上海长海医院
皮肤科
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脂溢性皮炎的治疗原则与发病机理有关，包括针对控油、抗菌、杀菌、抗炎的治疗，具体如下：
1、控油：常用香波或药物治疗，如服用维生素B6；
2、杀菌：常用酮康唑，该药物较为常见、成熟，其它药物包括硫磺、二硫化硒、吡硫翁锌等，均存在杀菌作用；
3、抗炎：常用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂以及复方制剂，常用复方酮康唑进行治疗，病情较重者需联合口服抗真菌、抗细菌药物进行治疗。
脂溢性皮炎有轻、中、重不同程度，需要根据程度不同，选用不同药物以及不同的联合方法，因此建议患者到正规医院，找专科医生进行诊治。
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"脂溢性皮炎，又称为脂溢性湿疹，是好发于头面以及胸背皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性的皮肤病，治疗脂溢性皮炎主要分为一般治疗、外用药物治疗和系统药物治疗三大方面，具体如下：1、一般治疗主要是要注意日常生活规律、睡眠充足、饮食清淡，限制多脂以及多糖分的饮食，避免过度的饮酒以及辛辣、刺激的食物，避免各种机械的刺激，包括使用碱性大的肥皂洗浴。2、外用药治疗原则主要是消炎、杀菌、止痒和祛除油脂，常用的外用药主要是各类含有抗真菌的混合制剂，例如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，也可以外用钙调磷酸酶的抑制剂，例如吡美莫司或他克莫司，头皮的脂溢性皮炎可以外用含有酮康唑或二硫化硒的洗发香波，有糜烂的部位要外用预防感染的氧化锌油或利凡诺尔。3、系统药物治疗主要是对症治疗，瘙痒剧烈的可口服抗组胺止痒的药物，例如西替利嗪或氯雷他定，确诊是真菌感染引起的脂溢性皮炎。皮损面积广泛的可以口服抗菌的药物，例如伊曲康唑或特比萘芬。有细菌感染的时候，症状严重的口服四环素或多西环素，严重的脂溢性皮炎还可以小量口服糖皮质激素。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(20911)
"脂溢性皮炎的治疗方法也是分部位不一样的，如果脂溢性皮炎表现在头皮，我们最常用的就是洗，因为头皮痒头发比较多，可以用一些洗剂，比方采乐洗剂、皮肤康洗剂洗，能减轻头皮的瘙痒，也能减轻特别的一些炎症。如果皮炎发生在腹股沟、腋窝部位，我们可以除了洗以外，可以抹些药膏，比方说派瑞松或者他克莫司，都是可以抹。如果发生在面部脂溢皮炎，建议主要是要用一些保湿修复的药膏，避免用激素，当然他克莫司或者吡美莫司药膏都是有好处的。还是建议患者去当地的医院看一下，看当地医院有什么药可以用，再要大夫给你下一些医嘱，这样治疗起来效果更好更对症一些。"
陈周│北京大学人民医院
2018/01/15收听(32994)
脂溢性皮炎的治疗方法包括：1.合理饮食：脂溢性皮炎的发生与消化功能失常、食糖和脂... 蒋源│北京清华长庚医院 2017/03/24播放(75057)
脂溢性皮炎的治疗方法包括：
1.合理饮食：脂溢性皮炎的发生与消化功能失常、食糖和脂...
蒋源│北京清华长庚医院
2017/03/24播放(75057)
"脂溢性皮炎的治疗方法，可以使用下列方剂进行治疗，选择黄连、黄芪、当归、甘草、连翘、蒲公英、知母、丹皮、生地、石膏、升麻，一起入锅，加水煎后内服，一天一剂，一般分3次服用。可配合外用草药进行治疗，采取适量的地榆、黄芪、甘草、艾叶、连翘，水煎后可以冷敷局部，每日敷1次，一次半个小时左右。还可以选择中草药煎水后外涂或者外洗，比如苦参、地肤子、白癣皮、蛇床子等等。脂溢性皮炎的患者应该多吃蔬菜和水果，每天用温水洗脸，也可用少量的硫磺皂洗脸。对于本病的具体诊治，应该到正规医院进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(21079)
"脂溢性皮炎的治疗：首先生活要规律，睡眠要充足，限制多糖和多脂饮食，忌酒和辛辣刺激食物。治疗分两个方面：第一、内用药治疗，可以选择维生素B6、B2及复合维生素B。瘙痒剧烈时，可以口服止痒镇静剂，如酮替芬、扑尔敏、西替利嗪等等。如果皮疹范围比较大，可以短期口服雷公藤多甙片，每天3次，1次2片，早晨加用小剂量泼尼松片，1次3片。同时可以口服四环素或者红霉素，每天3-4次，1次250mg。第二、外用药治疗，外用药的原则是消炎、杀菌、止痒，常用的有激素药膏，如地奈德乳膏、艾洛松、尤卓尔等等。当皮损表面渗出、糜烂明显时，可以用金霉素或者呋喃西林软膏，待渗出停止以后，再用激素药膏；也可以选用派瑞松霜、他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/08/02收听(29798)
脂溢性皮炎的治疗方法如下：1、调整生活习惯：调整作息、调节情绪、避免皮肤过度清洗... 贾淑琳│广州中医药大学深圳医院 2018/08/02播放(55883)
脂溢性皮炎的治疗方法如下：
1、调整生活习惯：调整作息、调节情绪、避免皮肤过度清洗...
贾淑琳│广州中医药大学深圳医院
2018/08/02播放(55883)
"脂溢性皮炎的治疗，首先局部需要避免一些刺激，比如过冷、过热的水，或者碱性的肥皂等等清洗，或者其他各种机械性的刺激，比如搔抓等，这些我们都需要避免。其次就是需要忌口，需要少吃甜食、油腻的食物，也需要少吃辛辣，不要喝酒，尽量多吃一些水果、蔬菜，新鲜的更好，还有一些富含丰富维生素的饮食。平时需要多喝水，尽量保持大便通畅。用药我们可以口服一些维生素B族，比如B2、B6等等，也可以配合口服一些锌制剂，比如甘草锌颗粒、葡萄糖酸锌等等。炎症重的可以配合外用药，脸上最好不要使用激素，可以用一些布特。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(24834)
"脂溢性皮炎可以口服维生素B2、维生素B6以及复合维生素B，如果瘙痒症状很剧烈，可以口服止痒镇静类的药物比如西替利嗪、氯雷他定、奥洛他定等。如果炎症比较明显而且病变范围比较大，应当在短期内给予小剂量泼尼松或者雷公藤多甙口服，同时还可以给予四环素类或者红霉素口服。外用的药物可以选择皮质类固醇激素类的霜剂或者软膏，如果有渗出或者糜烂可以局部涂抹呋喃西林软膏，渗出停止后继续应用皮质类固醇激素类制剂，其他的也可选择酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂等。患者应该忌食辛辣、刺激性食物，忌酒，限制高脂肪、高糖饮食，生活规律，睡眠充足。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/02/18收听(52071)
脂溢性皮炎的发生往往是面部油脂分泌多，产生了细菌等造成皮肤损害，从而造成皮肤的角质层变薄，皮肤... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2019/07/30播放(97974)
脂溢性皮炎的发生往往是面部油脂分泌多，产生了细菌等造成皮肤损害，从而造成皮肤的角质层变薄，皮肤...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2019/07/30播放(97974)
"脂溢性皮炎有哪些临床症状？青壮年在一些特殊的脂溢部位出现皮肤发红、脱屑、起小丘疹叫做脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在面部好发于眉间、鼻周、口周的位置，在躯干好发于胸部以及后背等脂溢区，在临床主要表现为发红、脱屑、起小丘疹，部分可能还合并有毛囊虫、螨虫的感染。针对于脂溢性皮炎来讲，一般都是跟皮脂溢出有关系。首先，从饮食上避免吃一些刺激性饮食，少吃高糖或者油腻的食物。第二，要保持二便通畅，便秘会让脂溢性皮炎加重。第三，脂溢性皮炎皮肤比较红，因此尽量让皮肤不要晒，洗脸的水温要偏低一点，尽量用一些温和的洗面奶进行局部的清洁，清洁面部之后局部要抹一些润肤保湿霜。针对于重度的脂溢性皮炎，可以外涂一些不含激素的药膏，例如吡美莫司、他克莫司，针对于躯干部位的重度的脂溢性皮炎可以外涂激素，针对于面部的脂溢性皮炎，坚决反对应用激素进行相关的治疗，在面部还是建议大家选择钙磷酸酶调节抑制剂，就是前面所提到的吡美莫司或者他可莫斯进行相关的治疗，吡美莫司或者他克莫司配合上医学护肤霜进行相关的治疗，另外，面部的脂溢性皮炎还可以外用胶原蛋白的面膜进行冷敷治疗，例如创福康、可复美。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(53306)
"脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，好发于头面及胸背等皮脂溢出较多的部位，是一种慢性炎症性皮肤病。它的病因尚未清楚，研究发现与马拉色菌等的定植与感染有关。在遗传性皮脂溢出素质的基础上，马拉色菌等微生物与寄生繁殖可水解皮质中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，进一步刺激皮肤产生的炎症反应。精神、饮食、维生素B族缺乏，还有酗酒等因素，均可不同程度的影响本病的发生和发展。这种疾病好发于各个年龄阶段，皮损的初期毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油脂鳞屑或痂，可出现渗出结痂糜烂，并呈湿疹样表现。严重者可遍布全身，皮肤呈弥漫性潮红或显著的脱屑，有不同程度的瘙痒。本病为慢性经过，可反复发作。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(38515)
"脂溢性皮炎就指发生在皮脂溢出部位的炎症，皮脂溢出部位包括头皮，包括前胸后背，还包括外阴。比方长毛发的部位，还可以包括在腋窝毛发的部位，因为咱们毛发大汗腺，它跟毛囊是相关的，有毛发的部位，容易长脂溢性皮炎。脂溢性皮炎它的表现就是面部局部的发红、发痒，甚至皮脂、油脂分泌，头皮可以表现为头皮屑。脂溢性皮炎，它的治疗第一步也是要注意清洁，然后也避免高糖、高油的饮食，这也很重要。"
2018/01/16收听(23565)
"脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹，临床的主要好发生在面部、头部以及前胸、后背等皮脂分泌旺盛的区域。这些部位油脂分泌比较多，这种条件非常适合皮肤浅表的一个定植菌，我们叫糠秕马拉色菌的生存。在这种条件下，糠秕马拉色菌大量繁殖，超过它正常的数量，临床表现为一个病态，所以会出现脂溢性皮炎的表现。它的治疗也是用抗真菌的药物，比如2%的酮康唑洗剂配合一些抗真菌的药膏，比如曲安奈德益康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。"
李天举│郑州人民医院
2019/01/03收听(24651)
脂溢性皮炎，顾名思义和皮脂溢出多有关系，它最好发的部位是在鼻唇沟以及鼻子的两侧，另外就是头皮，严重的可能在胸前、肩背部都有可能会发生。它的皮肤损害形态是红斑，上面容易有油腻性的鳞屑，容易反反复复的发生，它的发生和个人体质有关系，雄激素水平偏高、爱出油就容易得脂溢性皮炎。另外，熬夜多、着急上火的事多、吃辛辣、刺激的食物多，也容易诱发，尤其是熬夜加喝酒就特别容易复发或者是加重。所以，脂溢性皮炎的患者要注意调整好自己工作、生活的状态，饮食上以清淡为主，治疗可以用二硫化硒洗剂洗头，严重的还可以外用药膏和口服药物治疗。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/15收听(32206)
"脂溢性皮炎是指在皮脂溢出的部位，一般来说是面部、头皮，或者在上胸部、上背部，都是可以出现脂溢性皮炎的。在这些部位由于皮疹的溢出增多、皮肤的油性比较大、出油多，所出现的炎症性的皮肤病。通常是从头部开始，然后逐渐地往下蔓延，可以有不同程度的瘙痒症状。在青年、成年比较多见，偶尔也见于新生儿。脂溢性皮炎发病的原因还不是很清楚，但是都有共同的特点，即油性的肤质，也就是皮肤非常爱出油。在皮肤出油的基础上，会引起皮肤出现炎症性的改变，可能由于皮肤出油多的时候，会导致皮肤表面的化学成分发生变化，使得皮肤上的正常的菌群，比如糠秕孢子菌，这些菌大量繁殖出现炎症。另外，当皮脂大量增多的时候，也可以有一些皮肤表面的寄生菌分解油脂、产生脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。除上面这些原因以外，精神因素、饮食的习惯、维生素的缺乏或者爱吃辛辣刺激，以及爱饮酒等，这些情况都可以导致脂溢性皮炎的出现。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/21收听(93197)
"脂溢性皮炎主要分布于油脂比较多的地方。所以一般来说认为脂溢性皮炎与皮脂腺的活跃、分泌增多和皮脂腺成分和量的异常有关系，同时也和脂溢部位一种嗜油脂的、共生的真菌就是糠秕马拉色菌有关，可能是因为油脂分泌过多之后引起糠秕马拉色菌增生活跃，引起的皮肤的炎症。"
陈典│北京清华长庚医院
2017/09/12收听(82750)
脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹，是主要发生在皮脂溢出部位的一种皮炎。好发于头面部、胸背部和会阴部等部... 李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/29播放(66838)
脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹，是主要发生在皮脂溢出部位的一种皮炎。好发于头面部、胸背部和会阴部等部...
李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/09/29播放(66838)
"面部皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过量的堆积在皮肤上会造成脂溢性皮炎，一般出现在皮脂腺分泌比较旺盛的青年人和成年人身上，女性会略多于男性。脂溢性皮炎造成的原因很多，多见于摄入多糖、高脂的食物、化妆导致皮肤受损等，对于脸部脂溢性皮炎的治疗，千万不可以操之过急，也不要随意涂抹含有激素的软膏进行治疗，避免导致面部皮肤依赖性皮炎，治疗面部脂溢性皮炎的根本方法是抑制皮脂的分泌，同时降低受损处的炎症，建议吃含有维生素B2、维生素A、维生素E的食物，会有效的抑制皮脂的分泌，比如胡萝卜、卷心菜，同时用一些低敏度的乳霜保护，最重要的是保持良好的心态，避免过于焦虑。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(42424)
"面部脂溢性皮炎，是由于皮脂腺分泌油脂过多，导致局部微生物的感染，引起的一种炎症反应。治疗主要采用以下方法：一、放松心情，睡眠充足，少吃甜食、油炸、油煎食品及辛辣性食物。二、可以用二硫化硒或硫磺香皂洗脸。三、使用激素类软膏，因为在面部尽可能选择弱效的激素使用，但不能长时间使用。四、抗真菌的软膏，部分病人有真菌感染，可以使用硝酸咪康唑霜剂。五、口服药物，补充B族维生素、抗组织胺类药物，如果局部有感染，可以口服抗生素。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/26收听(82435)
"面部的脂溢性皮炎，首先治疗的时候还是要让患者注意一些问题，包括平时的生活要规律、避免熬夜，饮食上要少吃油脂比较大的食物、辛辣刺激的食物。另外面部的护肤品的使用也要温和，避免刺激，还有避免搔抓。从药物来说，包括内用药物，可以口服一些维生素B2、维生素B6以及复合维生素B。如果瘙痒比较剧烈，可以选择一些抗组胺的药物，比如一代的抗组胺药它有一些镇静的作用，比如说我们常用的扑尔敏。二代的抗组胺药物它还有一些抗炎的作用，包括西替利嗪等等。另外如果炎症反应比较明显、皮损面积比较大，可以口服一些四环素族的抗生素，主要是要应用它抗炎症的作用。另外还要配合一些局部的治疗、外用药物的治疗。面部的脂溢性皮炎因为它特殊的部位，所以用药还是要尽量温和，如果炎症比较明显、比较重，可以用一些糖皮质激素，还是要尽量选用中弱效的糖皮质激素，并且不宜太长时间的使用。脂溢性皮炎它和糠秕马拉色菌是有关系的，所以可以用一些抗真菌的药物，还有二硫化硒洗剂等等。另外还可以配合一些中医中药的治疗，因为中医中药是通过整体的辨证论治，药物的副作用也是比较小的，治疗效果也比较好，配合着中药的内服外用、中医的外治疗法，整体的综合治疗。"
张晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(79217)
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