不是所有的心肌梗死都需要植入支架，是否要植入支架，要取决于冠状动脉内的病变性质以及程度。心肌梗死主要是心脏冠状动脉内出现了血栓样病变，完全堵塞血管后造成血流中断，因而会发生心肌坏死。心肌梗死病人的突出表现是持续剧烈的胸痛，会表现为心电图动态演变和心肌酶升高，一旦确诊心肌梗死，必须要进行冠状动脉造影检查，以便及时发现堵塞的血管部位，并且针对堵塞进行相应的治疗。
引发冠状动脉内血栓形成是最多见的因素，是在动脉粥样硬化斑块基础上继发的血栓形成，往往在严重狭窄上伴有了血栓形成而导致血流中断，这样的病变在去除血栓后发现狭窄，就要植入支架。但也有一部分心肌梗死，血栓形成的因素为多方面，比如易栓症而导致的血栓形成，如果去除血栓后，并没有发现冠状动脉管壁存在重度狭窄，则不需要植入支架。
