海口市人民医院
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肩袖损伤是临床最常见的疾病，常和很多疾病混淆，最常见的是肩周炎。肩周炎也叫五十肩、冻结肩、粘连性关节囊炎，肩袖损伤和肩周炎最主要区别，是肩周炎无论主动抬手、被动抬手，各个方向活动都受到限制。肩袖损伤只是在活动到某个角度突然受限，因此有疼痛弧表现，被动运动时又正常，因此主要跟肩周炎做鉴别。
同时还要跟肩锁关节综合征、肱二头长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、盂唇损伤相鉴别，具体鉴别需要专科医生详细查体，结合磁共振，可以明确鉴别。
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"肩袖损伤常见的症状，第一、是疼痛，第二、是肩关节活动范围减弱，第三、是力量减弱。常以鉴别的疾病包括在疼痛方面与冻结肩鉴别，冻结肩也会引起肩部疼痛，但是往往会导致肩关节各个方向的主动和被动活动范围同样受限。肩袖损伤常常导致肩关节的主动活动范围小于被动活动范围，这个差别是比较明显的。疼痛上也要与颈椎的退变和疾病进行鉴别，一般颈椎引起的肩痛常常还是颈部的不适，有时还会出现上肢的放射性疼痛、病理征阳性等问题，颈椎的核磁共振检查可以进行准确的鉴别诊断。肩袖损伤导致疼痛和活动受限还需要与肩关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病进行鉴别，一般从X线片上可以看到明显的区别。骨性关节炎常常会出现关节明显的骨质增生、关节间隙狭窄、肱骨头向后方偏移，类风湿性关节炎鉴于和肱骨头之间的间隙狭窄，肱骨头向间隙的中央侵蚀。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(62479)
"肩袖损伤经常会合并肩周炎存在，肩周炎偶尔也会合并肩袖损伤存在，两者鉴别诊断首先主要看活动受限情况。如果肩袖损伤没有合并肩周炎，肩周炎没有合并肩袖损伤，相对比较好鉴别。肩周炎主要表现是肩关节周围弥漫性疼痛，同时肩关节存在严重活动受限，主要是肩关节外旋功能受限。肩袖损伤主要症状是肩关节疼痛，被动活动范围通常没有受限，出现的主要是抬胳膊力量下降，抬胳膊无力。其实鉴别两者主要可以通过核磁共振检查，核磁共振可以看到比较明显的肩袖撕裂和肩周炎，是一个比较好鉴别肩袖损伤和肩周炎的客观方法。目前对肩关节损伤诊断，一般都会结合临床表现和核磁共振表现诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(99776)
肩周炎又称冻结肩，肩袖损伤与冻结肩之间有一定关联性，但也有非常大的区别。1、肩袖... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(77786)
肩周炎又称冻结肩，肩袖损伤与冻结肩之间有一定关联性，但也有非常大的区别。
1、肩袖...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(77786)
肩周炎和肩袖损伤的鉴别主要包括：1、肩袖损伤会出现抬臂无力，多见于中老年人。一般... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(77062)
肩周炎和肩袖损伤的鉴别主要包括：
1、肩袖损伤会出现抬臂无力，多见于中老年人。一般...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(77062)
肩周炎和肩袖损伤属于两种不同的诊断，共同表现是疼痛和活动受限，因肩周炎而导致的肩关节疼痛不超过... 黄永松│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/12播放(86119)
肩周炎和肩袖损伤属于两种不同的诊断，共同表现是疼痛和活动受限，因肩周炎而导致的肩关节疼痛不超过...
黄永松│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/12播放(86119)
肩袖损伤诊断是比较专业的诊断，通常需要医生进行诊断，如果因锻炼或摔伤导致肩膀较痛，经过自己停止... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2021/09/09播放(73358)
肩袖损伤诊断是比较专业的诊断，通常需要医生进行诊断，如果因锻炼或摔伤导致肩膀较痛，经过自己停止...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2021/09/09播放(73358)
"首先，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的各种肌肉，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌，这些肌腱组织的总称，这叫肩袖。它与关节囊紧密相连，它的功能就是上臂外展时，使肱骨头向关节盂的方向拉进，维持肱骨头与关节盂的正常的支点关节。它损伤以后会减弱甚至丧失这个功能，严重地影响我们的上肢的外展的功能，造成的一定的活动范围的疼痛。本病比较常发生的是在需要肩关节极度外展的反复运动，例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳，还有举重，或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的运动。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(21483)
肩袖损伤，这种病其实以前都叫肩周炎，好多老年人体会的比较深，好多人都会出现肩痛，可能这种肩痛会持续一年、两年都不好，患者患了肩痛之后应该来医院来检查一下，医生会做一些专科的检查，包括查体、包括核磁，尤其是核磁检查能把肩关节查得非常清楚，一些细小的结构损伤都能发现出来，病人通过检查之后都诊断的很清楚，肩袖的撕裂也叫肩袖损伤。肩袖其实是肩关节活动的时候的主要的结构，它是四块肌肉像袖子一样把肩关节包裹起来了，最常见的损伤的部位叫冈上肌，就是肩膀上面的一条只在肩关节前方位置的肌肉，冈上肌腱撕裂是非常常见的。肩袖损伤的病人只要天天休息的话，症状就可以减轻，但是只要是这个关节开始用，开始要干活要活动的时候，症状就会逐渐的又会加重，所以说这个跟传统来说的肩周炎是有区别的。肩周炎的话可能慢慢的过一段时间之后症状越来越轻就好了，但是肩袖损伤一般来说自己都不会好，一般都是需要医生的专科的诊断，然后专业治疗才能治好。
2017/10/18收听(44485)
"对于肩袖损伤，一般要结合医生的体格检查，肩袖损伤有很多专业的体格检查，很多人外展有疼痛弧试验阳性，就是外展60°-120°之间，有明显的疼痛，这要结合医生的体格检查，最好让医生再开肩关节的核磁共振检查，肩袖损伤很多病人拿了一张普通的X片，只能看到骨头，它并不能看到里面的软组织，一般让患者先做磁共振，磁共振才能看到里面的软组织，看到里面的肩袖。有些医院甚至给做增强的磁共振，看得更清楚，一旦磁共振发现肩袖有明显的撕裂，撕裂口比较大，这种情况一般要建议患者做肩关节镜下微创肩袖修补手术，遇到很多肩袖的巨大撕裂，巨大撕裂有些要进行肩关节镜下肩袖的重建。"
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/04收听(79400)
"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成，像袖套样，因为肩关节经常进行活动，引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤，最常见的是冈上肌的肌腱的损伤，也就是说肩关节，往上上举困难，当它出现损伤的时候，病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤，混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的，而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做，能引起肩袖损伤的进一步加重。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(87568)
肩袖损伤处理主要有以下几点：1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(84327)
肩袖损伤处理主要有以下几点：
1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(84327)
肩袖损伤主要和肩周炎相鉴别。肩袖损伤疼痛主要表现在前外侧，被动活动范围基本正常，肩袖损伤的病程... 周钢│海南省人民医院 2020/05/07播放(68978)
肩袖损伤主要和肩周炎相鉴别。肩袖损伤疼痛主要表现在前外侧，被动活动范围基本正常，肩袖损伤的病程...
周钢│海南省人民医院
2020/05/07播放(68978)
临床上肩袖损伤有很多原因，年轻患者可能与肩部外伤有关系，特别是摔倒，用力撑地的时候，可能会出现... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(66928)
临床上肩袖损伤有很多原因，年轻患者可能与肩部外伤有关系，特别是摔倒，用力撑地的时候，可能会出现...
2018/10/19播放(66928)
肩袖损伤这个疾病可能大家就没有那么熟悉，我们先来讲一下肩袖的概念。肩袖它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱来组成的，就像是袖子一样附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘，这四块肌肉像袖子一样包裹着肩部，肩袖可以通过与肱骨头和关节盂紧密的接触，来稳定肩关节，对肩部的功能和稳定起着非常重要的作用。慢慢的随着人年龄的增长，长期的活动导致的劳损，肩袖逐渐会发生一些退行性的改变。所以40岁以上的中老年人比较容易发生肩袖损伤这一疾病。青少年偶尔也有发生，但是他们主要还是由于外伤或者是运动损伤这些原因引起的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(51841)
肩袖组织在肩关节内，是围绕在肱骨头、肩关节盂周围，有4块肌肉，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆... 肖士鹏│山东大学第二医院 2019/06/15播放(63628)
肩袖组织在肩关节内，是围绕在肱骨头、肩关节盂周围，有4块肌肉，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆...
肖士鹏│山东大学第二医院
2019/06/15播放(63628)
肩袖损伤是肌肉撕裂，主要防止肌肉撕裂加大，需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位... 陈伯健│广东省中医院 2020/04/30播放(79715)
肩袖损伤是肌肉撕裂，主要防止肌肉撕裂加大，需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位...
陈伯健│广东省中医院
2020/04/30播放(79715)
肩袖损伤鉴别诊断是跟肩关节本身的疾病做鉴别诊断，然后对肩关节疾病以外结构的疾病做鉴别诊断。肩关节本身疾病作鉴别诊断要注意跟以下一些疾病鉴别。首先就是肩袖腱病，肩袖腱病是指肩袖因为各种原因，造成了肩袖的肿胀、退变。它的症状跟肩袖撕裂比较像，会出现局部的炎症改变，也会产生疼痛。因为腱病也是肩袖本身的病变，肩关节抬举的时候，可能力量也会差一点。但是它跟肩袖撕裂又有明显的区别，就是它损伤程度。肩袖撕裂明显有肩袖缺损，功能的变化是特别明显的，在肩关节活动无力方面，表现特别突出。肩袖撕裂还可以跟肩关节内的盂唇损伤做鉴别。肩关节盂唇分为前盂唇和上盂唇。前盂唇损伤了叫Bankart损伤，上盂唇损伤叫SLAP损伤。盂唇损伤属于圆弧损伤，损伤以后可能也会出现肩关节的炎性的改变，出现疼痛。因为它是静力性的结构，不会再让肩关节的活动出现无力，这就是跟肩袖损伤的区别。肩关节还可能会存在周围的肌腱炎，比较常见的是肱二头肌长头肌腱炎。还有是肩袖本身发生了钙化性的改变，钙化性冈上肌腱炎，这些肌腱炎跟肩袖损伤也需要做区别，通过临床专科医生的查体，再结合核磁共振检查的表现，综合判断到底是什么问题。
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/10收听(92800)
现在临床中有很多健身爱好者，特别是中老年人会出现肩膀疼痛，大部分患者自认为是肩周炎，但经过检查... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(79639)
现在临床中有很多健身爱好者，特别是中老年人会出现肩膀疼痛，大部分患者自认为是肩周炎，但经过检查...
2018/10/19播放(79639)
很多人都喜欢平时做体育锻炼，比如打网球、羽毛球，有些年轻人喜欢做橄榄球，棒球之类的活动。随着运... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(71840)
很多人都喜欢平时做体育锻炼，比如打网球、羽毛球，有些年轻人喜欢做橄榄球，棒球之类的活动。随着运...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(71840)
"肩袖损伤的危害主要是两大方面，首先是疼痛，肩袖损伤以后，会造成肩关节的疼痛。疼痛对我们影响非常大。一旦疼痛以后，会影响到情绪，影响到生活，影响工作。另外因为肩袖损伤了以后，会造成肩关节功能的明显改变，使肩关节功能明显下降，主要是因为肩袖撕裂了以后，肩关节不能够正常使用，没有力气，影响工作当中需要完成的一些动作。"
2018/05/11收听(77064)
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