首都医科大学宣武医院
心血管内科
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若因熬夜过多而引起胸闷、气短，应注意休息，使体力得到恢复。熬夜太多引起胸闷气短等症状的原因包括心肺疲劳以及负面情绪，具体情况如下：
1、心肺疲劳：熬夜会使心肺疲劳，长时间无法得到休息。心脏及肺的功能有限，长时间不休息会造成疲劳而出现胸闷、气短的感觉；
2、负面情绪：情绪以及心理的影响也会导致此类症状的出现，比如被迫熬夜而导致情绪、心理处于负面状态，则会导致胸闷、气短、疲劳等不适症状的出现。
无论胸闷气短是由于熬夜时心肺劳累还是负面情绪所导致，均应通过休息使症状得到缓解及恢复。
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"如果患者在熬夜后出现胸闷、气短的症状，对于既往有明显冠心病不稳定型心绞痛病史的患者，要尽快的积极到达医院进行治疗，以免出现急性冠脉综合征。如果对于既往身体健康，没有明显的冠心病、高血压和脑血管疾病病史的患者，要让患者尽量的保持冷静，保证平静、平躺，停止一切运动，要进行充分的休息，有条件时可以行吸氧治疗，例如有氧气袋或氧气瓶等；可以服用一定的药物，例如辅酶Q10，或者中药中的复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、参松养心胶囊、通心络胶囊，都有改善胸闷、气短症状的作用。如果上述药物见效不明显，也可以服用硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油等等，如果患者的症状仍然没有明显的好转，建议到医院完善相关检查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(67653)
熬夜出现胸闷气短，是身体对熬夜、疲劳、焦虑，或者紧张情绪发出警示，这个时候提示身体应该休息。对... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/18播放(88750)
熬夜出现胸闷气短，是身体对熬夜、疲劳、焦虑，或者紧张情绪发出警示，这个时候提示身体应该休息。对...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/18播放(88750)
"如果患者经常感觉胸闷、气短，考虑和植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症有关。对于更年期的女性，或者年纪比较轻，既往没有器质性心脏病的人，出现胸闷、气短，高度考虑和精神心理因素有关。对于这样的患者，建议多放松心情，必要时可以结合心理疏导治疗。还可以服用改善情绪、缓解症状的药物，比如可以服用舒肝解郁胶囊、振源胶囊。老年患者如果出现胸闷、气短，要查明是由于呼吸衰竭，还是心力衰竭导致。还有些患者可能存在慢性阻塞性肺疾病，或者支气管扩张，也会引发类似的不适症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(24598)
"患者如果觉得胸闷气短，可能存在慢性阻塞性肺疾病，或心力衰竭。如果是更年期的女性，或月经紊乱的女性，出现了胸闷气短，可能是内分泌紊乱失调，或植物神经功能调节紊乱导致的。无论是什么情况，建议患者首先排除器质性病变，比如建议患者检查心电图、胸片、心脏彩超，患者可能是肺炎或肺癌，也会出现胸闷气短的症状。通过以上检查，有助于明确引发的不适症状的原因，制定最适合患者的用药方案，改善患者不舒服的症状。"
2019/07/23收听(60594)
"患者如果自觉经常胸闷、气短，应考虑到如下几点：第一、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、严重的心律失常、慢性心力衰竭，就会有胸闷、气短、呼吸困难、心悸等临床症状。第二、对于植物神经功能紊乱的患者，尤其在心脏神经官能症时也会有这样的临床表现。第三、如果患者出现了明显的呼吸系统疾病，在慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压也会有这样的临床表现。第四、内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能不全时，也会有胸闷、气短。第五、对于周身疾病、严重贫血、感染，这种情况下也会有此临床症状。"
2020/07/29收听(89852)
熬夜的患者如果出现胸闷、气短，常常可以见于如下的原因：首先，是由于熬夜导致自主神经功能调节异常，从而引起胸闷、气短的症状，患者需要积极的调理好自己的生活方式，避免熬夜，保证充分的睡眠。其次，如果患者有器质性心脏病，如冠心病、心肌缺血或者慢性心力衰竭，冠心病的患者熬夜可以诱发心肌缺血的发作，引起胸闷、气短的症状，心力衰竭的患者熬夜可以引起心力衰竭的加重，从而发生胸闷、气短的症状。熬夜的患者如果出现胸闷、气短，建议最好要到医院去就诊，完善心电图、心脏彩超等相关检查，以明确是否患有器质性心脏病，以便及时的给予治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(60822)
"熬夜、睡眠不足、过度劳累都会影响到心血管系统，如果长期熬夜会造成心肌的供血不足，长期的睡眠时间不足、压力过大，以及夜间睡眠过度减少，可能会增加冠状动脉粥样硬化的发生风险。有心绞痛或心肌梗死的患者，主要的危险因素就是因为作息时间的不规律、过度熬夜等，就会导致动脉粥样硬化的发生。因此，如果熬夜感觉到胸闷、气短，甚至心前区疼痛的发生，就应该积极到医院进行进一步的检查，明确有无冠状动脉血管的狭窄。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/12收听(76689)
"熬夜出现胸闷、气短，多是由于心肌缺血造成心功能不全，从而出现的相应症状。心肌缺血常见的疾病是冠心病，心肌缺血也可由其他疾病所造成，如心肌炎、心肌病等疾病，熬夜常造成交感神经兴奋性增高，而导致血压升高，从而造成血管的相应损伤，乃至冠心病的发生与发展。冠心病患者最常见的症状是胸痛、胸闷、心悸，及不正常的呼吸短促。心肌受损往往造成心功能不全，最早表现为劳力性呼吸困难，逐渐出现夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿状态。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/26收听(10016)
"如果因为熬夜出现胸闷、气短的症状，需要尽快到医院进行心电图、心脏彩超等相关检查，来评估胸闷、气短的症状是不是由于器质性心脏病所导致。如果已经出现器质性心脏病，就建议患者避免熬夜，还要避免劳累、情绪激动，同时配合药物治疗来改善心肌缺血，改善心脏能量代谢，缓解胸闷、气短的症状。如果相关检查提示心脏血管狭窄比较严重，则需要进一步住院，明确血管狭窄的情况，必要时可能需要进行心脏血管支架介入治疗，缓解患者的上述症状。"
颜冰│中国医科大学附属第四医院
2021/07/21收听(19087)
患者熬夜时胸闷气短通常有如下因素：1、心源性的因素，熬夜时会造成心脏的冠状动脉缺血、痉挛性的发作，尤其是心血管的冠状动脉左前降支、左回旋支和右冠状动脉出现了明显的一过性的血管狭窄、痉挛的时候就会导致胸闷气短，伴随心悸的情况发生。2、如果熬夜后出现了心脏神经官能症，例如工作压力过大、精神紧张或者心理压力过大时也会出现胸闷气短、心悸等。3、过度熬夜会造成脑血管一过性的供血不足，会出现头晕、头疼，也会伴随胸闷气短、心悸等。
2019/12/03收听(45223)
"熬夜后出现胸闷、气短的症状，要考虑病人是否存在有冠心病、心绞痛、心肌缺血这种情形，因为熬夜后会出现劳累、不适感。这种情形出现后，可以诱发心绞痛，对于有冠状动脉粥样硬化、基础疾病的患者尤为严重，可以造成心肌梗死等不良的后果。病人是否存在高血压，熬夜后可能血压控制不佳，会增加心脏的负荷而出现心功能的一定损害，导致出现胸闷、气短的症状。有一部分因熬夜后可以造成冠状动脉的痉挛，冠状动脉痉挛后可以诱发胸闷、气短等不良的症状。熬夜是一种很不好的生活习惯，应该尽量避免，应调整好自身的睡眠时间，避免不良的生活习惯。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(42323)
范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(79596)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(79596)
如果患者在熬夜后觉得胸闷、气短，通常是因为熬夜时激活了体内的交感神经，导致交感神经过度兴奋，此时会出现心率加快、心肌耗氧量增加、心肌收缩力加强，会出现心肌细胞缺血、缺氧的情况。患者在临床症状上会直接表现为胸闷、气短、心悸、心前区不适，这时需要立即进行休息，并且可以口服适当的药物调节植物神经功能，例如可以服用谷维素片、维生素B1、褪黑素维生素B6，都能够缓解因熬夜而导致的交感神经过度兴奋。还可以适当服用营养心肌细胞的药物，例如西药中的辅酶Q10、硝酸酯类的药物或者中药中的复方丹参滴丸、养心氏胶囊、通心络胶囊、参松养心胶囊，也都能缓解上述情况。
2020/04/17收听(15480)
经常熬夜会造成胸闷、气短，因为在经常熬夜时交感神经张力增高，在交感神经过度兴奋时会出现心率加快、心肌收缩力增强、心脏传导速度增加、心脏耗氧量增加，表现出心悸、胸闷、气短、胸痛等。经常熬夜的患者还会导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌的激活，在醛固酮分泌增多时患者会出现血压波动和血压上升，在血压不稳定时会进一步导致胸闷、气短、心悸、心前区不适的症状。患者经常熬夜还会引起神经、体液、内分泌系统失活，在此情况下也会导致胸闷、气短、神经功能紊乱等临床症状。
2020/04/28收听(61194)
"当患者出现胸闷、气短，感觉喘不过气来时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。下述几种疾病可以出现上述的临床症状：1、哮喘的患者可以出现胸闷、气喘的症状，可通过肺功能、支气管舒张试验、过敏原的检测、血常规等明确诊断，确诊为哮喘后可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。2、心功能不全也可以出现上述的临床症状，可通过心电图、心钠素、心脏彩超明确诊断，确诊后可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗，常用的药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/04收听(61353)
"女性在绝经的过渡期有可能会出现身体上的不适症状，包括月经紊乱、血管舒缩症状，主要表现为潮热、出汗等。有时也会表现为自主神经失调的症状，比如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等，甚至还有会表现为注意力不易集中、情绪波动非常大、易怒、易激动、焦虑不安，甚至部分妇女会出现情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。针对于更年期期间感觉胸闷、气短，要到医院进行呼吸科以及心血管内科的相应检查，除外器质性病变的情况。如果器质性病变能够除外，才能考虑是由于更年期的原因所导致的。对于更年期治疗方法，首先要进行心理的疏导，使妇女能够了解是正常的生理过程，以积极、乐观的心态进行适应，也可以适当应用谷维素，调节自主神经的功能。同时建立健康的生活方式、健康的饮食、规律的运动，在没有任何激素治疗禁忌症情况下，也可以在医生指导下适当补充激素，从而能很大程度缓解上述症状。但是由于激素应用的风险问题，所以不能在家自行应用，一定要在医生指导下排除相关禁忌症之后才能少量应用。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/28收听(56416)
"老人感觉胸闷、气短，要考虑存在做呼吸系统的疾病或者心血管系统疾病的可能性比较大。所以先就要排除是否有心血管方面的疾病，因为心血管方面的疾病相对比较急躁，可以先完善心电图、心脏彩超、心肌酶检查来进行明确，重点排除是否有冠心病、心绞痛、心包积液、心脏瓣膜病以及心肌病等。另外，还要完善肺功能、胸片以及血液分析等检查，来排除或明确是否存在慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部严重感染。如果这些检查都没有什么问题，还要考虑是否有血液方面的疾病所引起的全身症状或呼吸道症状，可以做骨髓穿刺检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/20收听(18949)
胸闷、气短最常见原因是心脏病，如心肌问题、心脏血管问题，心率或者是节律问题，胸闷、气短的原因，... 范书英│中日友好医院 2022/06/01播放(75251)
胸闷、气短最常见原因是心脏病，如心肌问题、心脏血管问题，心率或者是节律问题，胸闷、气短的原因，...
范书英│中日友好医院
2022/06/01播放(75251)
"如果患者自觉胸闷气短，这种情况考虑可能是心脏神经症或者心力衰竭。如果是心脏神经症，建议患者可以根据实际的血压、心率情况，结合服用比索洛尔、心悦胶囊、乌灵胶囊、右佐匹克隆等药物，必要时还可以服用抗焦虑的药物，改善不舒服的情况。如果是由于心力衰竭所导致的，建议患者可以服用氢氯噻嗪片、螺内酯，同时尽可能的将心率控制的相对慢一些，建议患者可以口服美托洛尔或者比索洛尔。患者还可以联合应用普利类或者沙坦类的药物，延缓心衰的进展，代表性药物有贝那普利、氯沙坦等。如果症状较重，伴有下肢水肿，还可以静推呋塞米或者托拉塞米，改善胸闷气短的症状。"
2019/06/11收听(28075)
"突然感觉胸闷、气短的表现，在临床上主要见于外伤和其他各种原因引起胸膜腔的破裂和大量气体进入，发生了气胸，由于正常肺组织受压迫，肺通气障碍，导致胸闷的症状出现。另外，也见于突然受到外界的过敏原刺激，比如冷空气、花粉、油烟、氨气、二氧化硫等，刺激到气道出现明显的充血、水肿，可伴随平滑肌剧烈的收缩和痉挛，气道狭窄导致支气管哮喘急性发作或者支气管哮喘的持续状态，从而引起突然感觉胸闷、气短的症状出现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(80535)
北医三院 王雪梅
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