肺炎合并心衰易发于老年人，容易导致心脏功能衰竭和呼吸功能衰竭同时发生。肺炎合并心力衰竭的情况主要以左心衰为主，部分慢阻肺合并肺源性心脏病患者也可因肺炎导致右心衰竭急性加重。通常应积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便得到改善。

心衰患者在卧床吸氧的同时可适当选用强心、利尿、扩血管药物治疗，强心药用药前需纠正缺氧、防治低钾血症，以避免发生洋地黄药物毒性反应。利尿剂可降低心脏前负荷，减轻右心负担，改善患者症状。对于慢性阻塞性肺疾病所导致右心衰患者，应注意避免使用强效利尿剂，以免出现代谢性碱中毒等酸碱、水电解质失衡。

利尿剂使用期间还应防止出现低血压和电解质紊乱，可适当选用血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油等。针对不同肺部感染病治疗是关键，可进行痰培养。若患者病情允许，可行支气管肺泡灌洗或肺泡灌洗液微生物培养等检查，以指导临床选择抗生素。