嗓子说话沙哑，可能是以下原因引起：

1、急性喉炎：首先会考虑是炎症，急性喉炎病人会有咽喉疼痛、说话沙哑，甚至说不出话的症状，同时少数病人还会有全身症状，全身的不适以及发热；

2、慢性喉炎：慢性喉炎病人通常是说话多的群体，如老师或者销售，过度的用嗓或者发声方式不对，导致病人有慢性喉炎的情况，使得病人长期说话沙哑；

3、声带肿物：即声带上长东西，如声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带的乳头状瘤等良性病变，一般发现以后经过手术治疗，病人声音沙哑的情况会得到彻底好转。另外，对于声带恶性肿瘤，像喉癌，开始的症状就会引起病人说话声音嘶哑。要早期到医院就诊，通过电子喉镜能够明确看到声带上有溃烂的组织，可以取活检，经过病理诊断以后通常需要手术治疗。

所以有的说话声音嘶哑一定要尽早就诊，明确病因进行治疗。