福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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不能直接考虑异常灌注就是肝癌,因为异常灌注主要是因为各类原因导致肝脏内的血供发生异常,从而表现为肝段、肝叶为主要的血供改变。
因为肝脏是2套供血血管,包含门静脉和肝动脉,所以当门静脉的血流减少,或者肝静脉回流障碍的情况下,就很容易发生血流异常灌注的情况,特别是在影像学上会有所表现。
在增强扫描上会呈现出不一样的灌注表现,原因有很多,比如创伤或经过肝脏做介入性操作。良性肿瘤,比如肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、炎性假瘤。
还包含某些肝脏的恶性肿瘤,如原发性肝癌、肝胆管细胞癌以及富含血供的转移性肝癌。也包含炎症,比如肝脓肿或胆管炎,还有门静脉、肝静脉的梗阻因素引起。
所以异常灌注的原因有很多,肝癌也是其中之一,需要进一步寻找异常灌注的病因,也有些是先天性灌注异常,所以需要进一步了解才能确认是否为肝癌。
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"肝脏异常灌注并不一定严重,肝脏异常灌注一般是通过增强CT、磁共振发现,是肝脏血流动力学的异常表现,临床上引起肝脏异常灌注的原因有很多,既有先天性因素,也有后天性因素,既有肝内因素,也有肝外因素。临床上需要通过具体的相关检查,判断引起肝脏异常灌注的原因,才能够判断是否存在严重疾病。常见的肝脏异常灌注包括重症肝炎、肝肿瘤、肝动静脉瘘、缩窄性心包炎、右心衰等等,大多数的肝脏异常灌注可能和肝动静脉瘘有关,一般是小的动静脉瘘,患者并没有临床症状,也没有肝功能异常,可以定期随访、观察。对于肝脏恶性肿瘤生长、压迫造成的肝脏异常灌注,应当考虑进行手术治疗,特别是根治性手术治疗,还有一些情况也可能引起肝脏的异常灌注,比如介入手术以后有可能出现,有可能是一些正常的术后反应,并不需要太紧张。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(27762)
"肝脏异常灌注严重与否与引起异常灌注的病因相关,异常灌注引起的病因有很多,比如肝硬化、肝良恶性肿瘤、炎症、创伤、某些先天性的疾病,以及动静脉瘘等等,具体如下:1、如果是先天性的或者可治愈的病因而引起,经过积极的治疗后可缓解,只需要定期复查即可;2、如果是某些肝恶性肿瘤,或者严重肝硬化等引起,就比较严重,需要针对肝脏进行详细的检查,必要的时候还需要进行手术,以及其它相应的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(97916)
肝脏异常灌注不严重。肝脏异常灌注,一般在进行增强CT,或者增强核磁时所发现的一种表现,异常灌注... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/14播放(74212)
肝脏异常灌注不严重。肝脏异常灌注,一般在进行增强CT,或者增强核磁时所发现的一种表现,异常灌注...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/03/14播放(74212)
" 肝癌的灌注治疗是指经过股动脉插管,将抗癌药物以及血管栓塞剂注入肝动脉区的局部化疗方法,能有效缩小和杀灭肝癌的肿瘤细胞,对治疗肝癌是创伤比较小的治疗方法。 其主要适应证包括原发性的大肝癌不能进行手术,或者肝癌术后出现转移性的肝脏肿瘤复发,肝癌灌注治疗的效果都比较理想。其主要优点是比较确切而且能迅速将肿块缩小、减轻疼痛。同时,灌注疗法操作简单、易行、安全、可靠,部分可以缩小的肝癌患者也可以再进行二次手术切除,达到更理想的效果。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(28005)
灌注治疗肝癌是治疗肝癌的手段和治疗方法,灌注治疗肝癌的全称是肝动脉灌注化疗栓塞术,此方法适用于... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/03播放(58958)
灌注治疗肝癌是治疗肝癌的手段和治疗方法,灌注治疗肝癌的全称是肝动脉灌注化疗栓塞术,此方法适用于...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/07/03播放(58958)
肝脏的异常灌注,实际上指在肝脏的某一边区域,其血流可能跟旁边的正常组织会有区别,但是并不表示就... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/15播放(99530)
肝脏的异常灌注,实际上指在肝脏的某一边区域,其血流可能跟旁边的正常组织会有区别,但是并不表示就...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/15播放(99530)
"肝脏异常灌注不会自己愈合,常见先天性原因如肝血管畸形、肝动脉门静脉内瘘,都会引起肝脏的异常灌注,只要没有相关的异常,如肝功能损害或者检查出其他异常疾病,无需特殊处理,定期随访即可。如果是某些疾病而引起,比如严重的肝硬化、肝脏肿瘤等,需要针对肝硬化或者肿瘤进行进一步的治疗,才能够恢复肝脏异常的灌注情况。肝脏异常灌注如果引起相关的异常症状,也需要给予进一步的处理,比如肝脏异常灌注量比较多,动脉血直接进入了门脉,可以引起门脉高压异常,也需要对其异常灌注给予介入治疗或者其它治疗方式。"
2020/07/13收听(29629)
肝脏异常灌注主要是指患者不均匀脂肪肝的情况。在患者做平扫CT的时候可能出现患者低密度的阴影,此时患者应进一步查增强CT以判断到底是不均匀性脂肪肝,还是由于肝脏的占位引起,还要对血管瘤做一个鉴别。如果诊断为肝血管瘤,则5cm以下不做处理,如果超过5cm就要积极的考虑行外科手术治疗或者介入栓塞治疗。对于脂肪肝,尤其是不均匀性脂肪肝的患者应定期复查,每半年复查上腹部彩超以及肝功能,还有血脂,必要时需要口服降血脂的药物进行降低血脂治疗。平常应适度锻炼身体以步行及慢跑为主,患者同时还需要注意不要饮酒,多休息,不要熬夜,不要劳累,在积极锻炼身体以及改变日常生活方式的情况下,经过降低血脂的治疗,两个月以后复查彩超或者CT看情况有没有好转。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(33694)
"肝脏灌注异常是指各种原因引起的肝脏血液动力学的异常改变,可以表现为肝实质内肝段、肝叶分布的血流灌注异常,它的发生机制主要是因为某些病理性的因素使门静脉的血流减少,肝静脉的回流障碍,从而形成异常通道或潜在的交通支开放,出现肝脏局部动脉血供的改变。主要表现在肝脏CT增强图线上面的影像与其相应的实像有所不同的异常强化,常见的原因如经过各种创伤或肝实质的介入性的操作,还可以见于某些良恶性的肿瘤、炎症、门静脉或肝静脉的栓塞以及一些先天性的异常,都可以出现肝脏灌注的异常。如果没有任何的症状需要定期的复查,随访看是否有相关的异常病变,如果没有任何异常的改变,可以定期随访。"
2020/06/24收听(65870)
肝脏异常灌注即肝脏局部出现异常血流,因为肝脏是两套血管供血,包括肝动脉和门静脉,所以这两套供血... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/26播放(75831)
肝脏异常灌注即肝脏局部出现异常血流,因为肝脏是两套血管供血,包括肝动脉和门静脉,所以这两套供血...
2021/02/26播放(75831)
" 肝脏的异常灌注是指肝脏、肝叶之间的血流灌注异常,是一种肝脏的血流动力学异常而导致。临床上肝脏灌注异常,常见的疾病有肝硬化、肝脏动脉瘤、肝脏动静脉畸形以及肝脏恶性肿瘤。 根据病发原因,可以分为门静脉阻塞、肝内动静脉瘘、炎症充血或者肿瘤侵犯。肝动脉异常灌注是疾病的一种表现,要明确具体的导致肝脏灌注异常的原因,并且针对病因再进行治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(62622)
"肝脏异常灌注的原因主要是肝脏内部的血管异常,肝脏有好多个血管,包括肝动脉、门静脉、肝静脉,血管之间存在着相互交叉,局部的肝脏就有可能因为某些血管的异常而导致异常灌注,其原因包括很多,常见如下:1、先天性原因:如血管畸形、动脉及门脉瘘等,都可能会引起局部的灌注异常。2、其他原因:包括一些异常的疾病,比如肿瘤因素、肝硬化因素,甚至严重的脂肪肝因素等,都有可能会引起肝脏的异常灌注。所以,肝脏异常灌注的病因很多,需要进一步检查是否有相关的疾病。如果有异常的因素,通过动脉造影、门脉造影,以及结合相应的磁共振平扫加增强检查,可以有一个初步的判定。"
2021/07/12收听(71904)
肝脏异常灌注的... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(54673)
肝脏异常灌注的...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(54673)
灌注治疗指将药物通过肝动脉进入肝脏的肿瘤部位,达到控制肿瘤的目标。具体需要治疗几次无定论,主要... 李袁飞│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(70157)
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2021/03/26播放(70157)
肝癌灌注化疗是介入治疗中的一种,它的时机确实有选择。需要考虑到患者的肝功能及其它白细胞、血小板... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(59462)
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杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(59462)
"肝癌灌注化疗效果是否良好,要取决于肿瘤对于化疗药物的敏感程度。如果对于化疗药物敏感,可以让肿瘤完全性的缩小、坏死,但如果肝癌对化疗药物不敏感,即产生不了太大的效果。灌注化疗主要是针对性的肝脏化疗,可以让化疗药物的副反应减少,同时可以让肝癌部分的化疗药物的浓度变得很高,减少化疗药的全身反应,对化疗药的作用方式是比较好的。具体的效果还是要取决于肿瘤对于化疗药物是否能够产生相应的效果。此外,肝癌灌注化疗仅仅是治疗的一个手段,还需要结合其他的相应的治疗手段,最主要的就是手术切除,手术切除达到根治性切除的效果时,能够获得最好的效果。"
2020/06/30收听(12611)
由于肝癌患者的具体情况不同,肝癌灌注化疗的效果也存在差异。在对部分患者进行肝癌灌注化疗的效果较... 王东│北京大学人民医院 2021/08/30播放(70593)
由于肝癌患者的具体情况不同,肝癌灌注化疗的效果也存在差异。在对部分患者进行肝癌灌注化疗的效果较...
2021/08/30播放(70593)
"肝癌患者肝功能出现异常是非常常见的现象,肝癌早期由于缺乏典型症状,所以很多患者发现的时候已经进入中晚期。而且原发性肝癌通常都是在肝硬化的基础上发生,所以患者发现的时候多数已经出现肝功能异常。有部分患者表现为黄疸,比如癌肿压迫或者侵犯胆管,肝门转移性淋巴结肿大压迫胆管,均可以造成阻塞性黄疸。还有部分癌组织肝内广泛浸润,同时合并有肝硬化或者慢性肝炎,会表现为肝细胞性黄疸,部分患者还会出现大量腹水。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/22收听(64825)
"肝功能一般是反映肝脏的整体状况,是否有肝功能的异常,以及是否有肝细胞坏死的检查,和是否有肝癌没有直接性的关系。对于患者是否有肝癌,还需要结合患者是否有病毒性肝炎的病史。对于我国来说,其最常见的病因也就是病毒性肝炎。对于病毒性肝炎的患者,如果病毒复制控制不好,患者会逐渐出现肝硬化,以及进一步出现原发性肝癌的可能性。如果是对于病毒性肝炎的患者,应定期的复查。如果提示病毒有复制,先要积极的控制病毒的复制,这是控制患者病程发展的关键性因素。如果控制不好则进一步出现肝硬化,就要定期的抽血查一下甲胎蛋白,以及定期复查上腹部的彩超,看患者肝脏有没有低回声的肿物。如果患者有低回声的肿物,而且其边界不清,伴有肿块内的血流。这时就要积极考虑进一步行上腹部的增强CT检查,或者是超声造影检查,以及抽血查一下甲胎蛋白。如果甲胎蛋白升高,同时合并有上腹部增强CT或者超声造影检查提示肝脏原发性肿瘤,此时多临床诊断为肝癌的可能性较大,需要进一步的考虑手术治疗。"
2019/06/10收听(96945)
一般早期肝癌,肝功能基本没有异常,因为早期癌块体积小,个数少,剩余肝脏完全可满足人体需要,所以... 黄涛│太原市中心医院 2020/01/20播放(65857)
一般早期肝癌,肝功能基本没有异常,因为早期癌块体积小,个数少,剩余肝脏完全可满足人体需要,所以...
黄涛│太原市中心医院
2020/01/20播放(65857)
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