0.6cm的胆结石可以消除吗

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

0.6cm的胆结石可以消除吗

2021-07-28 16:20播放 :

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视频内容

0.6cm的胆囊结石，存在较小概率可以排出体外。若为胆囊单发小结石，直径＜1cm，通过患者的运动，或者使用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物可促进胆囊收缩，可能结石会通过胆囊管排到胆总管中，并随着胆汁冲刷，经过肝胰壶腹、十二指肠乳头，排放到十二指肠中，再随粪便排出体外。

部分患者的结石无法排出，或卡在肝胰壶腹，甚至卡在胰管、胆管下段，可以诱发胰腺炎。此时情况较为危急，需要采取ERCP的治疗手段将结石取出，以避免胰腺炎、胆管炎的发生。因此，当出现较小的胆囊结石时，患者可以进行动态观察。若结石增大，则需要进行手术干预。

0.6cm的胆结石可以消除吗

"0.6cm的胆结石不可以消除，如果需要治疗，通常要进行手术治疗，一般是用腹腔镜胆囊切除手术。对于0.6cm的胆囊结石，也有可能导致胆囊的黏膜发生病变，因为胆囊内部的胆汁已经发生了变化，比如胆汁内部的胆固醇含量过高或者胆盐含量过低，胆汁可能也比较黏稠、比较浓厚，有可能出现胆囊慢性的炎症。如果患者抵抗力下降或者进食油腻的食物，可能会出现胆囊的急性炎症，患者腹部的疼痛明显加重，同时会出现恶心、呕吐、发烧等，通常需要行腹腔镜胆囊切除手术，属于微创手术，相对比较安全，手术时间也比较短，通常3-4天就可以出院。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/26收听(12781)

01:55

胆结石0.6cm可以消除吗

胆结石0.6cm是否可以消除，主要取决于胆结石的类型，具体如下：

1、...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/03/29播放(61787)

胆结石0.6cm严重吗

"胆囊结石0.6cm并不严重，如果没有临床症状，也就是静止性胆囊结石，可以定期彩超随访观察。如果能够确定为胆固醇性结石，而胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，引起胆囊癌的几率很小，风险较低。不过虽然结石直径较小，但是如果结石位于胆囊颈或者胆囊管内，很容易造成结石嵌顿，引起急性结石性胆囊炎。相比于胆囊底、胆囊体的结石性胆囊炎，这种类型的结石性胆囊炎更容易出现胆囊的化脓、穿孔、坏疽，单纯药物治疗有时很难取得满意疗效，需要通过急症手术处理才能够缓解。另外，直径0.6cm的胆囊结石也有可能经过胆囊管下行进入胆总管，从而引起继发性的胆总管结石，可以造成急性胆管炎、胆源性胰腺炎。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/02收听(59256)

01:14

胆结石0.6cm需要手术吗

胆结石手术治疗有多种因素决定，并不单纯取决于结石的大小，越是小的结石风险更大。胆结石发作引起腹...

汪斌│武汉大学人民医院

2020/02/18播放(89708)

胆结石0.6cm怎么办

胆结石0.6cm是指患者胆囊里面胆结石的直径大小为0.6cm，不用过度担心。如果患者此时没有出现任何不适症状可以不需要治疗，日常生活中要注意饮食，少吃富含高胆固醇、高脂肪以及高热量的食物，要避免暴饮暴食、抽烟、酗酒，定期做腹部的彩超检查，密切关注胆结石的体积变化。如果此时患者已经出现了疼痛或者其它不适的症状，建议患者可以先口服消炎止痛的药物来进行缓解，比如消炎利胆片等。如果胆石症反反复复的发作建议患者通过手术切除来进行根治，目前临床上常用的手术方法是腹腔镜下微创的胆囊切除术，手术时间短、痛苦小且术后恢复也比较快。

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/12收听(15315)

01:35

胆结石怎么消除最好

胆结石是胆囊常见疾病，由于胆囊功能出现问题而产生。目前胆囊结石的消除方法有很多种，一般认为药物...

朱明炜│北京医院

2020/05/20播放(75280)

01:51

胆结石会自己消除吗

胆结石一般不会自行消除，胆结石包括胆囊结石、肝内和肝外胆管结石。胆囊结石很多是在体检时发现，没...

王东│北京大学人民医院

2021/03/15播放(62264)

胆结石怎么消除

"胆结石包括肝内胆管结石、肝总管结石、胆囊结石、胆囊管结石和胆总管的结石。对于胆囊结石，如果平时没有症状，而且胆囊结石偏小可以通过中药治疗，有些小的结石能够排出，如果结石比较大的，而且并发有症状，想让结石消失，只有通过手术治疗。对于胆总管的结石，如果无法排出，有可能会引起严重的症状，甚至并发胆源性的胰腺炎，这种情况就需要通过手术治疗，手术可以开放，也可以腹腔镜，甚至可以通过ERCP，将结石打碎后取出。"

语音时长01:09''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/09收听(28680)

如何消除胆结石

"目前消除胆囊结石主要是通过药物或者手术治疗，碎石以及排石治疗是禁忌的。药物治疗主要是溶石治疗，适用于胆固醇结石，且胆囊收缩和排泄功能正常。溶石治疗的疗程需要6-24个月，不过并不是所有的胆固醇结石溶石治疗都会成功，而且即使溶石治疗成功，也有可能出现复发。这项治疗耗时较长，花费较高，而且对肝功能有一定损害，因此需要谨慎使用。手术治疗主要是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，这项手术方式目前争议非常大，主要存在较高的复发率，临床上开展较少，对于具有强烈保胆意愿的患者，在严格掌握适应症的情况下才可以开展。对于反复发作的结石性胆囊炎、胆囊萎缩、充满性胆囊结石、胆囊壁内结石、胆囊分隔等解剖异常，不应当采取这种手术方式。"

语音时长01:20''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/07收听(38190)

01:48

胆结石怎么消除

胆囊结石的形成与遗传、背景、个人生活习惯以及环境等多个方面因素有关，形成以后往往很难逆转。如果...

崔红元│北京医院

2020/05/09播放(97087)

胆结石运动可以消除吗

"胆结石通过运动来控制有一定的效果，包括减少结石增长的速度、稳定结石的大小、减少胆囊炎的发作、提高自身的免疫力，运动都能得到相应的效果。但是想要通过运动来让胆结石消除，这个难度相对比较大一些，具体如下：1、可以消除：针对一些结石比较小或者胆泥淤积这类的情况，属于胆固醇性的结石，经过积极的饮食调控、运动，结合利胆或对症的药物治疗，有可能能够让结石消除，使症状缓解。2、不可以消除：针对结石已经比较大的情况，运动并没有办法让结石消除。针对胆固醇类的结石，再配合一些溶石的治疗，有可能能获得一定的效果，让结石溶解、消除，但这类的效果并不是特别确定。所以总体来说，胆结石通过运动有一定的效果，但要消除比较困难。"

语音时长01:29''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(64228)

胆囊胆结石怎么消除

"胆囊当中发生胆结石的机会是比较多的，胆囊结石要想消除首先要在饮食结构，生活起居方面一定要注意，尽量要进行三餐固定，尽量少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物，这些食物容易造成胆囊结石的形成，形成了胆囊结石可以通过消炎利胆的药物，临床上常用的药物有消炎利胆片、胆舒胶囊等，这些药物可以抑制胆囊结石、胆囊炎的发生。同时对于预防胆囊结石也可以长期服用熊去氧胆酸，都有抑制胆囊结石形成的作用，如果对于形成胆囊结石比较大的，也可以通过目前微创手术进行消除胆囊结石，临床上常用的是腹腔镜介入下的保胆取石手术，这种手术把胆囊内的结石取出的同时，最大限度的保留了胆囊的功能对于胆囊结石是十分有益的。"

语音时长01:27''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/12收听(41152)

消除胆结石的方法

"消除胆结石的方法，最常用的就是胆囊切除术，包括普通的胆囊切除术以及腹腔镜下胆囊切除术。再就是保胆取石术，可以保留胆囊，把结石取出，但是，也很容易导致结石复发。对于年老以及有严重心血管疾患，不能耐受手术手术的患者，可以考虑药物溶石的办法，但是，一般只对胆固醇的结石有一定的效果，而且这些药物多数有肝脏毒性，反应比较大，服药的时间也长，价格昂贵，停药后也存在结石容易复发的问题。所以，根据患者的具体情况，如果能够手术治疗，还是建议手术治疗。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/30收听(74012)

轻微胆结石怎么消除

"轻微的胆结石，患者多数没有症状，不需要处理，可以定期观察以及随诊。如果有胆囊结石的同时，有慢性胆囊炎或者合并胆汁淤积，可以服用消炎、利胆、溶石的药物。但是，用药时间都比较长，而且副作用比较大，效果也不太确切，所以，不建议使用。药物治疗后观察效果，如果结石总是引起胆绞痛等症状，还是做手术切除治疗。目前，以腹腔镜胆囊切除术应用得最为广泛，这种手术损伤比较小，而且疗效确切，应用的比较多。建议患者去医院做超声检查，让临床医生评估患者的状态，再考虑治疗办法。"

语音时长01:13''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/22收听(65986)

胆结石肾结石怎么消除

"对于胆囊结石的患者，如果查上腹部彩超提示胆囊结石，最大的直径超过1.5cm，此时就要考虑积极行腹腔镜胆囊切除手术。患者慢性胆囊炎反复发作，也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后将胆囊以及结石送病理科，进一步行病理检查。对于患者肾结石的情况，如果为双肾结石，要考虑服用药物进行药物排石，如排石颗粒以及金钱草颗粒。一般适度的多饮水，多运动，较小的结石可以经尿路排出。但是如果患者结石较大，就要积极考虑体外超声波碎石，或者是经气压弹道碎石，临床应用比较广泛的就是超声波碎石。经过积极的体外碎石之后，多饮水，并且服用药物排石，患者的肾结石多会好转、痊愈。平常应注意少吃胆固醇含量过高的食物，避免再次发生肾结石以及胆囊结石的可能性。"

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/05收听(96375)

吃什么可以消除胆结石

"患有胆囊结石，治疗上应当根据具体情况，进行具体的治疗，目前没有药物可以完全将胆结石去除或者溶解掉。胆结石的治疗，首先要看有没有症状，如果是静止期的胆结石，可以定期观察、复查，不需要特殊的治疗，平时注意低脂清淡饮食。如果是有症状的胆结石患者，经常出现胆囊炎，需要进行手术治疗。由于胆结石的成份不一样，没有明确的药物可以将其完全溶解消除。胆结石有胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石，目前临床上应用最多的是熊去氧胆酸胶囊，这个药物只对胆固醇性结石有效，可以缩小结石，但是完全溶解临床上还是很少的。所以如果是有胆结石的患者，可以适量的口服熊去氧胆酸胶囊，这个药物使用之前应当明确结石的成分，只有对胆固醇性胆结石才有效，其他结石是无效的。"

语音时长01:35''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/18收听(97892)

02:08

有效消除胆结石的方法

胆结石唯一有效的治疗方法为手术治疗，即胆囊切除手术，若选择保胆取石术，需严格把握适应症。术前需...

姚厚山│上海长征医院

2021/01/26播放(78783)

孕期胆结石怎么消除

"对孕期的妇女发生胆结石的情况，首先要看彩超检查下，患者胆囊结石的直径大小，如果是胆囊结石的直径小于1.5cm，患者平常没有症状，可建议继续观察。平常饮食注意，不要吃过于油腻的食物以及高蛋白的饮食，少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏，还包括动物类的脂肪等食物。因为此类食物当中胆固醇含量过高，长期食用之后，会引起高胆固醇血症，进一步加重患者胆囊结石的情况。另外在孕期，由于激素分泌的影响，患者发生胆囊结石的机率也会增加。对于胆囊结石超过1.5cm，或患者胆囊炎反复发作，尤其在急性发作的时候，建议患者积极考虑静脉输注头孢类抗生素，进行消炎治疗。消炎治疗3-5天之后，患者的症状都会好转痊愈，但是对于妊娠晚期的患者，如果出现胆囊结石的情况，或者是患者慢性胆囊炎急性发作，就要积极考虑行外科手术治疗。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(72823)

胆结石痛怎么消除

"消除胆结石疼痛可以采取药物治疗和手术治疗的方法，出现疼痛时不建议在家自行服用任何的止痛药，应该立即去医院进行就医，在医生指导下服用解痉止痛的药物，如非淄体抗炎药，常见的是双氯芬酸钠、酮洛芬等。单纯使用止痛药物只能短时间内停止疼痛，在止痛的同时还要做疾病的治疗才能防止疼痛的反复发作。疼痛症状控制住以后可以结合抗感染和利胆的药物治疗，如熊去氧胆酸片，可以控制住炎症的继续发展。轻度胆结石可以使用阿莫西林克拉维酸钾联合甲硝唑的药物，结合治疗会有不错效果，当出现复杂的胆结石和胆囊炎同时存在时可以使用广谱抗生素治疗。"

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(56387)

胆结石怎么消除金钱草

"中医认为金钱草具有利水通淋、清热解毒、散瘀消肿的功效，临床上可用于治疗肝胆以及泌尿系统结石。目前市场上也有以金钱草为主要成分制成的金钱草颗粒或者金钱草胶囊，但是，实际上并没有溶石的效果，对于胆囊结石的排石治疗，也是禁忌的。这是由于较小的胆囊结石在排石的过程中，容易嵌顿在胆囊管、胆囊颈处，造成急性结石性胆囊炎，引起胆囊化脓、穿孔甚至坏疽。即使胆囊结石能够进入胆总管，也容易造成急性胆管炎或者胆源性胰腺炎，很难排入十二指肠。泌尿系结石是可以通过金钱草进行排石治疗的，也是有可能完全治愈的。胆囊结石的药物治疗，可以采用熊去氧胆酸，可以溶解胆固醇结石，达到治疗的效果。不过，口服的时间较长，需要6个月以上。"

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/13收听(60212)

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