北京大学第一医院
泌尿外科
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尿常规包括很多内容，其中有一条是白细胞指标，指标有两部分，一部分是定性指标，即机器表述，把尿样插入检测尿的机器中，通过(+)、(++)、(+++)来区分白细胞是阳性还是阴性。(+)白细胞和(++)白细胞数量不同，更精细尿常规检查通过尿沉渣，人眼在显微镜底下检测尿沉渣高倍镜视野白细胞数，更精确反映白细胞数量，反映尿道炎和泌尿系感染的程度。
检查结果(+)或者以弱阳性报白细胞数有意义，对男性有意义，男性尿中应不存在任何白细胞。而女性尿道短，容易存在生殖道感染，白细胞堆积在阴道前庭，即尿道开口处，女性排尿时可能会把部分白细胞带出来，造成尿里出现弱阳性，这种情况不算异常。
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"尿白细胞弱阳性的临床意义应该结合患者的临床症状，如患者出现明显的尿频、尿急、尿痛、血尿等，考虑尿路感染的可能性大，建议进一步行中段尿微生物培养，必要时可以进行抗生素治疗。如患者无上述症状，伴有夜尿增多等，夜间起夜2-3次以上，考虑为间质性肾炎可能性大，如急性间质性肾炎及慢性间质性肾炎，可能与口服肾毒性药物有关，建议停用肾毒性药物，必要时可应用激素治疗3-5天。如患者无这些症状，考虑是免疫系统疾病，如狼疮性肾炎、血管炎相关肾脏疾病，可以进一步查因ENA系列、风湿免疫等，明确病因，必要时积极抗免疫治疗。因为患者尿白细胞阳性不治疗，可以出现不可逆转的后果，所以建议及时查明病因。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/20收听(10562)
如果患者发现尿白细胞呈弱阳性，多数情况下无需过度紧张，可以对症使用消炎药，或者多喝水，定期复查... 黄钟明│北京协和医院 2021/09/22播放(98943)
如果患者发现尿白细胞呈弱阳性，多数情况下无需过度紧张，可以对症使用消炎药，或者多喝水，定期复查...
黄钟明│北京协和医院
2021/09/22播放(98943)
"尿中白细胞正常情况下是呈阴性的，若白细胞呈弱阳性，考虑跟一些因素相关：1、尿液的污染，在留取过程中尿液污染可以造成白细胞升高。2、病理性的表现，如泌尿系统的炎症，无论是尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，可以导致细菌感染，引起尿中白细胞数量明显的增高。3、泌尿系统的其它一些病变，如尿路结石、尿路肿瘤、尿路异物等病变，也可以导致尿白细胞阳性。因此，在临床上需要对尿白细胞阳性进行明确诊断，有效的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(52574)
"患者通过做尿常规的检查发现尿白细胞呈现弱阳性，说明尿液里面白细胞出现了异常升高的现象，但升高的情况比较轻。如果患者出现弱阳性的情况同时还有尿急、小便疼痛以及小便频繁的症状有可能出现尿路感染，一般情况都是由于细菌而引起的感染。如果只是单单的白细胞呈现弱阳性，可以进行观察定期的做复查，但在观察期间一定要多饮水增加排尿量，通过尿液对尿道的冲刷促进尿路细菌的排出。正常情况下人体白细胞的检查结果应该是阴性的，只有身体出现感染等异常情况才会导致弱阳性的出现。因此当患者出现有尿白细胞弱阳性时一定要查明病因、明确病情并及时的治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(12513)
尿常规是一种反映细胞成分的重要内容，白细胞是反映尿路感染的重要指标，尿常规里的白细胞数量和出现... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(93858)
尿常规是一种反映细胞成分的重要内容，白细胞是反映尿路感染的重要指标，尿常规里的白细胞数量和出现...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(93858)
尿白细胞弱阳性最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生膀胱炎时由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现黏膜破损出血症状，还会出现白细胞聚集现象。当病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常发现尿中白细胞升高，尿中红细胞升高，尿中细菌数升高。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和左氧氟沙星等药物，序贯治疗4周左右，多数病人尿白细胞弱阳性症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(73433)
"女性尿液白细胞弱阳性，是指在显微镜检查尿液时看到白细胞，但未达到每高倍镜下超过三个白细胞的标准，需要进行复检，或者留取清洁中段尿进行尿培养检查。同时还需要询问患者是否存在有尿路的症状，来决定是否需要治疗。1、如果患者白细胞弱阳性，但是存在尿频、尿急或者排尿疼痛等症状，则考虑存在有感染。建议在留取清洁中段尿液做细菌培养的同时，进行有效的抗感染治疗，治疗3-5天以后再进行复查尿液常规。2、如果患者无尿路刺激症状，即无尿频、尿急、排尿疼痛等症状，仅仅表现为尿白细胞弱阳性，则建议第二日留取晨尿，再进行尿液的复检。如尿液常规无异常，则无需任何治疗。但如复检仍为弱阳性，则建议进行中段清洁尿液培养检查。根据培养的结果，来决定是否进行抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(46542)
"尿白细胞呈弱阳性可能的原因：1、泌尿道感染引起，当存在细菌感染时可以造成尿中的白细胞数目增高，人体的正常免疫力会使得白细胞趋化至感染部位，而吞噬相关的病原菌，可以出现尿液白细胞弱阳性或者阳性的表现。因此时尚处在感染的早期，所以患者可能存在症状，也可能无任何自觉症状，而仅仅表现为白细胞呈弱阳性的结果，需要根据尿培养的结果来确定感染细菌，并给予进一步的治疗。2、留取尿液的过程中造成污染，比如留取尿液的器皿存在有一定的细菌而造成尿液污染，或者留取尿液时未留取清洁的中段尿，留取的是末端或者初段尿液，沾染外阴部定值的细菌可能会造成白细胞弱阳性，此时患者无任何自觉症状，建议重新留取尿液标本来进一步复查。"
2019/11/12收听(21630)
"正常的情况下，尿常规中几乎没有白细胞，做高倍镜检查一般每视野小于5个白细胞。白细胞定性检查正常的情况下都是阴性的，如果患者尿液中有白细胞意味着患者可能泌尿系统有炎症反应，出现这种炎症细胞，尿液中有白细胞往往意味着可能是尿路感染，比如膀胱炎或者肾盂肾炎。但是患者往往会有症状，尿频、尿急、尿痛或者发烧、腰疼等症状。如果患者没有明显的症状，而尿白细胞仅仅是弱阳性，患者临床意义并不是特别大，建议患者复查尿常规。如果两次尿常规都有白细胞，提示尿路感染可能行大，或者做尿培养有细菌生长，也考虑是尿路感染。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(90761)
尿白细胞弱阳性一般不要紧。在正常人尿液中，白细胞含量非常低，只有当泌尿系统出现炎症时，才会释放... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/20播放(91515)
尿白细胞弱阳性一般不要紧。在正常人尿液中，白细胞含量非常低，只有当泌尿系统出现炎症时，才会释放...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/20播放(91515)
"尿白细胞弱阳性最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现白细胞升高现象。病人出现白细胞加减号时需及时到泌尿外科就医，通过清洁导尿，通过中段尿培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、头孢克洛缓释片等药物，序贯治疗4-6周左右，多数病人白细胞弱阳性症状会明显好转，病人在治疗期间需大量饮水。"
2020/08/18收听(61608)
"如果尿常规检查白细胞是弱阳性，提示患者处于轻度泌尿系感染的状态，这种情况下患者可能没有任何排尿的不适症状，当然也可能会有很轻微的尿频、尿急和排尿烧灼感疼痛的感觉。这种情况因人而异，如果患者的年龄比较年轻，身体条件、素质都比较好，完全可以鼓励患者多喝水，大量的排尿，冲刷尿道，就可以控制轻度感染。如果患者年龄偏大，身体条件很差，自身的抵抗力比较弱，这时候也可以考虑患者在多饮水的基础上，适当的口服头孢类、喹诺酮类的抗生素来配合治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(90425)
尿白细胞酯酶弱阳性，通常提示患者合并轻度的泌尿系感染，主要可以采取以下几方面的处理：<...
尿白细胞酯酶弱阳性，通常提示患者合并轻度的泌尿系感染，主要可以采取以下几方面的处理：
2021/07/26播放(53947)
女性体检白细胞是弱阳性，可能存在泌尿系感染，建议复查尿常规。如果复查尿常规完全转阴，即为正常。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/30播放(96026)
女性体检白细胞是弱阳性，可能存在泌尿系感染，建议复查尿常规。如果复查尿常规完全转阴，即为正常。...
2021/07/30播放(96026)
尿白细胞就是尿液当中出现白细胞，正常的尿常规化验当中，有个项目叫白细胞，一般情况下尿里面没有白... 何峰│北京积水潭医院 2017/04/13播放(78236)
尿白细胞就是尿液当中出现白细胞，正常的尿常规化验当中，有个项目叫白细胞，一般情况下尿里面没有白...
何峰│北京积水潭医院
2017/04/13播放(78236)
尿白细胞就是尿液当中出现白细胞，正常的尿常规化验当中，有个项目叫白细胞，一般情况下尿里面没有白细胞，有时候会出现少量的白细胞。当每高倍视野白细胞数量1-2个的时候属于正常，如果每高倍视野白细胞数量＞5个，叫镜下脓尿。尿中的白细胞属于人体的免疫吞噬细胞，可以帮助人体抵御外来的细菌、杀死癌变的细胞，如果尿里面白细胞过多，就是每高倍视野＞5个或者更多的时候，提示有尿路的感染，这时候应该进行进一步检查，以明确病情。
2017/07/10收听(58688)
"白细胞正常情况下是存在于血液中的，也会出现少量的白细胞，正常情况下是可以含有一定数量白细胞的，白细胞的含量如果超出了正常范围，就要提示一些疾病的可能，尿液中白细胞升高，提示有尿道炎症的可能。比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎以及男性的前列腺炎等等，都可以出现尿液中白细胞的升高。检查发现尿白细胞升高，需要进一步结合其他的检查以及症状来判断病情，选择相应的治疗方案进行规范治疗，规范治疗后，也可以通过复查尿液中的白细胞水平来判断治疗效果。"
2019/07/24收听(66652)
"尿镜检白细胞每高倍镜视野小于0-3个以下为正常，如连续三次尿检白细胞在0-3个以下也为异常。尿白细胞升高常常见于泌尿系感染，由于泌尿系感染后致病微生物刺激膀胱黏膜会引起黏膜红肿、糜烂，导致白细胞聚集，引起尿中白细胞升高现象。病人出现白细胞升高症状时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿白细胞高的现象会彻底好转，正常人高倍镜视野下白细胞小于0-3个以下为正常。"
2020/08/24收听(76007)
"尿液中白细胞(+)的现象，考虑是尿路感染引起的可能性比较大，或者是泌尿系结石并发感染，急性膀胱炎等都有可能导致出现。如果没有尿频、尿急、尿痛和烧灼样的症状出现，建议不需要太过于紧张，可以选择多喝白开水，清淡饮食，观察几天时间看一下，最好过3-5天去医院复查尿常规。如果有白细胞的存在，可以口服药物进行治疗，临床上比较常用的药物有头孢拉定胶囊和热淋清颗粒。在治疗期间最好不要选择同房，因为同房的时候容易导致尿路感染的加重，或者出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(86998)
"尿白细胞+，通常说明存在尿路感染。正常人体尿液中白细胞是少量的，尿常规检查中白细胞通常呈阴性，当尿液中白细胞数量明显增多，尿液常规中白细胞检查+，通常说明存在泌尿系统感染。造成泌尿系统感染常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，主要的感染途径是经尿道逆行感染，多见于女性患者，当人体免疫力低下的时候更容易造成尿路感染。尿路感染以后患者通常会出现一系列临床症状，主要有尿频、尿急、尿痛。如果造成上尿路感染，如肾盂肾炎，还会造成寒战、高热等症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(97540)
北京同仁医院 杨建林
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郑大一附院 田雨冬
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北京世纪坛医院 周晓林
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河南中医一附院 赵润璞
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