如果怀疑气管内有异物的时候,先做肺部CT的检查,异物的密度比较高,比如小骨头,CT可以显示出来,如果吸入的是食物,密度不高,CT可能仅仅表现局部的炎症,可以进一步做气管镜的检查,确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(98338)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/30播放(94932)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/30播放(94932)
气管有异物最重要的是给医生提醒有没有异物史,也就是说患者吃东西或者喝东西的时候,有没有突然发生... 刘大波│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(68267)
气管有异物最重要的是给医生提醒有没有异物史,也就是说患者吃东西或者喝东西的时候,有没有突然发生...
刘大波│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(68267)
异物进入气管属于严重症状,因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸,出现严重后果,主要有... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(80612)
异物进入气管属于严重症状,因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸,出现严重后果,主要有...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(80612)
气管异物在临床上分为四期,在不同的四期有不同的症状:第一、异物吸入期。异物经声门入气管时,必然会出现剧烈呛咳,同时可出现短暂的憋气和面色青紫。如异物入于声门,则可出现声音嘶哑及呼吸困难,严重者可窒息。如异物进入气管或支气管,除轻微的咳嗽以外,也可无任何其他症状。第二、安静期。异物进入气管,支气管后。停留于某一部位,刺激性减小,使患者有轻微的咳嗽,常被忽视,时间长短不定。如异物堵塞气管引起炎症,则很快结束而进入炎症期。第三、炎症期。异物的局部刺激和继发炎症,加上气管、支气管的堵塞。可出现咳嗽、肺不张和肺气肿等表现,患者此期可出现体温升高。第四、并发症期。随着炎症的进展,可出现肺炎、肺脓肿,患者有高烧、咳嗽、脓痰、胸痛、咳血、呼吸困难等症状。
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/11收听(22009)
"气管有异物,大多数情况下都会出现一直咳嗽,特别是固体性异物,表现为顽固性干咳,如果是流质性的异物,大多数患者并不会一直咳嗽,具体如下:1、固体性的异物:气管有异物,比如鱼刺或者其他食物,这些固体性的食物会不断刺激气管以及支气管上面的咳嗽感受器,从而产生咳嗽的症状。2、流质性的异物:大多数患者并不会一直咳嗽,而是咳嗽一段时间会通过咳嗽和呼吸运动排出体外。另外,也有一部分气管异物患者容易合并感染,从而导致咳嗽持续存在,包括咳嗽、咳痰,可以使用抗生素来进行治疗,比如阿莫西林、头孢呋辛等药物。因此,气管内有异物,主要是看异物的大小以及异物的形状,如果是固体性的食物,大多数还是需要给予支气管镜取出。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/10收听(88406)
"气管异物是指外界的物质误入气管、支气管所引起的,气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患儿在几分钟内可窒息而死亡,是小儿耳鼻喉科最常见的危重症之一,常发生于5岁以下的儿童。如果出现异物及时就医,行支气管镜将异物取出。如果有气管异物,患者可出现的症状一般是异物开始进入的时候引起剧烈的咳嗽、憋气,甚至窒息,随着异物深入之后,症状可稍缓解,但是经过一段时间没有症状或仅有轻微咳嗽的时期,可因为异物局部产生炎症刺激,合并细菌感染,引起反复咳嗽、咳痰、气喘的症状。出现这种情况,建议可行支气管镜检查,明确有无异物及异物的位置,及时取出异物。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(65182)
气管存在异物以后,进食期间咳嗽一定是会剧烈的,一旦进入到肺内或者进入比较低位的气管里,会发生异... 刘大波│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(95203)
气管存在异物以后,进食期间咳嗽一定是会剧烈的,一旦进入到肺内或者进入比较低位的气管里,会发生异...
2018/10/31播放(95203)
"儿童特别是婴幼儿经常会出现误吸误咽,特别是误吸,造成气管异物,这是非常危险的情况,很容易危及到宝宝的生命安全。怎么才能发现宝宝是否有气管异物,首先,要有明确的病史,是否有误吸、误咽的过程,比如是否有进食花生豆、瓜子、话梅等等,家长一定要掌握清楚,是否有玩具等等小的物品被误吸。第二、如果发现宝宝有连续的呛咳、咳嗽、呼吸音粗,一定要及时到医院就诊,做影像学的检查及物理检查,排除气管异物的可能。"
王军│北京大学第一医院
2020/05/06收听(42220)
通常宝宝出现气管、支气管异物时,主要症状为反复咳嗽,而反复咳嗽也属于呼吸道感染常见症状,在性质... 黄敏│湖南省儿童医院 2021/09/06播放(96418)
通常宝宝出现气管、支气管异物时,主要症状为反复咳嗽,而反复咳嗽也属于呼吸道感染常见症状,在性质...
黄敏│湖南省儿童医院
2021/09/06播放(96418)
如何判断小儿气管异物是大家很关注的问题,作为医生判断有没有异物,先要问有没有异物吸入史,如果有... 张和平│太原市妇幼保健院 2020/03/24播放(97185)
如何判断小儿气管异物是大家很关注的问题,作为医生判断有没有异物,先要问有没有异物吸入史,如果有...
张和平│太原市妇幼保健院
2020/03/24播放(97185)
"气管支气管异物顾名思义,就是外面有东西掉到气管和支气管里面去了。这种孩子在儿科比较常见,特别是两三岁左右的孩子比较常见。掉到气管支气管里面的东西多数是食物,比如花生米、瓜子、其他的坚果,少数有金属物掉进去,这就是气管支气管异物。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/06/22收听(22430)
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