上海长海医院
皮肤科
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干性头皮脂溢性皮炎为脂溢性皮炎的轻度表现，即出现头皮屑。通常患者无其它皮炎表现，即无红斑，甚至无瘙痒，仅表现为头皮糠疹。
日常生活中患者可经常出现头发上有白色皮屑，若穿深色衣服，在衣服上可以看到明显的雪花样皮屑，从而使患者在社交中较为尴尬。若出现需要处理的头皮糠疹时，可通过使用洗发剂进行处理。
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"脂溢性皮炎是一种与糠秕孢子菌大量增殖有关的皮肤病，同时受生活饮食习惯的影响，比如辛辣食物、饮酒、熬夜、精神紧张等等，可以刺激皮脂腺的过度分泌。因为头皮糠秕孢子菌是以油脂类为食物的，会促进糠皮孢子菌的增殖，所以导致脂溢性皮炎的症状。脂溢性皮炎的症状主要表现为红斑、脱屑、微痒或者是没有瘙痒。如果呈干性的头皮脂性皮炎，则表现为大量的头皮屑，并伴有明显的瘙痒。即使是常规的洗发以后也可以出现这些症状。目前用复方酮康唑发用洗剂有很好的疗效。"
贺世豪│江陵县人民医院
2018/05/09收听(17874)
"干性脂溢性皮炎，实际上由于脂溢性皮炎长期没有得到有效的治疗，形成脸皮发干、出现干燥的症状。这时治疗仍然按照脂溢性皮炎的方案来进行，只不过同时需要加润肤类的外用药。比如外用维生素E乳膏、多磺酸粘多糖乳膏进行滋润表皮，同时具有修复表皮的功能。除此之外，一般需要口服抗组胺的药物，通常可以口服第二代的抗组胺药，比如依巴斯汀、氯雷他定，然后再适当的配合中成药，比如消风止痒颗粒等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(28969)
"脂溢性皮炎的发病跟体内激素水平、不良生活习惯以及饮食、糠秕孢子菌感染等有关系，脂溢性皮炎发生在头皮会引起头皮起红斑，伴有头皮屑增多，大多是细碎的头皮屑、头皮出油严重，大多数患者需要每天洗头，有些患者会伴有瘙痒感。因为脂溢性皮炎会造成头皮出油过多，所以有一些患者可能会并发头皮毛囊炎。另外，有些严重的脂溢性皮炎可能会造成脱发，也会造成头发变细、变软，严重的脂溢性皮炎会整个头皮潮红，逐渐向面部扩散。有些比较肥胖的脂溢性皮炎患者会在头上结比较厚的油腻性痂皮，伴有轻微的渗出，平时需要注意少吃甜食以及辛辣、油腻的食物，可以外用二硫化硒洗剂洗头。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(18548)
脂溢性皮炎它是发生在皮脂溢出部位的一种慢性炎症性的皮肤病。皮脂溢出部位主要就是皮脂腺比较丰富的区域，包括最常见的头皮，还有面部，另外在耳后、腋窝、上胸部，还有上背部、脐窝、外阴以及腹股沟等部位都是它的好发部位。头皮的皮损往往是它初发的部位，头部的损害主要是有小片的灰白色的糠秕状或者是油腻性、鳞屑性的斑片，所以它的表现既可以是干性的，也可以是湿性的。之后皮损逐渐扩展，互相的融合，形成了地图状的大斑片，边界相对也是比较清楚的。严重者可以累及大部分的头皮，另外会有些油腻性的厚痂，可以有一些渗水，有些潮湿的感觉，同时伴有腥臭味道。
张晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(67962)
脂溢性皮炎可以从症状进行判断和诊断，头皮脂溢性皮炎的症状主要包括瘙痒、掉头发，皮疹表现为头皮红... 吴建华│上海长海医院 2021/06/24播放(66008)
脂溢性皮炎可以从症状进行判断和诊断，头皮脂溢性皮炎的症状主要包括瘙痒、掉头发，皮疹表现为头皮红...
吴建华│上海长海医院
2021/06/24播放(66008)
"关于脂溢性皮炎的表现，多表现为头皮出油，有鳞屑，也就是脱皮，而且是油腻性的鳞屑，然后并且有红斑。并且在这种基础上，会容易长红色的痘痘，所以脂溢性皮炎的表现比较多样化。甚至如果不长在头皮部位，也可以出现其他的表现。所以脂溢性皮炎头皮的这种表现症状较为典型，去医院就诊就能够诊断清楚。但是治疗起来相当有难度，因为病因比较难解决。总之先要把出油的问题解决好，才能够把疾病根治。"
丛林│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(73534)
头部脂溢性皮炎怎么治，脂溢性皮炎可以发生在头皮，表现为头皮屑比较多，梳头时头皮屑像雪花一样飘落。同时，在头皮屑的下方，可以看到潮红的头皮，提示头皮有炎症，这就是脂溢性皮炎的头皮表现。发生脂溢性皮炎后，可以先用止痒消炎水，待止痒消炎水干后，外用复方酮康唑软膏或者曲咪新乳膏。口服抗组胺药，比如左西替利嗪片，没有高血压的病人，可以口服复方甘草酸苷片，同时还可以用像百癣夏塔热片之类的中成药来杀除真菌。另外，还可以用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑洗剂洗头，同样可以抑制头皮的真菌和抑制头皮的油脂分泌。
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/31收听(75122)
"头皮的脂溢性皮炎，通常情况下使用外用的制剂来治疗的，具体如下：第一、最常用的外用制剂就是洗发液、香波，有各种成分的洗发液、香波都可以用在脂溢性皮炎上，比如硫化硒、酮康唑、焦油类的、硫酸锌类的一些洗发液、香波治疗效果都还是不错的。第二、除了香波以外，也可以有一些局部的药物使用，比如酮康唑类的药膏，还有一些氯霉素的药水也可以，有时候也会配合一些像糖皮质激素一类的药膏来使用。第三、比较重的一些脂溢性皮炎也可以考虑服药来治疗，常常会用一些抗真菌的药物，比如伊曲康唑，或者抗炎的药物，比如米诺环素也是有所帮助的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(29535)
"干性脂溢性皮炎，实际上是脂溢性皮炎的一个特殊类型。某些患者的脂溢性皮炎，在急性炎症比较明显的时候，在皮损表面会有较多的渗出物。但某些患者可能是发病没有那么急，或者是处于皮炎的晚期，所以局部皮损炎症不明显，表面没有渗出，皮损看起来比较干燥，称之为干性脂溢性皮炎，可见于成人，也可见于婴幼儿。皮损主要分布的部位是在皮脂分泌比较旺盛的部位，在鼻部周围皮肤，还有眉弓下方眉间的皮肤、胸前区以及背部的肩胛间区。主要表现是在弥漫片状的红斑表面会有黄白色，或者白色，稍微看起来有点油油腻腻的鳞屑，主观上会有不同程度瘙痒的感觉。在治疗上，一般嘱病人生活作息要规律，少吃油腻和辛辣、刺激的食物，可以让病人多吃复合维生素B族或者是B2、B6来调节皮肤油脂的代谢。如果是表面的凝血比较厚比较多，可以用促进凝血剥脱的药物，水杨酸制剂或者是硫化硒洗剂。如果下面的红斑比较明显，再可以配用弱效或者是中效的激素类药膏，比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏。因为是在面部，所以激素药膏建议应用一周就可以了。同时，激素应用的同时可以配合应用润肤霜来保护局部皮肤屏障的恢复来缩短疗程。如果病人的瘙痒症状比较明显，可以让病人吃抗组胺的药物来口服，比如西替利嗪片、地氯雷他定片、他司汀片等等。一般脂溢性皮炎，如果通过上述的改善生活作息、局部外用促进角质剥脱或者是改善炎症的激素药膏，瘙痒的时候配合口服抗止痒药物，多数脂溢性皮炎的病人一般在2-4周的时候基本症状都能控制。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(76663)
干性头皮脂溢性皮炎患者的头皮屑较多，可通过使用洗发水改善，即用香波治疗。但具体品牌、使用次数则... 陶苏江│上海长海医院 2020/12/30播放(52201)
干性头皮脂溢性皮炎患者的头皮屑较多，可通过使用洗发水改善，即用香波治疗。但具体品牌、使用次数则...
陶苏江│上海长海医院
2020/12/30播放(52201)
脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基础上的慢性炎症性皮肤病，常见发生在皮脂分泌旺盛的地方，如额部、眉部、... 姜红军│宜昌市第二人民医院 2019/01/08播放(86895)
脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基础上的慢性炎症性皮肤病，常见发生在皮脂分泌旺盛的地方，如额部、眉部、...
姜红军│宜昌市第二人民医院
2019/01/08播放(86895)
"脂溢性皮炎的主要症状就是皮疹，伴有不同程度的瘙痒。脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，好发的部位主要是头面部、胸、背这些皮脂溢出旺盛的部位。病程是慢性、容易反复发作的，属于一类皮肤附属器炎症性的皮肤病。引起脂溢性皮炎的病因还不十分清楚，与皮脂溢出旺盛、遗传因素以及马拉色菌这些微生物的定植、皮肤屏障功能的破坏，还有免疫反应和个体的易感性等均有一定的相关性。典型的脂溢性皮炎就是在头面、前胸这些皮脂溢出旺盛的部位出现油腻的红斑、丘疹，伴有不同程度的瘙痒。典型的皮疹的有两种：第一、鳞屑型，红斑伴有鳞屑；第二、结痂型的，会有大片的油腻性的痂屑，炎症比较明显。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(85396)
脂溢性皮炎初发为毛囊周围的红色小丘疹，可逐渐融合成黄红色斑片，其上覆有油腻性的鳞屑或痂皮，境界清楚。由于部位和损害轻重不同，临床表现也有差别。1、头部轻型损害为片状灰白色糠皮状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒；重者表现为油腻性鳞屑，地图状斑片，可伴有渗出和结痂；严重病例全头部被覆有油腻性厚痂，并可有臭味。2、额部可呈灰白色鳞屑或黄痂；耳后部可有糜烂，黄厚痂或皲裂；眉部表现为灰白色鳞屑或黄痂，基底部潮红；鼻唇沟和鼻翼的损害，多呈暗红色油腻性斑片。3、躯干部的损害为圆形、椭圆形、不规则形的淡红色油腻性斑片，境界清楚，可散在，部分融合或中心痊愈而形成环状、多环状损害，类似于玫瑰糠疹的皮疹。
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/29收听(19910)
"脂溢性皮炎多发生在皮脂腺分布比较多的部位，比如头皮、脸上、胸背部，也可以发生在腋窝、大腿根等皱褶部位，并且经常伴有不同程度的瘙痒，皮疹可以表现成干性型和湿性型两种。干性的皮疹主要表现为红色的斑片上有比较多的像糠皮样的皮屑，搔抓的时候可以见到皮屑纷飞，毛发表现为干枯、稀疏并且容易脱落。湿性的皮疹主要表现为红色的斑片上有淡黄色的油腻的结痂，并经常伴有一些异味。"
张润田│北京中医药大学东直门医院
2017/09/01收听(69082)
脂溢性皮炎多见于青壮年，好发于皮脂腺分布较密集的区域，如头、面、额、腋窝、胸前、附睾以及会阴等处。初发的表现为红色的皮疹，或者斑片样互相融合，上面混有油腻状的鳞屑或黄痂。脂溢性皮炎严重症状时甚至会伴有渗出液，同时除了浓密的结痂以外，甚至有异味、恶臭。如果脂溢性皮炎更严重可能会侵入整个头部，引起脱发。面部的病变，如果见于鼻翼、鼻唇沟等处，也可见到微红的斑点。脂溢性皮炎如果症状变化比较剧烈时必须尽早就医到医院进行治疗，请医生诊断，局部外用药膏等。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(64069)
"脂溢性皮炎是指发生在皮脂溢出部位皮肤的炎症，皮脂溢出部位主要是面部、头皮、前胸、后背这些部位，出油比较多的部位就叫皮脂溢出部位。出现的皮炎都有它的特征性，一般头皮会表现为头皮的发红、瘙痒，摸着有小疙瘩，这就是小丘疹。另外，表现为头皮屑增多。如果是面部的脂溢性皮炎，会表现为面部的红斑、鳞屑、脱屑，前胸、后背也是和面部类似，以红斑、脱屑为主，有时候可以伴有瘙痒的症状。脂溢性皮炎一部分是和过敏体质有关，过敏体质的人这些部位也同样容易长皮炎，另一部分是和马拉色菌等真菌感染有关，马拉色菌是亲脂性真菌，在皮脂溢出部位出油比较多的时候就繁殖了，它产生了一些代谢物对皮肤受到刺激，所以就引起局部皮肤的炎症，这是它的主要原因，主要是发生在皮脂溢出部位的皮肤炎症。如果发生在头皮，要注意一点，它虽然有炎症，但是不会脱发，头发不会掉，不会出一块一块的脱发斑，这个不影响头发的生长。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/06收听(29694)
"脂溢性皮炎一般为多种因素如环境、饮食生活习惯嗜好、情绪以及内分泌失调、内脏器官疾病引起的瘙痒剧烈皮肤性炎症反应。一般会反复发作，而且难根治，其主要特点表现为皮肤瘙痒和反复发作。临床上一般表现为丘疹、疱疹、小水疱、潮红、糜烂等。一般治疗上采取抗组胺药止痒如开瑞坦口服，此外可以配合炉甘石洗剂收敛、止痒、保护等，另外严重时可以配合短期糖皮质激素使用，建议发作期间少吃辛辣、少喝酒、多吃水果蔬菜等。建议检查过敏原测定。中医则考虑体内湿热内盛引起，一般可以口服清热利湿药物调理。"
2019/06/27收听(57823)
"头皮脂溢性皮炎的药物治疗如下：1、可以口服复方甘草酸苷片和枸地氯雷他定片，同时还可以口服当归苦参胶囊和维生素B6。2、可以用复方酮康唑洗剂，隔日一次洗发，吡硫翁锌气雾剂早晚外用，经过上述治疗后，一般轻度的头皮脂溢性皮炎的患者能够达到很快的治愈。3、如果患者出现头皮屑日益增多，肥厚的覆盖在头皮上，这时口服药需要加服阿维A胶囊，同时外用药可以调整为益康倍松软膏和水杨酸软膏，混合外用。4、如果患者出现瘙痒日益加重，伴有夜间睡眠障碍，这时口服药可以加服盐酸赛庚啶片，同时嘱患者注意休息，减少熬夜。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/02/22收听(52393)
"脂溢性皮炎有哪些临床症状？青壮年在一些特殊的脂溢部位出现皮肤发红、脱屑、起小丘疹叫做脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在面部好发于眉间、鼻周、口周的位置，在躯干好发于胸部以及后背等脂溢区，在临床主要表现为发红、脱屑、起小丘疹，部分可能还合并有毛囊虫、螨虫的感染。针对于脂溢性皮炎来讲，一般都是跟皮脂溢出有关系。首先，从饮食上避免吃一些刺激性饮食，少吃高糖或者油腻的食物。第二，要保持二便通畅，便秘会让脂溢性皮炎加重。第三，脂溢性皮炎皮肤比较红，因此尽量让皮肤不要晒，洗脸的水温要偏低一点，尽量用一些温和的洗面奶进行局部的清洁，清洁面部之后局部要抹一些润肤保湿霜。针对于重度的脂溢性皮炎，可以外涂一些不含激素的药膏，例如吡美莫司、他克莫司，针对于躯干部位的重度的脂溢性皮炎可以外涂激素，针对于面部的脂溢性皮炎，坚决反对应用激素进行相关的治疗，在面部还是建议大家选择钙磷酸酶调节抑制剂，就是前面所提到的吡美莫司或者他可莫斯进行相关的治疗，吡美莫司或者他克莫司配合上医学护肤霜进行相关的治疗，另外，面部的脂溢性皮炎还可以外用胶原蛋白的面膜进行冷敷治疗，例如创福康、可复美。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(53306)
"脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，好发于头面及胸背等皮脂溢出较多的部位，是一种慢性炎症性皮肤病。它的病因尚未清楚，研究发现与马拉色菌等的定植与感染有关。在遗传性皮脂溢出素质的基础上，马拉色菌等微生物与寄生繁殖可水解皮质中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，进一步刺激皮肤产生的炎症反应。精神、饮食、维生素B族缺乏，还有酗酒等因素，均可不同程度的影响本病的发生和发展。这种疾病好发于各个年龄阶段，皮损的初期毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油脂鳞屑或痂，可出现渗出结痂糜烂，并呈湿疹样表现。严重者可遍布全身，皮肤呈弥漫性潮红或显著的脱屑，有不同程度的瘙痒。本病为慢性经过，可反复发作。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(38515)
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