首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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早上出现大便稀溏或大便2-3次/天，建议检查血常规、大便常规，包括大便隐血试验，排查红细胞、白细胞升高及大便潜血。如果没有相关异常，则可能是肠易激综合征导致，又称为胃肠功能障碍。
肠易激综合征主要包括便秘型、腹泻型，其中腹泻型可能更为常见，可进一步通过结肠镜检查排查感染性肠炎、溃疡性结肠炎、直肠癌。发现肠内有溃疡时，需考虑感染性腹泻或溃疡性结肠炎的可能性，建议找消化专科医生就诊。
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早上腹泻与脾胃虚弱、慢性肠炎、腹部受凉等因素有关，部分人身体上会存在脾胃虚弱，这些人的脾胃功能比较弱，无法吸收消化系统中的营养和水分。脾胃虚弱的人不仅会出现消化不良、体质虚弱等现象，并且经常会在早上出现腹泻，也被称之为五更泻。慢性肠炎的出现与身体免疫力降低、肠道菌群失衡等因素有关，这些人的肠道系统能力比较差，当出现情绪激动、过度疲劳时就会诱发病情的发作。慢性肠炎在发作时患者以早上腹泻为主要表现，部分人在晚上睡觉时不注意做好腹部保暖工作导致腹部受凉，在腹部受凉时肠道会出现应激反应，蠕动速度加快，所以会在早上出现腹泻的表现。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(39921)
引起早上腹泻的原因有很多，常见的原因有：1、可能与晚上腹部着凉有关，腹部着凉后可引起消化功能紊乱，胃肠蠕动加快，导致早上出现腹泻，常伴有腹痛、腹泻、腹胀。建议早上起来时要喝一杯温开水，饮食上要注意，要清淡、易消化饮食，避免生冷、辛辣、刺激性食物，可以口服思密达、蒙脱石散，缓解腹泻症状。2、细菌或病毒感染引起的急性胃肠炎，应去医院做血常规、便秘常规检查，诊断明确后，给予抗感染治疗，如氟哌酸、黄连素。3、某些精神因素，如长期紧张、熬夜，也可以导致早上腹泻症状，建议要保持心情愉快，要适当休息，避免过度劳累。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(44008)
每天早上腹泻与脾胃虚弱、结肠功能失调、腹部受凉等因素有关。脾胃虚弱的人对食物的消化功能会减弱，这些人不仅会伴随营养不良现象，同时还会出现消化不良，在早上起床的时候还会出现五更泻的表现，对于脾胃虚弱的人可以使用补脾益肠丸进行调理。结肠的功能就是帮助粪便塑形，一旦功能失调粪便的塑形就会受到影响，这类人在早上起床的时候会容易出现腹泻现象。在晚上睡觉时，不注意做好腹部的保暖工作会导致肠道系统受凉，引起肠道缺血、缺氧，对肠道的功能造成影响，也会出现早上腹泻。每天早上腹泻的人，可以进行肠镜检查确诊疾病，以避免是结肠息肉、结肠肿瘤等疾病造成。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(87455)
早晨出现腹泻，可以考虑以下几方面的原因：一、考虑是夜间睡觉导致着凉、血管受凉而导致收缩，肠壁黏膜处于收缩状态，不能够完全的消化、吸收食物，并且肠黏膜通透性增高，出现大量的水液产生腹泻，注意保暖就会慢慢改善。二、考虑是患者有肠炎、慢性肠炎或者急性肠炎都会导致肠黏膜通透性增高，进而发生腹泻。三、肠易激综合征也是导致腹泻发生的病因，常容易受到情绪波动的影响或者吃了比较凉、辛辣、刺激食物而导致发生腹泻。四、本身有消化不良症状的患者会容易发生腹泻。
2019/11/23收听(65237)
每天早上腹泻一次，常考虑为黎明泻，通常是天一亮就有便意且较急迫。多数情况下排出的是不成形便，可... 张昊│河南省人民医院 2021/08/30播放(69733)
每天早上腹泻一次，常考虑为黎明泻，通常是天一亮就有便意且较急迫。多数情况下排出的是不成形便，可...
张昊│河南省人民医院
2021/08/30播放(69733)
"早上起来经常腹泻，最常见于慢性肠胃炎，导致患者出现肠胃功能下降、消化不良以及肠胃功能紊乱而引起的晨起腹泻。除此以外，肠道菌群失衡、肠道感染也会造成早上起来腹泻，如果患者经常在晚饭时饮用冷饮、凉食或者夜间一直没有注意保暖，可能会引发早间腹泻。建议患者可以先排除饮食以及保暖导致的腹泻，随后，注意保暖与饮食的情况下，服用蒙脱石散、肠炎宁片对腹泻进行缓解。如果服药后，晨起腹泻的情况没有得到改善，建议及时入院就诊。与此同时，为了避免脱水，一定要及时补充淡盐水，等待检查结果进行下一步治疗。"
2020/01/28收听(68491)
"在中医方面被称之为五更泻，由于慢性结肠炎引起的，出现五更泻与脾胃虚弱有直接关系，身体中水分在运化过程中受到影响，表现为腹泻症状，患者会有每天早上腹泻一次的表现。可以通过中医的方法加强脾胃功能，脾胃功能在得到改善后五更泻现象可以消除。慢性结肠炎也会在清晨出现腹泻症状，结肠在人体的主要作用是帮助粪便塑形，同时吸收粪便中的水分，结肠黏膜出现炎症对粪便中的水分吸收受到影响，大便形状也会改变，表现为早上腹泻。治疗上可以选择氨基苷类抗生素药物缓解肠道痉挛，减轻慢性结肠炎的症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(77964)
"每天早上腹泻一次是不正常的，可能是胃肠道紊乱、胃炎、胃溃疡引起的，还可能是消化不良引起的，平时应多注意饮食清淡，避免不正常的饮食作息，规律合理饮食，避免辛辣刺激油腻的食物，多吃清淡温热、好消化吸收的食物，正常合理的饮食习惯，能促进胃肠道更好的吸收和菌群生存。如果偶尔腹泻一次可能是饮食不良造成的，如果持续习惯性腹泻，可能是消化道存在病变，应及时到医院检查，合理用药避免肠道功能紊乱，对于持续症状通过饮食调节不能改善的患者，一定要予以重视去医院治疗，轻度的肠道紊乱和消化不良可以通过饮食习惯调节，但如果有潜在肠炎和胃溃疡就要予以重视。"
2019/08/12收听(52702)
"消化不良、食物中毒、情绪紧张和豆类的食品、胰腺疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒或细菌的感染，都可能会导致腹泻的发生。同时喝了不干净的水、吃了变质的食物，或者是化学物质过敏均能引起腹泻。第一种，常见的就是饮食不当，如果吃的太多、太油、太冷、频繁的调换新的食品，或者是吃了一些腐败变质、有细菌和毒素污染的食物，也容易引起腹泻的发生。第二种，是不良刺激，比如受凉、过热、精神情绪不佳或者是过分紧张、受到惊吓，也会引起腹泻的发生。第三种，过敏性的腹泻，因为吃了容易引起过敏的食物，也会导致腹泻的发生。所以，针对不同的情况，要了解不同的病因，然后对症下药。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(26566)
腹泻的原因通常包括肠道本身功能异常、肠道蠕动功能异常、肠道菌群出现紊乱、疾病因素等，具体如下：... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2020/01/22播放(51398)
腹泻的原因通常包括肠道本身功能异常、肠道蠕动功能异常、肠道菌群出现紊乱、疾病因素等，具体如下：...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2020/01/22播放(51398)
腹泻指大便次数过多、含水量增多，大便呈稀糊状甚至稀水状，腹泻为异常表现。引起腹泻最常见的原因是... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(53438)
腹泻指大便次数过多、含水量增多，大便呈稀糊状甚至稀水状，腹泻为异常表现。引起腹泻最常见的原因是...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(53438)
"最近老是拉肚子，与肠炎、甲状腺疾病、糖尿病、脾胃虚弱等因素有关。肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎由于肠道炎症，食物里面的水分不能吸收，导致食物快速通过，所以会出现急性腹泻。甲状腺功能亢进的患者肠道蠕动过快，食物摄入之后肠道无法吸收食物的营养，所以也会引起腹泻表现。部分患者存在身体血糖升高的情况，不但会引起多饮、多食、多尿的情况，还会出现腹泻的表现。人体的脾脏主运化，胃部能消化水谷，如这两个环节出现了问题，导致肠道里面的水分不能正常排泄，所以也会引起拉肚子的表现。患者还应避免暴饮暴食、腹部受凉，避免经常吃辛辣、油腻、不容易消化的食物，否则会导致腹泻症状的加重。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(14141)
"经常腹泻考虑为胃肠道疾病，常见的疾病有肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克隆恩肠病、慢性胃肠炎等。另外，应该警惕有无消化道肿瘤，因为肿瘤早期症状可以出现大便性状的改变，可以出现腹痛、消瘦等。遇到这种情况，应该及时到正规的医院消化科就诊，完善大便常规、血常规、CRP、胃肠镜检查或者胃肠道钡餐检查，明确胃肠情况，排除胃肠道恶性疾病。在饮食上需要注意饮食卫生，避免生冷、辛辣、刺激等食物，应易消化饮食。肠易激综合征的情况多见于年轻人，尤其是压力大，经常失眠的年轻人群。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(14999)
每天腹泻一次可能是由于以下原因所致：1、功能性因素：患者不存在明显疾病，仅由于进... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(75783)
每天腹泻一次可能是由于以下原因所致：
1、功能性因素：患者不存在明显疾病，仅由于进...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(75783)
"经常腹泻指的是反复的、长期的大便性状改变，含水量增加、大便频数，可以诊断为慢性腹泻。慢性腹泻的病因例举如下：第一、肠道感染性疾病，如慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性痢疾、肠结核，还有肠道的鞭毛虫病，血吸虫病等等。第二、肠道的非感染性炎症，如炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，还可以是放射性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎，或者是尿毒症性肠炎。第三、肿瘤性疾病，如大肠癌、结肠腺瘤病、结肠息肉、小肠恶性淋巴瘤，以及胃泌素瘤、肺癌、血管活性肠肽瘤等等。第四、小肠吸收不良，如原发性小肠吸收不良和继发性的小肠吸收不良等病变。第五、肠道动力的疾病，如肠易激综合征，主要是腹泻型的。第六、胃部和肝胆胰系统的疾病，如胃大部切除胃空肠吻合术后状态，以及萎缩性胃炎的病人，还有慢性肝炎、肝硬化，慢性胰腺炎，以及慢性胆囊炎的病人。第七、全身性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退、系统性红斑狼疮、食物过敏，以及药物过敏等等。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/15收听(13748)
"对于3岁小孩经常性的腹痛，有以下几种情况，有一种情况叫复发性腹痛，这种腹痛大部分都是一种功能性腹痛，查找原因不能明确，可以自愈。这种腹痛一般在2-6岁的小孩身上比较高发，发病率在10%-13%，一般是连续3个月有3次以上的腹痛，而且检查以后没有查出明确的病因，这叫反复性疼痛。另外，小孩常见的腹痛是由于感冒、扁桃体发炎引起的肠系膜淋巴结肿大引起的腹痛，这时可以通过B超检查，化验血液也能够做出明确的诊断。3岁的宝宝由于饮食不当，造成的消化不良，甚至有急性肠炎、胃肠炎，这种情况的存在也可以导致腹痛存在。所以，对于3岁宝宝腹痛，要到专科的医院进行相关的检查，进行判断和治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/21收听(17297)
"腹泻俗称拉肚子，是消化系统功能紊乱、肠道应激反应的一种，多表现为大便不成形、排便次数增多，常见的引起腹泻的原因主要有饮食习惯不当、脾胃衰弱、疾病诱发等。饮食习惯不当是指患者长期食用不洁的食物，或者食用过多油腻、生冷、腐败、变质及细菌滋生的食物，从而出现腹泻，这类患者往往起病较急，且伴有腹痛感。脾胃衰弱就是脾胃功能较弱者由于吸收、消化能力有限，往往对于食物较为敏感，易出现肠道应激反应，出现排便次数增多。疾病诱发指部分患有肠炎、肠道感染性疾病、肠道肿瘤，以及甲状腺功能亢进、糖尿病等原发性疾病的患者，易出现较长时间的腹泻。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(78659)
"超过三周或者是反复发作的大便次数增多、大便不成形的症状，称之为慢性的腹泻。原因比较复杂，大致分为以下几个。第一个，胃部疾病。比如患者有萎缩性胃炎，或者是胃部肿瘤，可以导致胃酸缺乏引起腹泻。第二个，肠道疾病，比如有感染性的腹泻，或者是非感染性的腹泻。慢性腹泻多见于非感染性腹泻，包括有肠易激综合征、肠道的菌群失调或者是炎症性肠病等等。还有一些患者是由于肠道肿瘤所引起，比如有结肠的肿瘤、淋巴瘤或者是结肠息肉，可引起慢性的腹泻，还有一些病人，它是由于肝胆胰腺疾病导致的腹泻，包括有慢性肝炎、肝硬化，慢性胆囊炎等等。还有一些患者是由于全身的疾病导致。比如有甲状腺功能的亢进、糖尿病或者说是慢性的肾上腺皮质功能减退所导致的腹泻的情况。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/01收听(97184)
"腹泻的常见原因有以下几个方面：1、饮食不规律、暴饮暴食，过多的进食辛辣、刺激性、油腻、油炸、生冷的食物及饮品等，都有可能造成肠道功能紊乱，使肠道蠕动增强，导致消化不良，出现腹泻的情况。2、感染因素，各种原因引起的肠道炎症，比如细菌性肠炎、病毒性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病，都可能出现拉肚子的情况。3、精神、情绪因素的影响也可能导致腹泻，比如精神过度紧张、焦虑、工作压力大等因素都可能造成肠道功能紊乱，出现腹泻的现象。4、各种原因引起的腹部受凉也可能导致腹泻。如果腹泻的情况很长时间不缓解，需要去消化内科进一步做肠镜等检查明确诊断。"
2020/01/30收听(96917)
"容易腹泻有以下几个原因：1、感染了病毒，比如埃可病毒、轮状病毒等，除了会导致腹泻，还有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，有时还会有发烧的症状。2、感染了细菌，比如大肠杆菌、沙门氏菌等，如果吃了受到污染的食物或者喝了受到污染的水，容易感染这些细菌，这些细菌进入肠胃容易导致肠胃功能出现异常、肠胃蠕动变快，就会导致腹泻。3、胰腺疾病，比如胰腺炎，会对肠胃健康产生影响，会导致腹泻，还有腹痛、身体消瘦、恶心、呕吐等症状。4、消化道肿瘤，比如结肠癌、直肠癌等，这些肿瘤会导致肠道蠕动异常，出现腹泻的情况。5、受凉，如果天冷了没及时加衣服或者晚上没盖好被子，会导致腹部受凉，可能会导致胃肠功能紊乱，导致胃肠蠕动出现异常，从而导致腹泻。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/24收听(68624)
北京东直门医院 聂里红
播放次数：2.37万
播放次数：9.38万
播放次数：9.01万
北京友谊医院 张忠浩
播放次数：1.92万
