复旦大学附属妇产科医院
产前诊断与胎儿医学科
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如果女性怀孕后，没有计划生育孩子，尽量在怀孕40天左右做流产较好。如果女性怀孕后想要生孩子，但由于胎儿存在问题，医生不建议继续妊娠，此时建议发现问题后应尽早请医生做流产或引产较好。
怀孕40天左右做流产时，计划生育科医生可找到孕囊，如果找不到孕囊，则无法确定流产是否干净。怀孕时间越长，发现孕囊以及胚胎可能性较大，但此时对女性身体伤害也越大。
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"人工流产手术一般在停经的45-60天进行手术比较好，因为在这个时间段孕囊大小比较适中，患者在这个时间行人工流产，利于医生的操作，对女性子宫内膜以及身体伤害比较小。如果再大一些，可能会造成出血增多、子宫收缩欠佳等情况，所以还是在停经的45-60天做人流手术比较好。术前要进行常规检查，行彩超检查，了解孕囊的大小以及着床位置，是否与停经的天数相符等；行白带常规检查，了解有无阴道炎症；行血常规、传染病检查，传染病包括梅毒、艾滋病、丙肝、乙肝等。如果是无痛的人工流产，还要行术前的心电图检查，了解心脏有无异常。如果检查没有异常，患者可以根据自身情况，选择合适的人工流产方法终止妊娠。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/02/25收听(55019)
"人工流产术主要指的应该是利用负压吸引原理，将妊娠组织物从宫腔内吸出，称之为负压吸引数，适应证是在怀孕10周之内要求终止妊娠，而没有任何的禁忌证，或者对于患有某些严重疾病，没有办法继续妊娠的孕妇。对于人工流产还是有一些风险的，譬如容易引起出血或者是增加了子宫穿孔、人工流产综合征、漏吸、空吸以及吸宫不全等相关的风险。还有可能在手术时以及手术之后由于继发感染，造成的急性子宫内膜炎，甚至盆腔炎等。因此鉴于上述的风险，甚至还有有可能造成远期的宫颈粘连、宫腔粘连等风险，尽量避免用这样的方式终止妊娠。如果实在是没有采取很好的、很严格的避孕措施而怀孕了，又没有办法继续妊娠的情况下也可以考虑。因此一定要知道负压吸引术的适应证，还是要在怀孕10周之内进行。经过超声证实，已经明确为宫内孕，则越早进行手术，对于母体的创伤越小。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(56762)
"如果月经很正常，停经40天以上，做B超的时候看到孕囊在1cm以上，这个时候就可以做人流。但是做人工流产时也不能超过12周，超过12周就是大月份的流产，就需要引产。如果在最佳的流产时间进行流产，对身体的损伤还比较小，最好流产的时间是怀孕的40-60天以内，这个时候由于孕囊比较小，流产时操作时间比较短，不全流产率也是比较低，对子宫内膜的伤害和身体的伤害都比较轻，恢复也比较快。所以如果要做人工流程，最好要选择最佳的时机。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/11收听(19329)
"如果平时月经比较规律，一般在停经40天左右就可以做人流，但是在人流之前首先要化验凝血分析、血细胞分析、心电图和妇科彩超，这些检查结果都没有异常，并且排除人工流产的禁忌症，就可以人流。一般人流的时候做彩超，彩超显示孕囊大小在1.2cm左右才可以，否则容易造成漏吸，容易人工流产不全。如果月份太小，妊娠囊和血块掺杂在一起，不容易辨别。如果月份太大，在流产的过程中容易发生出血多。所以一般如果月经规律，在停经40天做彩超，彩超显示孕囊大小在1.2-1.5cm左右做人流比较适合。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/12/07收听(71176)
"女性发生意外怀孕时，往往会采取无痛人流术来终止妊娠。做人流术一般选择怀孕35-50天来做，这个期间是女性做人流最好的时间，这时孕囊并不大，医生可以通过可视技术将孕囊取出，相对对身体的伤害最小，手术的风险也较低，恢复较快。如果怀孕不到35天时来做人流，胎儿还过小，人流采取的是吸宫术，很容易造成漏吸。另外，大于70天后再进行人工流产手术，同样也不是人流的最佳时间，胎儿已大，胎盘也在形成当中，会给人流手术增加一定的难度，且对女性的创伤也非常大。所以，在做人流时，一般在怀孕35-50天之间为最好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(39382)
"在临床上如果做人工流产，最好是经过B超检查，确定是在宫内怀孕5-8周之间，就可以做人工流产。但是，如果是B超诊断怀孕5周的时候，妊娠囊内需要看到卵黄囊，这种情况才提示是正常的宫内怀孕，不然很可能是空囊，所以，看到卵黄囊的情况下才可以做人工流产。另外，在做人工流产之前，还需要做血常规、凝血时间、白带常规、心电图的检查，全部合格以后才可以做手术。如果是做无痛人流，建议在手术当天，术前要禁食水6个小时，并且需要家人签字同意之后才能做手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/08收听(71238)
"停经70天之内的宫内妊娠都可以做人工流产，但是一般在停经45-50天左右做流产手术是最合适的。因为在这个阶段孕囊的大小比较合适，在手术的过程中间比较容易一次清干净，同时发生出血和感染的几率也不高。如果过早的做流产手术，孕囊比较小，就会增加漏吸的风险。如果做人流的时间太晚，这样就会增加流血的风险，所以建议在适当的时候去做流产手术。此外，做流产手术还有一些风险，所以在术前要做好充分的准备，同时一定要去正规专业的医疗机构进行流产手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/23收听(65403)
"一般孕9-10周之内可以直接做人流，负压吸宫。孕9-10周以上、孕16周以内，一般先给予药流，胚胎排出之后再手术清宫。孕16周以上如果需要终止妊娠，一般采用孕中期引产，最常采用的方法是羊膜腔内利凡诺注射。孕9-10周以上孕囊较大、胎芽较长，也可以做钳刮术，但创伤大、出血多，容易有残留。目前多半先给予药流，待胚胎排出之后再手术清宫。做人流之前一定要做B超检查，证实宫外孕，如果未证实宫内孕，一定不能做人流。如果耽误了宫外孕，有时有生命危险。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(87791)
人流手术是终止6-10周之间的宫内怀孕，最佳时间段为怀孕40-60天之间最合适。这个时间段孕囊发育大小适合做人流手术，人流手术的时间会比较短，同时子宫收缩比较好，阴道流血量少。如果怀孕不到40天，因为孕囊比较小，在做人流手术的时候容易发生漏吸，从而造成受精卵继续发育，造成流产失败。而怀孕如果超过60天后，因为胎儿逐渐形成，孕囊比较大，做人流手术会影响到子宫收缩，从而造成阴道流血量多，手术难度也要随之增加。人流手术后要注意观察阴道流血以及腹痛症状，如果出现阴道流血量大或者腹痛症状严重，要随时到手术医院复查了解具体原因，排除是否有宫腔残留物造成。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/26收听(67160)
面对意外怀孕，很多女性会选择人流，一般来说，做人流的最佳时间在怀孕后35天-55天。这个时间段内，孕囊大小刚刚合适，长度一般在0.8-1.5cm。既可以B超下清...
陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院
2022/12/30阅读(4405)
"如果平常月经很正常，在怀孕12周以内都是可以做人工流产的。人工流产也有最佳时间，就是怀孕的40-60天之间，这时孕囊比较小，手术所用时间比较短，出血比较少，病人的痛苦也比较轻，手术以后对子宫的伤害比较轻。如果是40天以内做流产，由于孕囊比较小，有可能会出现漏吸，也就是没有将孕囊流出来，妊娠还会继续，需要再次流产。如果是月份比较大，由于怀孕时间长了，做手术的时候需要扩张宫口比较大，病人的痛苦比较严重，手术后有可能出血比较多，手术操作时间比较长，对子宫的伤害也是比较严重的。"
2019/01/19收听(96810)
"怀孕5周以上，8周以内，可以做人工流产手术。因为如果怀孕小于5周，做人工流产手术可能会导致漏吸，对身体会造成很大的伤害。如果大于8周做人工流产手术，由于胚胎骨骼已经形成，会造成子宫穿孔，另外，出血量也会明显增多。所以要在怀孕5周以后，8周以内做人工流产手术，在人工流产手术之前需要做B超检查，确定宫内怀孕，以及怀孕天数与停经天数是否相符。另外，还要检查血常规、白带常规以及心电图，还有出凝血时间，全部合格以后才可以做人工流产。"
2018/10/06收听(72020)
"最早在停经35天，如果彩超检查宫腔内有孕囊，可以行人工流产手术。每个女性的月经周期不一样，排卵的早晚也不一样。如果是排卵比较早或者月经周期短的女性，在停经的35天左右行彩超检查，可以见到宫内的孕囊，就可以进行人工流产手术。人工流产手术要常规在超导监测下进行手术比较安全，术前要进行其他的检查，比如要行白带常规检查、血常规检查、传染病检查以及心电图的检查等。如果检查没有异常，可以行无痛的或者普通的超导监测下人工流产手术。"
2019/01/31收听(67792)
"人工流产手术适用于停经10周之内，最适合停经7-10周的患者，人工流产手术是有创操作，一般需要孕囊有一定的体积。停经7-10周如果孕囊符合天数的大小，大约直径在2-3cm之间，这个大小不容易漏吸，并且吸出后也容易观察，能够有效避免不全流产以及流产失败的发生率。如果孕囊过小，也有可能导致刮出物不全或者漏吸等情况，但是人工流产是有创操作，对子宫内膜有一定的损伤，术后需要使用促进子宫恢复的药物以及口服抗生素预防感染，避免宫腔粘连等情况的发生。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/12收听(33341)
"女性在人流术后最好是等到下次月经来潮干净再同房，有些女性人流术后相对恢复快些，会提早同房，也要做好避孕措施，过早的同房是不利于女性身体健康的。因为在人流术的当中是做了扩宫的，子宫口重新恢复到原来的状态大约需要六周左右，所以医生建议女性最好是下次月经干净以后再同房，发生感染的几率会明显的下降。过早的同房有可能导致女性再次怀孕，或者是引发感染，导致女性出现盆腔炎、子宫内膜炎等，影响到女性以后出现不孕的症状，对女性的身体是非常不利的。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/28收听(82675)
"人工流产以后，由于宫口的扩大，子宫内膜的损伤，如果子宫内膜恢复正常，最少需要一个月的时间，也就是来月经一个月干净以后，就可以同房了。如果在一个月以内出现同房，会引起细菌感染的，这种情况可能引起宫颈炎或者是子宫内膜炎。如果是继续上行感染，会引起输卵管炎、卵巢炎以及盆腔炎等。所以人工流产以后一个月以内是绝对不能同房的。如果同房出现这些炎症，对以后的怀孕是有影响的，会出现输卵管的堵塞，以及月经的失调和排卵的异常。"
2018/07/03收听(95360)
"怀孕在5-8周之内都可以做人工流产手术，但是做B超检查时，怀孕5周一定在妊娠囊内见到卵黄囊的情况下，才属于正常怀孕，才可以做人工流产。另外，B超如果显示怀孕8周，胚芽长不超过2.0cm，可以在门诊做人工流产手术。如果超过2.0cm，是有一定风险的，建议住院做人工流产手术。人工流产手术之前要检查白带常规、血常规、B超，还有心电图的检查，全部合格以后才能预约做手术。如果要做无痛人流，在手术前一晚12点钟之后不可以吃东西，也不可以喝水。"
2018/11/15收听(69625)
"怀孕40-50天进行人工流产，这时妊娠囊的大小适中，对身体的损害性小，但这只是根据正常妊娠囊的生长速度判断，还需要到医院做B超检查，由妊娠囊的大小决定。如果妊娠囊比较小，小于1cm，还需要再等一周再次做B超评估。如果超过1cm，就可以做人工流产。手术之前需要抽血化验血常规、血型、凝血四项、传染病筛查、阴道分泌物的检查，如果各项指标都合格就可以手术。如果有异常，还需要由医生对症治疗，调整之后再做手术。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/26收听(93409)
一般情况下，做完人工流产手术之后，女性的机体抵抗力、免疫力比较差，术后需要恢复一定时间，大概需要恢复一周左右的时间，可以安排工作、上班。但是，也需要具体结合患者的身体恢复情况以及工作的强度。如果患者是重体力劳动，在这种情况下，至少需要休息半个月，才可以安排上班。如果患者身体恢复的比较慢，在这种情况下，那么也需要休息的时间稍微长，然后再上班。如果患者过早的上班，过早的参加体力活动，有可能会影响人流之后恢复，甚至有可能产生阴道出血多、大出血等情况。
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/20收听(83817)
"做人工流产临床上需要B超诊断，怀孕5-8周，并且看到卵黄囊、头臀径小于两公分才可以做人工流产。无论是选择普通人流还是无痛人流，在临床上都要做以下的检查，第一个，做白带常规的化验主要了解阴道是否有炎症，如果是阴道有炎症，建议一定治好炎症，才可以做人工流产手术。第二个，做血常规、心电图、凝血时间的检查，主要了解身体的基本健康状况。第三个，需要做B超检查，通过B超确定宫内怀孕的天数，并且了解停经天数与B超检查的妊娠囊大小是否相符，才可以做人工流产手术。"
2019/02/18收听(59201)
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