首都医科大学宣武医院
疼痛科
手机浏览
蛛网膜下腔出血的首选检查如下:
一、条件允许:建议及时进行头颅核磁共振检查,尽早发现蛛网膜下腔出血以及病变的部位和范围,同时通过核磁共振检查可以帮助排除动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑肿瘤等疾病;
二、没有核磁共振或者病情较急:1、可以选择脑CT检查,CT检查操作简单,结果较快。2、进行数字减影血管造影,明确动脉瘤尺寸、部位,也可以明确是单发还是多发,同时明确有无血管痉挛情况、检查动静脉畸形的供应动脉和引流静脉、观察侧支循环情况。3、腰椎穿刺,通过腰椎穿刺获得脑脊液进行化验,帮助诊断,但进行腰椎穿刺一定要在专科医院在专科的医生指导下进行。
分享:
广泛蛛网膜下腔出血的检查方法如下:1、头部CT:蛛网膜下腔出血最常见的临床表现是... 母艳蕾│北京医院 2023/07/07播放(85430)
广泛蛛网膜下腔出血的检查方法如下:
1、头部CT:蛛网膜下腔出血最常见的临床表现是...
母艳蕾│北京医院
2023/07/07播放(85430)
"蛛网膜下腔出血可以通过以下手段来进行检查:1、体格检查,主要查患者的脑膜刺激征,观察患者有没有颈项强直、僵硬,下颌距离胸口有几横指,克氏征和布氏征是否为阳性,蛛网膜下腔出血都有脑膜刺激征阳性。2、影像学检查,主要依靠头颅CT,也可以行头颅磁共振检查,但CT会更为敏感。CT可以发现蛛网膜下腔内的高密度影,但如果出血时间较长,血液和蛛网膜下腔内的脑脊液混合后,高密度影可能不够明显。3、腰椎穿刺术检查,腰穿是确诊蛛网膜下腔出血的金标准,脑脊液内没有红细胞,如果腰椎穿刺可以发现红细胞,并且排除穿刺损伤引起,就能够确诊蛛网膜下腔出血,可以行三管试验来判断是否为穿刺损伤。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/02收听(94575)
蛛网膜下腔出血分为创伤性和自发性两类。创伤性蛛网膜下腔出血,因外伤导致蛛网膜下腔血管出血,表现... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/04/27播放(59991)
蛛网膜下腔出血分为创伤性和自发性两类。创伤性蛛网膜下腔出血,因外伤导致蛛网膜下腔血管出血,表现...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/04/27播放(59991)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或表面的动脉破裂后流入蛛网膜下腔,出现的神经系统症状,常见头痛、颈... 田朝晖│中日友好医院 2017/10/13播放(73662)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或表面的动脉破裂后流入蛛网膜下腔,出现的神经系统症状,常见头痛、颈...
田朝晖│中日友好医院
2017/10/13播放(73662)
"明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是脑血管造影,该检查可以检查出脑部血管是否有畸形,以及是否有血管狭窄和动脉瘤。引起蛛网膜下腔出血,常见的病因包括脑动脉瘤、动静脉畸形,患者急性起病,多数患者发病后可以突然出现爆炸样的头痛,同时也可以出现恶心、呕吐,颅脑CT检查可以明确诊断。引起蛛网膜下腔出血其他的病因,还包括高血压和脑动脉粥样硬化。如果患者发病后要及时住院进行综合治疗,适合手术时考虑手术治疗,不适合手术的情况下主要是保守治疗。应嘱咐患者避免情绪激动、避免大便干燥,同时要卧床休息,进行降颅压治疗以及神经保护治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(58821)
蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤破裂。若不排除动脉瘤破裂因素,可随时发生再次出血。可行动脉瘤栓... 张竹│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(76385)
蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤破裂。若不排除动脉瘤破裂因素,可随时发生再次出血。可行动脉瘤栓...
张竹│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(76385)
"蛛网膜下腔出血是所有出血性卒中里面很危险的一种情况。它可以发生在任何年龄,特别年轻的话都是由于动脉瘤和血管畸形或者是血管炎导致的,它的主要表现是出血,进到蛛膜下腔以后导致了严重的头痛、呕吐。基本上急性的如果处理得很好,一般来说是不会有特别严重的后遗症,但是也可能产生一些后遗症,比如脑积水,这个是比较常见的。其次癫痫的发作、脑钠肽、水电解质的代谢紊乱、脑心综合征,这些是有可能发生的。急性期的后遗症就不叫后遗症了,急性期的并发症是可以导致。一般来说是比较少的,常见的就是两个:一个脑积水,一个是癫痫。"
刘秋庭│湖南省脑科医院
2018/02/24收听(80687)
"蛛网膜下腔出血是神经科常见的危急重症,常见的原因,第一、动脉瘤,动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血,占蛛网膜下腔出血原因的80%以上。高血压引起的动脉硬化也会引起蛛网膜下腔出血。肿瘤性的疾病,包括血液性疾病、免疫性疾病,另外烟雾病、动静脉畸形也会引起蛛网下腔出血。以上的蛛网膜下腔出血是自发性蛛网下腔出血,临床还有一种情况是外伤性蛛网下腔出血,是由外伤引起的,跟以上疾病不一样。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/25收听(55120)
"蛛网膜下腔出血,根据出血的量、部位和速度的快慢,在临床上表现各不相同。少量蛛网膜下腔出血病人表现为头痛、恶心、颈项强直,部分病人还会有颅神经功能的障碍,比如面瘫、眼球运动障碍。出血量比较大的蛛网膜下腔出血会影响到病人的意识,导致病人嗜睡、昏睡或者昏迷不醒。如果蛛网膜下腔出血量大,刺激到脑神经功能,会导致病人出现偏瘫、偏身感觉障碍,或者出现言语功能障碍。大量的蛛网膜下腔出血对脑干功能影响比较大,病人会出现深昏迷,甚至出现脑干功能衰竭,最终导致病人死亡。"
2018/02/26收听(99610)
"脊髓蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔出血的一种特殊类型,出血来自于脊髓。本病最常见的病因是脊髓的动静脉畸形,也可见于脊髓的动脉瘤,脊髓的肿瘤,血液病,结缔组织病等。主要临床表现为突然发作的起病,病灶平面或者颈背部剧烈的疼痛,疼痛可向下肢放射,偶可放射至腹部。出血后的脊髓损伤会导致神经功能的障碍,出现损伤平面以下的感觉运动障碍以及植物神经功能紊乱。脊髓的蛛网膜下腔出血后,血液如果逆流入颅,会出现脑部的症状,比如头痛、脑膜刺激征、意识障碍等。病变部位在脊髓全段均可发生,但以颈段最多,胸段次之,腰段最少。病变部位直接影响着临床表现以及愈后。腰伤可见血性的脑脊液脊髓MRI,都有助于诊断脊髓蛛网膜下腔出血。选择性的脊髓性血管造影剂可进一步明确脊髓的血管病变的部位、范围以及病因等。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(69323)
蛛网膜下腔出血必须做CTA检查,或必要时进行DSA检查,如果明确为动脉瘤破裂出血,可以采取外科... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(76978)
蛛网膜下腔出血必须做CTA检查,或必要时进行DSA检查,如果明确为动脉瘤破裂出血,可以采取外科...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(76978)
蛛网膜下腔出血的并发症主要有以下几个方面:第一个方面是再出血,第二方面是脑血管痉挛,第三方面是... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2019/01/08播放(94031)
蛛网膜下腔出血的并发症主要有以下几个方面:第一个方面是再出血,第二方面是脑血管痉挛,第三方面是...
程雷鸣│淮北矿工总医院
2019/01/08播放(94031)
蛛网膜下腔出血的死亡率,如果以自发性蛛网膜下腔出血来说相对比较高的。总体来说,把全部的自发性蛛... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(97335)
蛛网膜下腔出血的死亡率,如果以自发性蛛网膜下腔出血来说相对比较高的。总体来说,把全部的自发性蛛...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(97335)
在我们大脑的表面有一层膜,称为硬脑膜,硬脑膜下有一层软脑膜,紧贴在大脑表面。在软脑膜之间有蛛网... 杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/01播放(87134)
在我们大脑的表面有一层膜,称为硬脑膜,硬脑膜下有一层软脑膜,紧贴在大脑表面。在软脑膜之间有蛛网...
杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/01播放(87134)
蛛网膜下腔出血是因为脑底部或脑部表面血管破裂出血,血液流入蛛网膜下腔,属于临床急症,发病早期表... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(96608)
蛛网膜下腔出血是因为脑底部或脑部表面血管破裂出血,血液流入蛛网膜下腔,属于临床急症,发病早期表...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(96608)
蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所出现的临床综合征。常见原因是动脉... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/17播放(67109)
蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所出现的临床综合征。常见原因是动脉...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/17播放(67109)
蛛网膜下腔出血的预防措施如下:1、合理饮食:清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,戒... 赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/09/17播放(61059)
蛛网膜下腔出血的预防措施如下:
1、合理饮食:清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,戒...
赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/09/17播放(61059)
蛛网膜下腔出血,最常见的原因就是动脉瘤破裂,动脉瘤破裂之后所造成的出血一般都比较汹涌,所以它的临床症状会比较重,常会导致极高的致死率、致残率。如果一旦发生蛛网膜下腔出血,首先根据临床表现,排查是不是蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血量比较少的,人可能是清醒的,但是会有剧烈的头痛,头痛一般是常人无法忍受的。它会引起颈强,也就是脖子非常硬,脖子非常硬主要是由于蛛网膜下腔刺激脑膜引起的颈强。如果出血量很大,它会导致人突然昏迷,主要是由于颅内压急剧升高所致。如何确诊,因为它是血管的病变,就只能通过血管方面的检查,如血管造影诊断这个疾病,诊断率可以达到95%以上。治疗现在开展的方法是两种方式,一个是介入,一个是手术。目前推荐除了大脑中动脉瘤手术之外,其他均采用介入治疗。介入相对无创,但是它存在复发率高的风险,手术就是有创,对脑的损伤可能大一些,但是它的复发率比较低,一旦发生蛛网膜下腔出血,要引起足够的重视。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/05/30收听(38969)
蛛网膜下腔出血主要与以下疾病相鉴别:1、脑出血:即脑组织内的出血,也是一种血肿,... 董来宾│郑州市第九人民医院 2019/08/16播放(63290)
蛛网膜下腔出血主要与以下疾病相鉴别:
1、脑出血:即脑组织内的出血,也是一种血肿,...
董来宾│郑州市第九人民医院
2019/08/16播放(63290)
蛛网膜下腔出血起病比较急,没有预兆,症状比较轻的表现为头痛、呕吐、怕光,重者出现昏迷、抽搐,甚... 黄国兵│宜春市人民医院 2020/02/28播放(64512)
蛛网膜下腔出血起病比较急,没有预兆,症状比较轻的表现为头痛、呕吐、怕光,重者出现昏迷、抽搐,甚...
黄国兵│宜春市人民医院
2020/02/28播放(64512)
北大人民医院 范存刚
播放次数:7.14万
播放次数:2.9万
播放次数:6.51万
播放次数:1.45万