上海长征医院
神经内科
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巴宾斯基征阳性属于病理反射之一，提示锥体束受到损害。锥体束主要控制运动，是中央前回主管运动的传导束，比较大的称为锥体细胞，其发出的轴突组成纤维束，往下传到脊髓，从脑干分成皮质核束和皮质脊髓束，最终到脊髓的前角细胞，如果通路受损，巴宾斯基征会出现阳性。
巴宾斯基征可以帮助神经科医生定位，一旦巴宾斯基征阳性时还伴随着一侧肢体瘫痪，或者一侧肢体无力。这时肌张力增高，敲腱反射的部位出现异常，即瘫痪一侧腱反射活跃，另外还会伴有肌萎缩的情况。
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巴宾斯基征是锥体束受损的一种表现是一种病理反射，其检查方法包括用竹签轻划患者的足底外侧，由足跟向前至小趾根部，然后转向内侧。如果出现阳性反应，主要表现为患者的拇指背曲，其余各趾呈扇形展开，如果各指均屈曲，一般称为正常。临床上引起巴宾斯基征阳性常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死、大量脑出血，如果患者是基底节区梗死，也可以出现。另外也可见于脊髓的病变，包括急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓亚急性联合变性。如果患者年龄小于2岁，或者应用大剂量镇静药物也容易出现。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(63047)
"巴宾斯基征是神经内科查体的一项重要内容，通过巴宾斯基征检查可以判断锥体系统，还有就是锥体外系统的功能。巴宾斯基征阳性临床意义就是大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，出现了异常反射。巴宾斯基阳性的意思是用钝物划患者足底时，大脚趾会出现背曲，其余的四指呈扇形似的展开，属于巴宾斯基征阳性。一般在大脑半球出现了上运动神经元受损时就会出现巴宾斯基征阳性，比如因为急性脑梗死或者脑出血等疾病，就会出现巴宾斯基征阳性，而短暂性脑缺血发作，巴宾斯基征就不会是阳性表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/26收听(77661)
"巴宾斯基征是神经系统的一项检查，如果提示阳性，说明神经系统锥体束是有损伤的。这种情况建议需要进一步检查，需要再查头颅CT或核磁，看是不是存在脑血管方面的疾病，如脑梗死、脑出血等。如果是脑梗死，在发病早期可以通过溶栓治疗。过了急性期则可以保守治疗，可以使用营养脑细胞、促进脑代谢、活血化淤、改善脑供血的药物治疗。如果是脑出血，出血量多可以手术治疗，出血不是很多可以保守治疗，并配合使用促进脑代谢、营养脑细胞的药物治疗，还要注意复查头颅CT或核磁等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/03收听(63702)
"巴宾斯基征阳性见于上运动神经元的损伤，人的运动神经分为两级，从大脑皮层椎体细胞及其发出的神经纤维，是上运动神经元。到脊髓的前角细胞及其发出的神经纤维，是下运动神经元。在脊髓的前角细胞以上的病变出现的神经元的损伤，叫上运动神经元的损伤。巴宾斯基征是见于在腰膨大锥体束以上的上运动神经元的损伤，会出现巴宾斯基征阳性，同时也会出现腱反射亢进的情况。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(91042)
巴宾斯基征阳性代表病理征阳性的意思，代表皮质脊髓束受损的意思。皮质脊髓束是从大脑半球发出，经过内囊再到脑干，在脑干的延髓部位交叉至对侧，最后传导到脊髓的一个传导束。在这条传导束上，任何传导通路上的病变都可能会导致患者的巴宾斯基征阳性，最常见的原因包含脑血管病以及脊髓病变等，脑血管病比如脑梗死、脑出血，另外还有颅内占位、脊髓病变等都会出现这种病理征阳性。婴幼儿时期的脑部发育不完全，早期也会出现巴宾斯基征阳性，随着年龄的增大这种阳性体征会逐渐消失，无需特殊处理。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/09/03收听(29905)
"巴宾斯基征阳性的表现为拇趾背屈，其余各趾呈扇形展开，巴宾斯基征是病理反射中最常引出的一种，方法是用竹签轻划患者足底外侧，由足跟向前至小指根部转向内侧，正常的反应为所有足趾的屈曲，而阳性反应则为拇趾背屈，其余各趾呈扇形展开的现象。除巴宾斯基征以外，查多克征、奥本汉姆征，以及戈登征都是病理反射的集中表现，查多克征是用竹签向前轻划到足背外下缘，欧本海姆征是用拇趾和示指用力沿胫骨前缘由上而下推以到踝上方，病理征的反应都同巴宾斯基征。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/21收听(41158)
" 巴宾斯基征阳性，可以见于许多中枢神经系统的疾病，其是上运动神经元损害的其中一种标志，炎症、肿瘤、血管病都可以导致巴宾斯基征阳性。主要是看病变的部位在哪里，只要位于腰膨大以上的脊髓损害或者脑部损害，都会出现巴宾斯基征阳性。 如果是左侧大脑半球的脑梗死或脑出血、脑肿瘤，就可以导致对侧右下肢的巴宾斯基征阳性。如果是双侧大脑半球同时损伤，就可以出现双下肢的巴宾斯基征阳性。其少见于脑血管病，而多见于炎症或者肿瘤性疾病。而脊髓疾病最常见的就是急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症等，都常常会导致双下肢的巴宾斯基征阳性。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(71711)
"巴宾斯基征检查是巴宾斯基这位波兰裔的法国神经科专家，在检查大脑系统皮层以及皮层下皮质脊髓束运动障碍当中有意义，对瘫痪的病人和癔病瘫痪的鉴别诊断也很有意义，儿童或年事已高的老年人检查也是阳性。具体的操作方法：用尖锐的器械戓棉签，从脚掌外侧从足跟向上划，滑向小趾再转向拇趾，引起大脚趾的背屈，其余四趾的散开，为典型的巴宾斯基征阳性。它是一个病理的反射，儿童神经系统发育不完整的时候会出现，老年人动脉硬化以后也会出现，瘫痪的病人大脑皮层运动区、皮质脊髓束的病变，都可以出现阳性。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/21收听(75808)
"巴宾斯基征是椎体枢受到损伤之后的一种临床表现，也是一种病理性的反射，医学的检查方法通常是用竹签轻轻的划患者的足底外侧，竹签由足跟向前划到小脚趾的根部，然后慢慢的转向脚面的内侧。如果是巴宾斯基征阳性反应，主要表现为患者的脚拇指是背屈的，其余的脚趾表现为扇形的展开，如果各脚趾不是展开而是屈曲的，我们一般称为正常的。在临床上引起巴宾斯基征阳性的疾病，主要包括常见的脑血管疾病，比如大面积脑梗死、大量的脑出血等等都可以引起。另外还有一些脊髓的病变，比如常见的有脊髓压迫症、脊髓亚急性联合变性、急性脊髓炎等等，凡是损伤了椎体枢的疾病均可以出现巴宾斯基征阳性。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/01收听(43688)
Babinski征检查是病理反射的检查手法，运动系统神经通路是大脑皮层的神经元发出的神经纤维到... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/27播放(67622)
Babinski征检查是病理反射的检查手法，运动系统神经通路是大脑皮层的神经元发出的神经纤维到...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27播放(67622)
"巴宾斯基征阳性的典型表现为当用棉签右自足底外侧根部皮肤向前滑向小拇趾根部，再转向内侧直至大拇趾下方。此时，可见大拇趾背屈，其余四趾跖曲并呈扇形散开。巴宾斯基征是属于病理反射的一种，阳性代表锥体束损害，多见于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤、多发性硬化、中枢神经系统感染、脊髓炎、脊髓型颈椎病、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓外伤、运动神经元病、脑性瘫痪等。与巴宾斯基征意义相同的等位征，包括查多克征、奥本海姆征和戈登征。此外，有一小部分人群的巴宾斯基征阳性并没有任何临床意义。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/26收听(75728)
巴宾斯基征阳性典型表现为三联征，当持物划过患者脚心外侧缘时，会出现拇趾上翘，其余四脚趾伸开往下... 国红│北京医院 2023/04/08播放(89601)
巴宾斯基征阳性典型表现为三联征，当持物划过患者脚心外侧缘时，会出现拇趾上翘，其余四脚趾伸开往下...
2023/04/08播放(89601)
"巴宾斯基征属于病理反射，它的阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形展开。巴宾斯基征是神经病学中最为常见的体征之一，也是反映锥体束损伤最可靠的体征之一，临床上可检查巴宾斯基征以判断锥体系统和锥体外系统的功能。在婴儿锥体束未发育完善之前，以及成人深睡和麻醉状态下，也会出现巴宾斯基征的阳性。巴宾斯基征一般出现在大脑皮层运动区，及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害。它的临床意义：巴宾斯基征是锥体束损害时最重要的一个体征。两岁以上儿童和成年人出现此征有肯定的病理意义。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/01收听(66933)
"巴彬斯基征阳性是一种经典的病理反射，主要提示身体锥体束受损。具体检查方法是检查者用竹签轻划患者足底外侧，自足跟向前至小趾根部足掌时转向内侧，如果出现拇趾背屈，其他足趾呈扇形展开，称为巴彬斯基征阳性。同时巴彬斯基征还有一些等位症，主要包括查多克征、奥本汉姆征、戈登征，这些反射一般也是阳性，提示身体锥体束受损。主要可以见于脑出血、脑梗塞等脑血管系统的疾病。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/28收听(14343)
" 巴彬斯基征阳性主要是中枢病变，主要是脑部的病变，可以见于颅内占位、脑梗死、脑出血。巴彬斯基征阳性是中枢神经系统损害之后才出现的反射，主要是由于锥体束受损之后，锥体束失去了对脊髓的抑制而产生的。 巴彬斯基征阳性病人可以表现为拇趾缓慢的背屈、上翘，其余四指会呈扇形分开。对于巴彬斯基征阳性，颅内的病变可以见于锥体束的损害，比如脑桥的病变、锥体束损害以及双侧的皮质、脑干束受损，病人都可以出现巴彬斯基征阳性。 巴彬斯基征阳性的时候建议查头部CT或者核磁检查，评估颅内的情况，如果是脑血管疾病，建议启动脑血管的二级预防，如果是颅内的占位或者感染性疾病，建议积极给予对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(92295)
"Babinski征阳性的意义表现为多见于上运动神经元系统疾病，如脑血管意外、脑部占位性病变、脑炎等，还有部分患者可见于脊髓疾病，如脊髓炎、脊髓血管病或脊髓在位以及多发性硬化、视神经脊髓炎等。Babinski征是病理反射中的一种，用竹签轻划患者足底的外侧，由足跟向前到小指根部时转向内侧，正常的阴性反应为所有足趾的屈曲，如果Babinski征阳性，则表现为拇趾背屈，其余各指呈扇形展开，Babinski征是最为重要的一种病理征表现。"
2021/01/04收听(70788)
"巴彬斯基征阳性是指上运动员神经元受到了损伤而出现的一种病症，巴彬斯基征阳性是表示锥体束受到了损害，锥体束包括皮质脑干束和皮质脊髓束，所以大脑半球、脑干和脊髓的病变都可以出现巴彬斯基征征阳性。在临床上比较常见的疾病，在脑部主要是有脑梗死、脑出血、脑肿瘤、多发性硬化、老年痴呆都可以出现巴宾斯基征的阳性。在脊髓，像急性脊髓炎、脊髓空洞或者是脊髓亚联合变性等，也可以出现巴彬斯基征的阳性。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(94542)
"巴宾斯基征阳性是锥体束受损的一种临床病理反射表现，通常神经内科的检查方法是用竹签轻划患者足底外侧，由足跟向足的小指根部划动，然后再划向内侧。如果出现阳性的反应，主要表现为患者的脚拇趾背屈，其余各个足趾成扇形展开就可判定为巴宾斯基征阳性。如果阴性表现为各个脚趾头是屈曲的，称为是正常的表现。巴宾斯基征阳性通常见于锥体束受损的疾病，比如脑梗死、脑出血，影响了运动功能、锥体束，包括脊髓的病变，比如脊髓炎、脊髓压迫、脊髓亚急性联合变性等等，影响了椎体束、运动功能的时候，可以表现为巴宾斯基征阳性。但是如果患者年龄小于两岁或者患者应用了大剂量的镇静药之后，也可能出现巴宾斯基征阳性，因此还需要综合患者的病情和临床表现进行合理的判断。"
2020/04/15收听(32689)
"巴彬斯基征是一个病理反射，它是一个原始反射，当锥体系出现了病变的时候，尤其是上运动神经元系统出现病变的时候会出现原始的病理反射。巴彬斯基征有三种现象：一、画脚心外侧时会出现第一大拇脚趾头往上翘；二、其余的四个小指头伸开之后往下勾；三、小腿回抽。这三个动作可判断巴彬斯基征阳性。"
2020/07/21收听(18347)
"巴彬斯基征检查是神经系统查体的一个重要的体征，又叫做划跖试验，属于病理反射。阳性表现为拇指背屈，其他四指成扇型的散开。巴彬斯基征是神经病学中最为常见的体征之一，也是反应大脑病变以及锥体损伤最可靠的体征之一，是上运动神经元损伤以后，一种屈肌反射的释放。当用钝物划脚的时候，大拇指背屈，四指向外，好像扇子一样展开这是阳性。表明大脑有疾病，如果出现这种体征的话，需要到正规医院的神经内科让医生进行检查再做其他的相关的检查，比如脑CT、脑磁共振以及脑电图检查，根据这些检查结果来判断引起巴彬斯基征阳性的原因是什么，来针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(56525)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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