浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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小儿经常反胃的原因主要为胃或者食道有问题。具体如下：
1、胃酸过多：因为患者食管和胃部位动力有异常、紊乱，因此会有逆流的情况，常见疾病为胃食管反流；
2、慢性胃炎：包括紧挨着胃的下面一段十二指肠，十二指肠有炎症也会出现反胃的情况，严重时会有溃疡的病原存在，出现反胃的表现；
3、有些小儿肝功能不好，也会出现恶心症状；
4、对较大儿童而言，可能是心理因素导致，如看到特定的东西或闻到特定的气味会反胃。
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"小孩经常反胃通常考虑到可能会有消化不良、胃气增多的因素，要考虑以下几种可能性：1、重点考虑上消化道问题，比如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡、反流性胃食管炎；2、要注意腹腔器官的问题，比如胆囊炎、肝脏受损或者胰腺炎等情况；3、要注意孩子肠道的问题，对于消化不良、消化不好、吸收不佳的孩子，肠道的积气增多、消化不好也会引起宝宝胃里面的气体增加，从而引起反流、反胃的症状出现。"
张先华│湖南省人民医院
2019/11/13收听(81566)
从医学角度而言，儿童进食后反胃多数无明显器质性问题，以功能性较多见，但偶尔存在器质性疾病，儿童... 楼金玕│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(94766)
从医学角度而言，儿童进食后反胃多数无明显器质性问题，以功能性较多见，但偶尔存在器质性疾病，儿童...
楼金玕│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(94766)
"造成儿童咳嗽、反胃的原因，主要是由于以下几种情况引起的：1、由于咳嗽非常剧烈造成的。如果儿童咳嗽非常剧烈，尤其是痉挛性的咳嗽，这个时候会引起儿童出现反胃，可以及时的止咳治疗，比如给儿童服用右美沙芬。2、由于咽喉发炎引起的。儿童咽喉发炎会引起咳嗽，由于咽喉不舒服，也会反射性地引起反胃。3、如果儿童呼吸道感染合并胃肠功能紊乱，也会引起咳嗽并伴有反胃，要同时治疗咳嗽以及胃肠功能紊乱，比如给儿童服用金振口服液，配合益生菌。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(25369)
"经常反胃的原因主要有消化功能差、慢性胃炎、胃食管反流性疾病以及慢性咽炎，甚至消化道肿瘤等引起。有时也与饮食习惯、生活压力大、过度劳累、失眠、焦虑等植物神经紊乱有一定的关系。经常出现反胃情况，首先要考虑是否有消化道的各种疾病，可以到医院进行相关检查，也不排除其他因素引起，如女性早孕、冠心病、心绞痛，患者也会出现反胃的情况。经常反胃可能与饮食习惯有关，如经常辛辣刺激饮食损伤胃黏膜，导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜出现反胃情况。经常嗜食酸性食物，使胃中环境进一步酸化，也是出现反胃的原因之一。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/17收听(15062)
"老是出现反胃的症状大多是由于胃肠道的疾病引起的。比如反流性食道炎、胆汁反流性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染等病变都可以引起反胃的症状。如果是育龄期妇女最近有停经的情况，也要排除是否由于怀孕导致的早孕反应，通过早早孕检查就可以明确。经常出现反胃的情况，建议要及时去消化内科就诊，通过胃镜检查、碳13或者碳14呼气试验明确具体病因，再针对病因进行规范性的用药，避免盲目用药，耽误病情。注意清淡饮食，少食多餐，适当进行体育活动，促进胃肠道的蠕动，保持大便通畅。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(24208)
"反胃指的是患者有反酸、烧心的症状，也有的人出现恶心、呕吐，常见的反胃的原因有食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃和食管的恶性肿瘤等等。所以患者若出现反酸、烧心、恶心、呕吐的症状，同时伴有消瘦、乏力、纳差等不适感，应尽早前往医院就诊，完善胃镜、CT等检查，进一步明确诊断反胃的具体原因，进而给予进一步的对症治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/26收听(92033)
反胃、呕吐、恶心是消化系统比较常见的症状，其发病原因如下：1、对于年轻的育龄期女... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2021/04/29播放(61129)
反胃、呕吐、恶心是消化系统比较常见的症状，其发病原因如下：
1、对于年轻的育龄期女...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2021/04/29播放(61129)
"孩子年龄小，消化系统和神经系统尚未发育完善，所以，稍受刺激就会导致反胃呕吐。这种症状常见于小儿消化不良或者积食，多由饮食不当所引起的，例如吃的过多，吃得过饱，进食生冷、刺激、寒凉食物。所以，注意调节宝宝的饮食结构，饮食均衡即可。平时要多吃水果和蔬菜，可以多吃具有开胃健脾功效的食物，例如苹果、土豆、胡萝卜、山药、山楂、芡实等。可以给孩子服用小儿健脾开胃合剂、复方鸡内金散，促进消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(55324)
"头痛、反胃，是头痛的同时伴有恶心、呕吐。临床上有多种疾病所引起，常见的疾病包括颅内器质性病变和颅外器质性病变，也可见于原发性头痛疾病，颅内器质性病变常见的疾病包括颅脑肿瘤；中枢神经系统感染性疾病，主要见于脑炎和脑膜炎；脑血管疾病主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血和大面积脑梗死；也可能是由于颅脑外伤所引起。如果患者为脑寄生虫感染时，也可能会出现上述症状。如果考虑是颅外器质性病变，一般多见于副鼻窦炎，也可能是由于牙龈炎或者是耳部感染所引起。继发性头痛的患者，主要是给予病因治疗，原发性头痛疾病，常见的有偏头痛和丛集性头痛。偏头痛和丛集性头痛经，均为原发性神经血管性头痛，患者一般出现发作性的波动性的头痛。偏头痛，一般患者头痛时可能会有诱因，常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦，也可能是由于某些食物或者是水果诱使发病。有些患者听到噪音或者是闻到气味，可能会诱使患者头痛发作。丛集性头痛，一般情况下患者头痛的同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪。一般患者头痛比较剧烈，主要表现为持续性的钻痛、牵拉撕裂痛和针刺样疼痛。头痛持续时间为15分钟至180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。头痛的部位一般出现一侧眼球深部、眼眶和眶周，也可以出现额部和颞部，主要是给予佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/10收听(63910)
恶心、反胃是消化科非常常见的症状，不具有特异性，也就是单纯靠恶心的症状不足以诊断任何疾病。消化科诸多脏器中任何脏器的疾病都可以造成恶心，甚至非消化科的其它很多疾病也可以造成恶心的症状。消化科比较常见的是胃部的疾病，如急慢性的胃炎、溃疡病，胃癌等等，这一类疾病需要完善胃镜以及幽门螺杆菌的检测来明确病因。其它系统的疾病包括肝、胆、胰以及肠道系统，如急慢性的肝炎、急慢性的胆囊炎、急慢性的胰腺炎以及这些脏器的恶性肿瘤，都可以表现为恶心、厌食、厌油腻的症状。因此这些疾病的都需要完善血、尿、便常规、生化检测以及腹部的影像学的检查才能够明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(65565)
"出现反胃打嗝的症状，大多是由于胃肠功能紊乱、消化不良等原因导致。如慢性胃炎、胃动力不足或者暴饮暴、食饮食不当，也可以出现恶心、呕吐、反胃打嗝的症状。慢性胃炎胃疼可以口服西米替丁或者奥美拉唑等药物进行治疗。伴有胃动力不足可以用香砂养胃丸或者莫沙必利等药物进行治疗，缓解反胃打嗝的症状。如果有消化不良或者肠内功能紊乱，口服舒肝和胃丸缓解。饮食上少吃辛辣、刺激性食物，多吃清淡、易消化的饮食。可以口服益生菌调理。并避免不良的精神因素刺激。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(88562)
"如果经常出现反胃和干呕的现象，说明患者有可能得了反流性食管炎或者慢性胃炎，这两种疾病可以造成恶心和呕吐的现象，并且患者会出现腹胀、腹痛、消化不良、反酸的症状。患者可以选择到医院进一步检查，通过胃镜等疗法可以进一步确诊，然后根据确诊的疾病对症治疗就可以了。一般对于反流性食管炎和慢性胃炎的患者可以通过使用抑制胃酸分泌的药物以及保护胃黏膜的药物来治疗，能够取得良好的效果。患者在日常生活中要注意不要吃生冷、辛辣和刺激性比较强的食物。"
2019/05/20收听(94628)
"导致吃饭反胃的原因主要包括心理因素和器质性疾病，具体如下：1、先要排除器质性疾病，可进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病和胃癌等疾病，给予对因治疗。2、考虑是否有饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作压力大、酗酒以及服用某些药物等多方面的影响。3、对于育龄期的女性，要了解有无早期妊娠反应。4、排除神经性厌食所引起的进餐前或进餐中恶心、反胃等症状。针对不同原因，给予相应治疗。患者日常生活中要学会自我减压，避免辛辣、刺激性食物摄入，避免暴饮暴食，要给予温软、清淡、易消化食物，少食多餐，并多加运动，保持良好的心情，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(32481)
"如果已婚女性出现恶心反胃的情况，首先要考虑怀孕出现妊娠反应。一般与女性体内激素变化有关，在怀孕后的前三个月症状尤为明显，以后会慢慢缓解，一般不需要特殊处理。另外比较常见的病因是消化系统疾病，比如由于饮食不当导致的胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃石症、胃扭转、幽门梗阻或者肠梗阻等都有可能诱发。有时食物中毒也可能出现恶心反胃的情况，刺激性气体也可能会诱发。有一些药物服用后也可能会出现恶心反胃的情况，比如甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等可能导致。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(42992)
恶心干呕就诊的病人，要判断病人恶心干呕发生的时间，如果是在早上刷牙的时候容易恶心干呕，接下来一... 范晓红│山西医科大学第二医院 2019/10/11播放(68350)
恶心干呕就诊的病人，要判断病人恶心干呕发生的时间，如果是在早上刷牙的时候容易恶心干呕，接下来一...
范晓红│山西医科大学第二医院
2019/10/11播放(68350)
"吸烟有害健康，吸烟对于肺、心脑血管都有很大的危害。其实吸烟对于胃的影响也很大，是导致各种胃病的独立诱因，吸烟本身就可以刺激胃黏膜引起恶心、呕吐的症状，如果患者本身有胃的炎症、糜烂或溃疡，吸烟不仅会加重症状还会影响预后使治疗的周期增长，因此抽烟反胃一定要先把烟戒掉，检查胃镜看胃部的黏膜是什么状况再进行系统的治疗，如果是女性还应排除妊娠反应。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/10/09收听(12151)
"如果已婚妇女出现恶心，有以下几种原因：第一种，要考虑怀孕出现妊娠反应，是最主要的。第二种，消化系统疾病，如饮食不当引起的胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃结石、胃扭转、幽门梗阻、肠梗阻。第三种，有时食物中毒可发生恶心和反胃，也可诱发刺激性气体，服用甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等药物后也可能出现恶心、呕吐等症状。第四种，情感作用的影响，人体的许多生理功能在一定程度上受到情绪的影响，不良情绪或过度的情绪将导致不同程度的障碍。第五种，可能是胃炎、胃溃疡等疾病，胃黏膜有炎症，进食后胃酸大量分泌，对胃黏膜的刺激也会出现恶心、呕吐的情况。所以总是反胃恶心的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(68381)
"头痛反胃，这在临床上是比较常见的症状。第一种是因为头疼刺激，引起的副交感神经兴奋，往往头痛就会反射性地引起恶心、呕吐的症状，反胃。第二种是因为头痛的时候导致颅高压，就会出现头痛、恶心、呕吐，甚至出现视乳头水肿，这种头痛的时候比较剧烈，有可能会伴有喷射样的呕吐，这种情况比较严重，需要就诊医院进行头部CT的检查，如果患者同时伴有颈项强直，就要做头部CT，因为要排除严重的头痛，比如脑出血或者蛛网膜下腔出血、高血压脑病等引起。因为平时头痛引起反胃的感觉，这种一般见于功能性头痛，有可能是偏头痛的发作，有可能症状不会很严重，通过对症口服止疼药物，头痛是可以缓解的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/18收听(95794)
"出现反胃头晕的原因主要有炎症、感染、肿瘤、梗阻。1、感染：胃肠道感染病原微生物造成的腹泻会出现恶心、腹痛的症状，同时因为脱水过多而出现休克的话则出现头晕的症状。2、炎症：常见于阑尾炎、胆囊炎、尿路结石常常伴有严重的腹痛，常常伴有感染，耽误治疗出现感染性休克则会出现头晕、乏力、甚至无法正常站立的症状。3、肿瘤和梗阻：部分腹部肿瘤严重占位的情况下，恶病质会出现反胃、头晕和卧床。建议去正规医院就诊，行腹部CT、血常规、便常规、尿常规等相关检查后再对因治疗。"
2019/07/05收听(48951)
"时不时反胃与妊娠、急性肠胃炎、胃溃疡、消化不良等因素有关。育龄时期的女性，如果月经停止，同时伴有经常反胃恶心等症状，应当警惕是妊娠导致。女性在妊娠期间，由于孕激素、雌激素的分泌过于旺盛，因此会对消化系统造成一定的影响，引起反胃、恶心、呕吐等症状。急性肠胃炎在发作期间，患者不仅会存在有肠道方面的症状，并且胃内也会因为炎症刺激而出现恶心、呕吐等症状。胃溃疡的患者在吃难以消化的食物时，会导致胃酸分泌过多，胃酸对溃疡面造成侵犯，引发胃壁平滑肌痉挛收缩，胃内压增加，更容易出现反胃、恶心等表现。部分人存在消化不良症状时，胃内的食物由于不能够及时消化排空，因此会造成不良发酵，甚至部分食物还会出现腐败现象，从而对胃壁造成刺激，出现反胃症状。"
2020/02/24收听(98754)
北大医院 王化虹
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