滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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心肌梗死在血清学上有特异性的表现，主要表现为心肌损伤标志物的升高。心肌损伤标志物包括肌钙蛋白、CK-MB。酶谱的升高有时间规律，最早升高的是肌钙蛋白，最早升高的时间点在2小时后。当发生胸痛到急诊就诊时，并不是所有的患者都立即做血清学的检查。如心肌梗死发生在2小时之内，做任何血清学的检查都是正常的，所以抽血没有价值。
心肌梗死需要与主动脉夹层、肺栓塞鉴别，所以第一时间抽血的目的是和这些疾病鉴别。如果短时间之内血清的D-二聚体显著升高，高度提示主动脉夹层疾病。D-二聚体的升高也见于肺栓塞。血清学的标志物是非常好的启示。血清学标志物有随着时间的顺序逐渐升高，达到高峰，再降低的过程。心肌酶CK-MB要经过3-4天达到高峰，4-5天逐渐恢复正常。
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"一旦出现心肌梗死，需要通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影以及核素心肌显像，以确定心肌梗死严重的程度以及部位。另外，还要通过化验的指标，比如血清心肌酶的检测，来确定心肌梗死的严重程度。一般血清心肌酶包括肌钙蛋白、肌酸激酶、磷酸酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶。如果这些指标异常升高，说明心肌梗死的程度非常严重。一般的治疗心肌梗死有药物的保守治疗、溶栓治疗和冠脉支架植入手术治疗，上述治疗方式均能够缓解心肌梗死的症状，使患者最快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(92676)
系统性红斑狼疮需化验指标较多，亦需判断疾病活动度、脏器损伤情况，对于诊断疾病存在较大意义，具体... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(74325)
系统性红斑狼疮需化验指标较多，亦需判断疾病活动度、脏器损伤情况，对于诊断疾病存在较大意义，具体...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(74325)
"肾炎的患者如果日常生活中需要做实验室检查监测，主要有以下几个方面：1、非常重要的就是尿常规检查，尿常规中包含了蛋白尿、血尿体重、尿沉渣等等。特别是蛋白尿、血尿有重要意义，蛋白尿的水平高低决定肾脏将来发生肾衰的危险的严重程度，蛋白尿越多，肾衰的可能越大，蛋白尿越多，血浆白蛋白水平就有可能降低，导致严重的水肿。2、肾功能的检查，除了生化检查中的钾、钠、钙、镁等离子水平之外，也要注意尿酸、尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力的检查。3、肾脏的影像学检查，这一点可以不认为是化验检查，而是辅助科室或者功能科的检查，但是泌尿系超声在肾脏病的诊断中有重要意义。如果出现了肾脏的萎缩，长轴的缩小，皮质回声的增强，皮髓分界不清，就意味着肾脏已经进入了晚期，进入了硬化和纤维化的阶段，是不可逆的。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/02/24收听(90082)
"肾盂肾炎是尿路感染中比较严重的一种类型，它的临床表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可以出现双肾区的疼痛，体温升高。影像学检查可以出现双侧肾盂或肾盏黏膜的增厚，部分病人可以出现轻度的肾脏积水。肾盂肾炎化验指标主要是指尿常规中出现白细胞、红细胞，这种红细胞是均一性的红细胞，白细胞和红细胞的比例失调，白细胞明显增加。血常规中可以出现白细胞升高，中性粒细胞的比例升高，说明这种炎症侵蚀到血液，使血项升高。所以说肾盂肾炎的化验指标主要是血常规和尿常规出现异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(76221)
"膀胱肿瘤的检查包括以下几种：1、尿常规，有较长时间镜下血尿，相差显微镜分析提示血尿来源于下尿路者，应警惕有无膀胱肿瘤的发生。2、尿脱落细胞学检查，尿细胞学检查是膀胱癌的重要检查手段，特别是检出高级别肿瘤，包括原位癌，连续检查3天。3、瘤标检查，可以以尿液中物质为检测对象的肿瘤标记物，包括膀胱肿瘤抗原、核基质蛋白和存活素，还有以尿脱落细胞学为检查目标的肿瘤标记物，包括端粒酶、流式细胞光度术、多色荧光原位杂交探针技术。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(21504)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，它是由于各种原因造成的病原微生物侵入机体以后造成肾脏损害。最常见的是急性上呼吸道感染，特别是链球菌感染以后1-3天可以出现急性肾炎的症状和体征。急性肾炎的化验室检查主要包括尿液和血液，尿液中主要是尿红细胞增加，红细胞增加主要是非均一的红细胞以及尿潜血的增加。尿白蛋白可以增加，尿蛋白肌酐比值可以升高，大于正常人。血液检查主要是血中生化异常以及血白蛋白降低，同时血液检查中最特异的就是C3和C4降低，补体C3、C4降低一般在6-8周内恢复。这是急性肾炎区别于其他补体降低肾炎的一个重要标志，例如膜增生性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮以及肝硬化造成肾脏损害的补体在6-8周内不恢复。
2020/04/20收听(31424)
"前腺癌检查包括抽血化验检查、影像学检查以及肛门指诊等很多项检查，其中化验指标，一般是抽血检查，首先要选择血PSA检查，就是前列腺特异性抗原检查，这个指标升高与前腺癌有高度相关性。在前腺癌的复查中，还要进行前列腺男性雄激素检查，就是睾酮检查，还要进行血生化检查，因为一些前列腺药物可能会引起肝肾毒性。除了这些检查以外，还要进行血常规检查，一些化疗药物也可以引起血常规、白细胞、血小板、血红蛋白下降，在定期检查中，要判断药物是否对身体造成了其他脏器损害，要观察药物对前腺癌治疗是否有效，是否能出现了血PSA控制不良，会有血PSA持续上升等。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/24收听(81608)
"前列腺的化验指标主要是包括前列腺液的检测，以及前列腺特异抗原的检测。前列腺液正常时应该呈稀薄、淡乳白色，pH值呈微酸性，有炎症的时候分泌物可以浓厚，色泽可以变黄或者呈淡红色，可以混浊或者含有絮状物，甚至有黏液丝。以高倍显微镜检查前列腺液，卵磷脂小体正常应该是布满视野，呈圆球形，大小不一，类似脂肪滴，发亮，折光性强。前列腺炎症的时候卵磷脂小体会减少，而且有成堆的倾向，白细胞应该每高倍视野小于10个，如果大于10个可以诊断为前列腺炎，同时可见成堆的脓细胞。正常前列腺按摩液中，也不应该有红细胞、精子、真菌以及滴虫等。前列腺特异抗原的检测是通过血液来进行化验，正常参考值应该是小于4ng\/mL，超过正常值有可能是前列腺癌、前列腺炎、增生的前列腺，或者经尿道操作等所导致。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(59826)
"如果确诊肝炎或者肝炎病人随访，主要查的指标包括病毒学指标、乙肝病毒、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量，还有丙型肝炎的指标，主要是丙型肝炎的抗体、丙肝病毒RNA定量。肝功能当然是必须得查，还要查凝血指标，因为凝血因子是肝脏合成，同时女同志还应该查自身抗体，女性自身免疫性肝病还比较多见。对于慢性肝病还要查肝脏的纤维化四项，了解肝内是否正在发生肝纤维化增生，如果慢性的肝脏损伤不清楚原因，特别对于儿童还要查铜蓝蛋白，除外遗传代谢性肝病。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/14收听(74576)
目前参照急性心肌梗死的定义，对于心肌梗死在指标上非常重要的是心肌酶。心肌酶也称为心肌酶谱，具体... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(62269)
目前参照急性心肌梗死的定义，对于心肌梗死在指标上非常重要的是心肌酶。心肌酶也称为心肌酶谱，具体...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/24播放(62269)
"肺炎患者抽血化验指标包括血常规、C反应蛋白、血沉和降钙素原，这些指标是反映细菌感染的指标。如果出现感染，会出现血常规中的白细胞及中性粒细胞增高、C反应蛋白及血沉增快、降钙素原增高。另外，需要化验肝功和肾功能。尤其是老年患者如果出现肝肾功能损害，在用药方面要选择对肝肾功能影响较小的药物。肺炎患者容易出现发热和食欲不振等情况，需要检查离子看是否出现离子紊乱。如果出现低钾、低钠和低氯等，需要补充钾离子、钠离子等对症治疗。如果肺炎患者出现呼吸困难、喘憋，需要化验血气分析看患者是否有低氧血症或者呼吸衰竭等。还有一些其它的检查，需要根据患者的症状不同进行酌情选择。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/04/17收听(56541)
贫血就是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。贫血是一种症状，可以由多种疾病引起，通过血常规化验单就能够发现贫血，并且能够对贫血的类型做出大致的推断。血常规化验单可以发现问题有：一、红细胞的数量。一般红细胞的数量减少，红细胞数量越少，病人贫血的程度也就越严重。二、红细胞压积。贫血的情况下，红细胞压积都减少。三、血红蛋白浓度。贫血的病人血红蛋白浓度都会出现明显降水的情况，贫血程度越严重，血红蛋白浓度也就越低。并且根据红蛋白浓度降低的程度，贫血分为了四度，有轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。另外，看红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度，这三项指标对贫血的类型可以做出大致的推断。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/08收听(58041)
"甲状腺的生化检测测定可以帮助诊断和治疗，甲状腺各种所谓生化检查包括甲状腺工厂生产的产品，甲状腺激素包括T3、T4以及游离T3、游离T4，多和少反映出血液里面甲状腺激素是否正常，还有一种激素就是管理甲状腺激素，从名字上叫促甲状腺激素，是脑垂体，也就是甲状腺上级管理部门分泌的激素，激素释放到血液里面，可以让甲状腺细胞增加，还可以促进甲状腺工作，多生产甲状腺激素。另外，测定甲状腺的自身抗体，像甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体的抗体以及促甲状腺激素受体抗体，促甲状腺激素受体抗体是自己的免疫系统不认识促甲状腺激素，认为是外来的东西，认为是敌人，对它产生了抗体，抗体伪装成促甲状腺激素，来让甲状腺过度分泌甲状腺的激素。除了所谓的血液化验以外，还需要结合辅助检查，包括甲状腺的超声以及甲状腺同位素扫描，甚至有的时候患者有甲状腺相关眼病，也需要在眼科医生指导下来评估甲状腺眼睛病情的轻和重，还有是否活动，通过甲亢相关的生化检查来找到甲亢的原因，比如到底是弥漫性甲状腺伴甲亢，还是破坏性甲状腺激素增高，带来的一过性甲亢，还有一项血沉的测定，如果是个亚急性甲状腺炎，表现的是发热以及颈部痛性的斑块、包块，出现血沉明显增快、颈部检查，颈部有明显的触痛，同时会发现甲状腺化验血甲状腺激素增高，同时甲状腺的吸碘率明显被抑制，这种分离现象会提示甲亢是由于甲状腺组织破坏造成的。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(24993)
"尿酸高看肾功能这个化验指标，肾功能里面一般包括有血肌酐和血尿酸，通过检查肾功能可以看患者是否出现血尿酸的升高。正常人的血尿酸水平小于420μmol\/L，如果血尿酸水平高于420μmol\/L，就称之为高尿酸血症。长期高尿酸血症的患者可能会出现关节肿痛的发作，也就是所说的痛风性关节炎的发作。长期血尿酸的升高，患者心、脑、血管的意外风险也大大增加。血尿酸升高的患者会出现肾结石，以及痛风性肾病之类的并发症。对于血尿酸升高的患者要低嘌呤饮食，必要时需要加用降尿酸的药物治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(62577)
"甲减血液化验指标主要包括甲功七项、肝肾功能、血常规，这是因为在甲状腺功能减退症时，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4有不同程度的下降，促甲状腺激素由下丘脑分泌的TSH有不同程度的升高。如果是桥本造成的甲减，患者还出现球蛋白抗体和微粒体抗体的升高，甲减发生的过程中一般对肝脏有损害，所以要检查肝功尤其是转氨酶可能会有轻度的升高，有些甲减的患者还可累及到造血系统，引起甲减性贫血，所以还应该查血常规，查血红蛋白的含量。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(27929)
"脂肪肝可以不同程度地影响肝功以及血脂等化验指标，最常见的为血清转氨酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，一般上升2-5倍。60%-90%的患者进展时可以表现为谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比＞1，但谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比一般不会＞2。谷丙转氨酶与脂肪性肝炎和纤维化程度之间不存在着相关性，低于50%的非酒精性脂肪肝的患者碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶可以升高，甚至达到2-3倍。血清白蛋白和凝血酶原时间很少出现异常，直至出现肝硬化和肝功能衰竭，并且常早于血清胆红素的升高。除肝硬化、脾功亢进以外血常规通常正常，10%-15%的患者抗核抗体阳性，其特异性尚不清楚。30%-50%的非酒精性脂肪肝的患者存在着血糖、尿糖的增高或糖耐量异常，20%-80%的患者存在着高脂血症。此外，患者还会出现转铁蛋白和尿酸等的升高。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(43068)
"CHOL是胆固醇的缩写，是胆固醇的化验指标。胆固醇是人体重要的血脂组成部分，约占所有动物细胞膜的30％，胆固醇的四环结构有助于细胞膜的流动性，因为该分子处于反式构型，使胆固醇除侧链以外的所有分子均呈刚性和平面状，在这种结构作用中，还降低质膜对中性溶质、氢离子和钠离子的渗透性。胆固醇还可以用于膜结构和其他用途，对生产率因细胞类型和器官功能而异。每天约有80％的胆固醇产生于肝脏和肠道，其他较高合成率的部位包括肾上腺和生殖器官。检查人体胆固醇的指标可以确定人体内是否出现胆固醇异常导致的疾病。如果出现异常，可根据其指标制定合理的治疗方案。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(20661)
临床上所指的肝功能异常，主要是指肝功能检查之中谷丙、谷草转氨酶升高。对于正常人，如果仅仅出现谷丙、谷草转氨酶的升高，没有其他检查项目的异常，此时多考虑是一过性的肝功能损害，例如患者吃药、饮酒、劳累以及情绪改变，都有可能引起肝功能谷丙、谷草转氨酶的异常性升高，此时患者需要积极的休息，并且口服保肝药物进行治疗一段时间可以恢复。如果是肝炎患者或者有肝病，此时有可能除了谷丙、谷草转氨酶升高之外，再次出现患者胆红素升高，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素。患者有可能合并低蛋白血症，主要是指白蛋白过低，这种情况多考虑是由于肝硬化、肝炎引起，一般处于肝硬化失代偿期，需要患者积极的予以进一步治疗，并且静脉输注血浆、白蛋白、保肝药物进行治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/21收听(77097)
肺炎抽血化验监测的指标，一般有这几种类型：1、反映感染轻重的一些指标；<...
肺炎抽血化验监测的指标，一般有这几种类型：
1、反映感染轻重的一些指标；
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(77718)
肾功能衰竭患者由于肾小球滤过率下降，不能代谢各种毒物以及多余水分，体内内环境紊乱，可能出现各种检查指标异常，常用的化验有肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规、尿常规、甲状旁腺激素等。肾功能中会出现尿素、肌酐、尿酸升高，电解质中可能出现高钾、低钙、高磷，同时甲状旁腺也会升高。还可能出现血脂、血糖升高，血常规中会出现血红蛋白降低，平均血红蛋白含量以及平均红细胞体积降低。若患者合并有水肿，还需要检查心房钠尿肽等。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/07收听(98736)
中日医院 李菁
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