慢性萎缩性胃炎的最大危害,怎么治疗

2023-12-12 11:57播放 :

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慢性萎缩性胃炎是临床上比较常见的疾病,一般在40岁以上比较常见,部分人因有胃肠道消化症状做胃镜,临床医生就会报慢性萎缩性胃炎,或慢性萎缩性胃炎合并肠化生,此时不用太紧张。最大的危害可能就是患者比较害怕的,引起所谓的早期肿瘤即胃癌。

但是慢性萎缩性胃炎引起胃癌和很多因素有关系,而且相对发病率是比较低,5年癌变几率一般是1/10000。慢性萎缩性胃炎治疗方法具体如下:

1、去除有害因素:要健康的生活习惯,比如不抽烟、不喝酒、不熬夜,健康的生活、健康的饮食习惯,比如吃得稍微清淡,饮食均衡,在这个基础上还有一个重要因素,就是要根除导致慢性萎缩性胃炎的常见病因,比如肠道的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染在中国的发病率比较高,达到了60%左右,因此如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染,这时要根除幽门螺杆菌,对慢性萎缩性胃炎非常有帮助;

2、对症治疗:比如慢性萎缩性胃炎,有些人可能会腹胀,此时可以加促进消化的药,比如吗丁啉(多潘立酮片)等药物;有些人会合并腹痛,这时可能会用抑制胃酸的药,比如奥美拉唑、兰索拉唑等;

3、定期做胃镜:做胃镜的频率基本是1-2年做1次,定期随访,可以预防慢性萎缩性胃炎带来的不良后果,比如早期癌变的可能性。

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什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症,简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在,是靠两个诊断方法来确诊的,一个是胃镜的检查方法,再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎,胃黏膜的颜色是变白、变浅的,胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加,易出血、容易出血,甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露,这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点,主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失,另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生,我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生,也叫异型增生,这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度,那么轻度和中度异型增生,叫低级别上皮内瘤变,重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生,那都是萎缩性胃炎的表现,出现这种情况,我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗,我们主要是根除胃幽门螺杆菌,再治疗胃黏膜肠化生,还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变,一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展,预防癌变的一个发生。

语音时长01:55''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(13451)

慢性萎缩性胃炎的治疗方法

慢性萎缩性胃炎的治疗方法目前来说不管是中医西医,它都没有一个特效的治疗方法。从临床上来看大部分都用中药来治疗,当然我们知道中医治疗的话讲究是辨证的,要根据不同的病人的证候来进行选方,来进行用药,我们病人自己来说是很难做到的,所以我们要到临床去跟大夫去咨询,通过大夫的诊断来合理地选择用药。当然有些病人也会用一些西药,如果症状持续存在,而且病理报的伴有活动性胃炎,或者是伴有糜烂,同时HP为阳性这种情况,我们要把HP根除,HP是什么?就是幽门螺杆菌。老百姓可能听到幽门螺杆菌会比较紧张,因为世界卫生组织把它定为致癌因子之一,所以对这类的萎缩性胃炎,我们建议还是应该清楚。另外如果病人出现了饱胀、恶心,这个时候也可以用一些动力药,当然大家非常熟悉的就是吗丁啉,临床上用的也非常多,但是如果有心脏的疾病还是要给予关注,其实事实上在国外已经下架了,已经不用了,但是在我们国家目前来说还是在用,很多的中药里面也会有胃动力的作用,所以也不完全一定要去选择西药。另外有些出现了饱胀、纳差、不想吃东西,也可以用上一些消化酶之类的,临床用的是复方消化酶比较多,包括蛋白酶、脂肪酶、纤维酶等等,当然如果伴有糜烂,你也可以用上一些黏膜的保护剂,西药里面有很多的黏膜保护剂可以供选择了。

语音时长01:57''

张声生首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(89319)

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