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简介:黄敏,湖南省儿童医院,耳鼻咽喉-头颈外科,主任医师。擅长儿童耳聋、人工耳蜗植入、鼾症、气管、支气管异物、食管异物、先天性唇腭裂、先天性耳廓畸形、喉气管狭窄的诊疗。从事儿童耳鼻咽喉头颈外科临床医疗工作十余年,曾在以色列施耐德儿童医学中心、上海交大附属新华医院、广州市儿童医院研修儿童耳科疾病、喉气管狭窄、颌面外科等,主持省卫计委课题一项、省科技厅课题一项,参与多项省卫生厅及科技厅课题。主编医学专著《小儿耳鼻咽喉头颈外科诊疗操作技术》,副主编《儿童睡眠与打鼾》,参编医学专著《儿童呼吸道异物紧急救治》《小儿耳鼻咽喉头颈外科常见疾病诊疗常规》及《五官科常见疾病护理》。发表论文多篇,荣立省卫生厅三等功三次,作为主要参与者参与“儿童支气管镜检在临床中的应用研究”获第十届湖南医学科技三等奖。
擅长:儿童耳聋 、人工耳蜗植入、鼾症、气管、支气管异物、食管异物、先天性唇腭裂、先天性耳廓畸形、喉气管狭窄的诊疗。
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儿童听力损失治疗
儿童听力损失治疗方法需要依据原因而定,主要内容如下:
1、传导性耳聋:主要指在声波传导过程,外耳、中耳出现病变导致听力下降,如外耳道出现耵聍堵塞、异物阻塞或者中耳炎等,均会引起听力下降,可通过药物治疗或者手术干预使听力得以改善。先天性传导性耳聋患者若听骨链发育不佳,同时不适合进行听骨链重建手术时,可通过助听器提高听力;
2、感音神经性耳聋:患者可能是先天性耳聋,也可能后天继发如细菌、病毒感染或外伤引起,多数患者无法通过药物进行治疗。部分特殊感染患者,早期使用药物治疗有一定效果,但随时间延长也无法通过药物缓解病情,此时应根据病情严重情况决定治疗方案。若患者出现重度
听力损失
,如听阈为80dB以内可考虑配戴助听器提高听力。若患者听力损失较严重,听阈已经达80dB以上的极重度感音神经性耳聋时,需判断是否具有进行人工耳蜗条件,若存在建议进行人工耳蜗植入术改善患者听力。部分内耳畸形、耳蜗完全没有发育或者听神经完全缺失者,进行人工耳蜗并无效果,需考虑进行听觉脑干植入手术,改善患者病情。
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91
12月17
宝宝气管异物咳嗽如何辨别
通常宝宝出现气管、支气管异物时,主要症状为反复咳嗽,而反复咳嗽也属于呼吸道感染常见症状,在性质方面无特异性,但气管、支气管存在异物时,宝宝咳嗽会出现不同特点。宝宝在异物呛入时会立即出现剧烈呛咳,也可能会出现刺激性咳嗽、干呕症状,部分宝宝可能会伴随呕吐,主要会咳出部分异物碎片。若宝宝吸入异物较大,可能会出现唇面发绀、缺氧症状。
异物进入气道后经过误呛剧烈活动期后会进入安静期,即宝宝会出现间断性咳嗽,偶尔咳1-2声,咳嗽症状并非较剧烈但会出现反复喉鸣,活动时较为明显。若异物在气道内停留时间较长,可能会引起肺部感染,宝宝咳嗽及喉鸣均会加重。
对于宝宝出现呼吸道异物咳嗽症状,通常在应用抗炎药物治疗后会有所好转,但停药后可能又会出现症状,反复咳嗽也属于呼吸道异物咳嗽特点。气管、支气管异物咳嗽需与呼吸道感染相鉴别,上呼吸道感染如感冒及下气道感染如肺炎,通常患者早期会出现打喷嚏、流鼻涕等症状。
9.82万
18
10月27
儿童甲状舌管囊肿的危害
通常儿童甲状舌管囊肿主要是出现颈前包块,属于先天性,由于胚胎发育过程中甲状腺与舌根部管道未完全闭合,出现分泌物长期累积形成囊肿样物。甲状舌管囊肿危害可根据类型进行分析,主要内容如下:
1、内生型:较少见,内生型舌根部囊肿可能与会厌囊肿易混淆,主要特点为下咽部,即吞咽部位上方可能出现肿块。当舌根部囊肿合并感染时,可能会出现较大肿块而影响患者进食,进食时可能会出现梗阻引起误呛,还可能会出现呼吸困难等症状;
2、外生型:外生型舌管囊肿会影响外观,在颈前正中线偏上或偏下位置出现包块。若颈部包块发生感染时,患者可能会出现红肿、流脓,长时间可形成瘘管出现反复流脓现象,可能会为患者生活带来不便。
9.20万
16
10月13
婴幼儿耳朵里面流黄水是怎么回事
婴幼儿耳道内流黄色脓液,常见原因如下:
1、外耳道疖:若婴幼儿发生外耳道疖,疖肿破溃后会流出黄脓性分泌物;
2、外耳道炎:婴幼儿发生外耳道炎时可能会出现渗出,耳道也会流出黄色液体;
3、
湿疹:
婴幼儿最常见如外耳道湿疹,有时并非单一出现外耳道湿疹,可能耳廓也存在湿疹出现黏膜糜烂、渗液,进而出现上述症状;
4、中耳炎:属于常见情况,鼓膜穿孔后出现化脓性中耳炎,可能从中耳腔内流出黏性、质地较稠黄脓性分泌物;
5、油性耵聍:即耳道内分泌黄色、淡黄色油性湿黏性分泌物,油性耵聍俗称耳屎属于正常现象,但大部分家长会误认为中耳炎。
婴幼儿是否存在中耳炎或者出现耳道内反复流脓等症状,通常建议到医院由医生进行检查,明确诊断并给予治疗。
7.28万
94
09月27
小孩气管有异物是什么症状
若有异物呛入儿童气道内可能立即会出现剧烈呛咳,属于突发性症状,多数会出现呕吐症状甚至咳吐排出部分异物,进而可能出现阵发性反复咳嗽,且喉咙会出现打鼾、喉鸣样声音。若异物较大完全阻塞气道时,可能会出现气促与呼吸困难等现象。
部分呛入异物的儿童可能需要口服或注射抗生素,或其他药物进行治疗,可稍微缓解症状,但停药后可能又会出现喉鸣症状。若儿童反复出现咳嗽、喉鸣、气促等症状,需注意是否存在呼吸道异物。若没有立即发现异物呛咳史,主要因个别儿童会在出现气管异物后到处走动,通常可从症状进行初步判断有无异物存在。
7.77万
3
09月11
婴儿耳朵畸形是什么
婴儿耳部畸形主要包括以下情况:
1、形态畸形:主要指耳廓大小基本正常,但由于各种原因如遗传因素、宫内压迫或产道压迫等,使耳廓形态发生变化而出现畸形。主要包括常见招风耳、垂耳、耳部蜷缩成团、隐耳即耳轮脚隐到皮下而无正常耳轮脚,主要特点为牵拉时可出现正常耳廓形态。此种形态畸形通常在3个月内可通过戴耳膜即无创耳膜矫正,达到较满意且正常外观;
2、结构畸形:可能为耳廓大小出现异常,如小耳畸形,耳部比正常较小、部分耳轮缺失、耳廓组织缺失如耳垂缺失、耳垂裂开、整个耳廓未发育仅出现索状皮样组织,多数结构畸形患儿需通过手术进行治疗。常见小耳畸形,尤其为重度小耳畸形,通常需患儿至少到6岁再考虑进行手术治疗,通过耳廓再造术可获得接近正常外观。
5.86万
95
08月31
幼儿耳膜破了会怎么样
耳膜即鼓膜,当鼓膜破损后会出现听力受损。鼓膜属于听力传导中一部分,声音传导时主要由耳廓收集声音,通过外耳道传到鼓膜上,通过震动再传到听骨链、内耳圆窗,还会出现内耳一系列活动。
儿童鼓膜破裂由外伤引起如挖耳勺或棉签掏耳朵,或为中耳炎所致,儿童发生急性化脓性中耳炎时鼓膜可能会穿孔、流脓形成洞。若早期进行抗炎治疗,可得到彻底治疗,破孔也可愈合。但若治疗不系统、不规范,感染反复迁延时破孔较难愈合,可能会在耳道内形成较大穿孔。
鼓膜穿孔除影响听力外,也为日后患慢性中耳炎遗留隐患。当鼓膜穿孔时中耳不仅通过咽鼓管与外界连接,还可通过鼓膜直接与外界相连接。当儿童耳道进水时,水可能直接流入中耳腔里导致中耳腔黏膜感染,从而引起中耳炎症。因此,鼓膜穿孔对听力及日后生活影响较大,需引起重视。
6.37万
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07月19
先天性甲状舌管囊肿能治愈吗
先天性甲状舌管囊肿可以被治愈,实际甲状舌管囊肿并非属于肿块范围。多数儿童可能在年龄较小,如数月或1岁左右就诊,并无红肿、发炎症状时可进行观察,待儿童年龄较大后进行手术,此时手术标志较为清晰,同时术后护理换药也较为方便。家长无需过度担心先天性甲状舌管囊肿发生癌变,并非属于肿瘤,恶变几率较小,可通过手术切除达到治愈目的。
通常对于外生型肿块患者需进行颈部手术,由于甲状舌管囊肿附着于舌骨上,切除时需要将舌骨切除部分才能彻底治愈。对于少部分囊肿经过舌骨而没有切除时,可能会造成残留且易复发,此种情况临床较少见。对于内生型甲状舌管囊肿需进行内外结合治疗,即内部在支撑喉镜下进行切除,外部需进行探查,以更好缓解病情。
9.72万
4
06月28
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