先天性心脏病开胸手术过程肯定是相对比较复杂，与介入手术相比会复杂一些，但总体上还有一些原则。从传统的正中开胸到右侧腋下开胸，实际上的原则就是能够更好地显露解剖，即有问题的解剖位置。

实际上整个过程，如正中劈开胸部以后，进入到胸腔能够显露心脏，让心脏灌注，完成整个体外循环过程后，心脏停跳，根据相应的影像学证据，寻找要解决问题的位置，然后进行切开。

比如室缺通常通过右房进入，切开右房显露室缺，对室缺进行修补，补片或者直接缝合。对肝下室缺切肺动脉瓣，切肺动脉显露相应的解剖位置，解决问题，解剖完成以后再重新缝合，缝合一层，体外循环完成后，心脏能复跳，这是整个过程。

当然这是比较简单的先天性心脏病，常见先天性病的开胸手术过程。