奥氮平可以治疗神经衰弱吗_有来医生

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

奥氮平可以治疗神经衰弱吗

2021-04-25 18:15播放 :

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视频内容

奥氮平可以改善神经衰弱症状，但是一般不建议使用奥氮平治疗神经衰弱。奥氮平是精神类药物，主要用于治疗精神分裂症、抑郁症等疾病，同时可以起到改善睡眠和抗焦虑的作用，所以对于神经衰弱也有治疗效果。

通常治疗神经衰弱要选用苯二氮卓类药物、5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，也可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀等，改善躯体症状和睡眠症状。药物治疗神经衰弱的同时还要调整情绪、心态，通过心理暗示治疗、脱敏治疗以及行为治疗改善神经衰弱症状。如果通过上述治疗方法不能达到缓解症状的目的，可以选用奥氮平治疗。

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奥氮平可以治疗神经衰弱吗

"奥氮平主要用于治疗精神分裂症，一般不建议神经衰弱的患者应用，但是如果神经衰弱的患者伴有明显的情绪方面的障碍，可以少量尝试使用。需要注意的是应用奥氮平有很多常见的不良反应，比如嗜睡和体重增加，此外还可以出现肺炎、体温升高、乏力、红斑和视幻觉等，还可以出现血液系统的不良反应，可以出现红细胞增多、代谢和营养障碍，出现食欲增加，使血糖和甘油三酯水平增高。如果过量应用奥氮平，可以出现心动过速、攻击行为、构音障碍，以及肢体活动不灵活等症状。因此，如果神经衰弱的患者服用奥氮平，一定要慎重，最好在医师指导下服用，同时要密切观察药物的不良反应。"

语音时长01:20''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2021/07/19收听(71941)

什么是奥氮平？

奥氮平属于一种抗精神病药，它是第二代抗精神病药，也叫新型的抗精神病药，或者也叫非典型的抗精神病药，起效比较快，作用效果比较强，但是长期使用有些病人会出现肥胖，会出现代谢综合征等这些不良反应。在临床中也使用的比较广泛，这个药使用比较方便，一般来说一天吃一次或者两次。特别是对于伴有睡眠不好的精神分裂病人，早期的时候它既会改善睡眠，也会控制幻觉、妄想，改善精神病人的症状。常见的药物不良反应，比如锥体外系反应，很少见，所以病人吃了很舒服，但是长期使用会增加食欲，有些病人吃了以后总是不停的想吃东西，所以容易导致肥胖。所以吃这个药的时候，作为医生来讲，一定要提醒患者及早控制体重。

语音时长01:19''

朱军红│武汉市精神卫生中心

2017/10/17收听(51689)

什么是奥氮平

奥氮平属于第二代抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症及其他有严重阳性症状（如幻觉、妄想）的精神病...

朱军红│武汉市精神卫生中心

2017/09/28播放(77993)

奥氮平中毒的治疗

"奥氮平属于镇静安眠药的一类，通常上述药物的中毒治疗原则应该立即进行洗胃，在服药后的8小时之内进行洗胃治疗都是最有效的治疗手段，如果此时意识清醒，给予催吐抠喉的方式进行洗胃，但是绝大多数患者此时都是意识不清、昏迷、昏睡，就必须给予插管洗胃的方式。洗胃液要选择生理盐水，洗胃液的量要选择在10000ml以上，尽量将洗胃液的引出物为无色、澄清、无味，证明洗胃成功，洗胃成功后可以给予甘露醇或者活性炭进行吸附、灌肠，严重者还应该给予连续性血液净化的方式进行治疗。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(45119)

奥氮平为什么会发胖

"奥氮平不是激素，增加体重的原因主要是因为对于H1受体的阻断作用。在不典型抗精神病药当中，阻断H1受体由强到弱依次为氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮和阿立哌唑，氯氮平和奥氮平的体重增加、糖尿病、高血脂的效应是最强的。此外，奥氮平服用之后可以增加食欲，患者总是想去吃更多的东西，也会出现体重的增加。如果患者对体重非常介意，在选择药物的时候就需要进一步的考虑。"

语音时长01:10''

周晓波│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/04/04收听(39468)

奥氮平的副作用

奥氮平是西药，主要用于治疗精神分裂症和躁狂症，不良反应主要有以下几方面：

张碧华│北京医院

2020/06/09播放(84425)

奥氮平的副作用

奥氮平的副作用：奥氮平是临床上治疗精神分裂症的常用的药物，用量依病情而定，由大夫开具处方，给病人有针对性的使用。在使用的过程中，还应该观察、纠正、弥补副作用。对病人的最大的副作用有以下几点：1、能让患者吃药以后出现嗜睡，出现嗜睡以后，患者在白天容易睡着。不到睡觉时间，不管是上午还是下午，困倦、想睡觉甚至有的时候能睡着。白天服用的时候可能有不便。2、吃药以后，有些人增加体重，体重的增加对患者也有很不利的影响。3、有些患者吃了药以后引起步态的异常，容易跌倒，尤其是中老年人跌倒以后发生其他的外伤等问题。4、还有一些副作用就是可能导致肺部感染、肺炎和泌尿系的尿失禁等。副作用临床上发现的比较多，但是因人而异，有的多，有的少，有的重，有轻，要求大夫根据病人具体情况进行处理。

语音时长02:07''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/17收听(17894)

奥氮平停药反应

"奥氮平主要用于治疗精神分裂症和其他有严重症状的精神病急性期、维持期的治疗，也可以用于中重度躁狂症的治疗，并且可以治疗双相情感障碍的复发和预防。奥氮平是一种非典型的抗精神病药物，在服用奥氮平治疗的过程中，很多患者感觉自己症状消失或者觉得自己没有病，感觉自己的病好了就自行停药，很容易产生奥氮平的停药反应或撤药症状。其中最常见的停药反应是入睡困难，也有部分患者会出现震颤、焦虑、出汗、恶心或者呕吐等等症状。所以在服用奥氮平的时候一定要按照医嘱、疗程用药，不能私自停药，即使是医嘱停药，也需要逐渐缓慢、减量停药，避免停药反应的发生。"

语音时长01:23''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/09/15收听(66805)

奥氮平的副作用

奥氮平是一种抗精神病类药物，常用于精神分裂症、分裂情感障碍、双相障碍及器质性精神障碍。主要副作...

傅锦华│湖南省脑科医院

2019/09/23播放(97227)

奥氮平是什么

奥氮平是一种抗精神病药，作用机理与多种神经递质具有一定的相关性。奥氮平对于多巴胺受体、5-羟色...

陈頔│北京医院

2021/03/22播放(61062)

奥氮平副作用

奥氮平的副作用主要包括，1、可能增加糖尿病和血脂异常的发生；2、神经系统的副作用，比如头晕、镇静；3、口干、便秘、消化不良、体重增加；4、外周组织水肿；5、关节痛、背痛、胸痛、异常步态；6、心动过速；7、直立性低血压；8、迟发性运动障碍，主要表现为肢体不自主的重复运动或抽动。针对奥氮平的不良反应，在应用奥氮平之前要测量患者的血糖、血脂和体重，用药之后也要每三个月检查一次患者的血糖、血脂，测量患者的体重和血压。

语音时长01:11''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/20收听(19394)

奥氮平治疗失眠吗

"奥氮平是一类抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、中重度躁狂发作，它具有镇静的作用，但并不是经典的治疗失眠的药物。奥氮平口服吸收良好，一般在口服5-8小时可以达到药物的高峰，吸收并不受食物的影响。奥氮平可以治疗神经系统疾病所伴发的精神症状，但是不推荐治疗帕金森以及多巴胺受体激动剂相关的精神病。所以奥氮平平时并不用治疗失眠，如果失眠伴有精神症状，可以酌情小量的应用奥氮平缓解症状。"

语音时长01:08''

张卓│聊城市第二人民医院

2019/04/03收听(56619)

奥氮平可以治疗失眠吗

"奥氮平不用于治疗失眠，奥氮平是一种新的非典型神经类安定药，主要是用于精神分裂症，可以在其他的精神病急性发作期使用，还有维持期的治疗，也可以缓解因为精神分裂症及相关疾病导致的情感障碍症状。奥氮平不能够长期吃，因为它有一些不良的反应。常见的不良反应主要是导致患者出现嗜睡、体重增加，也可以引起泌乳素增加，但是与剂量是没有关系。少见的不良反应可能包括引起患者头晕、头痛、口干、体位性低血压，或者导致患者出现迟发性锥体外系运动障碍，导致患者出现肢体震颤。如果是老年的患者，使用的时候药物剂量要减少一些。"

语音时长01:06''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/24收听(33442)

奥氮平治疗抑郁吗

"奥氮平是在临床上精神科常用的药物，主要是针对精神科里精神分裂症的治疗，如急性期的治疗、长期的维持治疗、巩固疗效的治疗等等。它是精神病精神分裂症里效果比较好的药物，也可以长期的服用。但是有一些副作用，比如体重的改变，糖代谢、脂肪代谢的障碍等，这些副作用可以在医师的指导下避免、克服或者减轻。一定有精神科的大夫开具处方，针对精神分裂症使用。一些情感性疾病也有时候常用，尤其是对一些情绪性疾病，比如焦虑、抑郁的某些特殊情况，也可以使用，但是一定有专业医师严格的开具处方使用。不建议患者自行使用，不建议患者或者家属自行到药店买药治疗，这样做不严谨、不科学，可能会有副作用，可能效果不好、浪费资源。所以，奧氮平是好药，但是一定要在严格的医师的指导下使用，避免它的副作用。"

语音时长01:23''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/15收听(24639)

奥氮平属于什么药

"奥氮平是一种抗精神病药，主要用来治疗精神分裂症，或者伴有明显的阳性症状或者阴性症状的其他精神疾病。如果一次性吃了六片，也就是60mg，属于药过量。药物过量可以引起很严重的后果，轻者药物反应非常突出，重者可能会致命，目前没有看到患者一次性服用奥氮平60mg导致死亡的报道。有关奥氮平刻意过量服用，或者是患者无意过量服用的研究，大概有67人入组，患者最大服用量达到300mg一次，不良后果表现为嗜睡、难以唤醒、吐词不清等等。患者生命体征基本平稳，没有发现很严重的后果。当然过量服用奥氮平时仍然要及时到医院去处理，催吐或者是大量输液，帮助药物排出，所以服用奥氮平应该遵医嘱或者严格按说明书使用。"

语音时长01:47''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2020/07/28收听(49365)

奥氮平可以治疗焦虑吗

"临床上仅有少部分严重的焦虑症患者可以使用奥氮平治疗，奥氮平本身是一种抗精神病的药物，是新型非典型的抗精神病药物，主要用于精神病的治疗，也就是精神分裂症等这一类严重的精神疾病，可以应用奥氮片治疗。焦虑症的治疗常用药物是苯二氮䓬类的药物以及其他新型的抗焦虑药，也有一部分患者可以适当使用抗抑郁药，如果合并抑郁症状，但各种药物都应有无效，且合并心理治疗效果也不理想，焦虑很严重或者失眠特别严重，各种抗焦虑药使用后效果不理想，可以适当少量合并应用奥氮平，尤其在晚上也可以使用小剂量的奥氮平，但仅仅为少部分患者应用。"

语音时长01:19''

肖春玲│北京回龙观医院

2021/04/28收听(13811)

奥氮平治疗失眠吗？

"奥氮平是一种抗精神病类的药物，它主要适用于精神分裂症和其他的一些症状，比如妄想、幻觉、思维的问题、情感淡漠、情感和社会的退缩、言语贫乏等精神病急性期和维持期的治疗。失眠是由于什么原因引起来的？如果是由于精神问题所导致的失眠，用奥氮平可以通过改善患者的精神症状而达到治疗失眠的作用；如果患者是单纯性的失眠，需要区分失眠的原因。"

语音时长00:47''

孙林娟│中国中医科学院西苑医院

2017/10/09收听(22537)

奥氮平可以治疗失眠吗

奥氮平具有改善睡眠的作用，部分患者用来治疗失眠。但是奥氮平本身是一种治疗精神分裂症的药物，具有...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/04/01播放(66822)

奥氮平能治疗失眠吗

"奥氮平是治疗精神症状的药，主要用于精神分裂症等，通常不做为失眠治疗的首选。失眠治疗的药物主要有以下几种：第一类，苯二氮卓类的，如艾司唑仑、地西泮等，非苯二氮卓类的唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。第二类，褪黑素及褪黑素受体的激动剂，也可以用于治疗失眠。第三类，食欲素受体的拮抗剂。第四类，常见的一些抗抑郁药物，比如传统的三环类抗抑郁药多塞平、阿米替林，还有SSRI类的帕罗西汀、SNRI类的文拉法辛，还有米氮平等等。这些药物是需要医生根据每个人失眠的特点，还有伴随症状来选择性使用，但是奥氮平以及其他的抗组胺类、抗过敏的药物不能作为治疗失眠的首选。"

语音时长01:27''

母艳蕾│北京医院

2020/07/19收听(80423)

奥氮平是安眠药吗

奥氮平不是安眠药，安眠药具有安眠、安定、镇静作用，通常作用到脑内GABA受体，与觉醒有关。苯二...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/15播放(86630)

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