孕妇肾结石怎么治疗

2023-05-06 10:32播放 :

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孕妇得肾结石,治疗会受到比较大影响,因为孕妇身体条件的特殊性,在结石检查和治疗手段上都有颇多限制。如常用诊断肾结石最准确的办法CT,因为射线影响,孕妇中就不再应用。

除此之外,治疗上如体外碎石或手术碎石,在孕妇当中也极少应用。孕妇肾结石通常是保守治疗,即等待、观察。无症状的小肾结石先观察,让患者多喝水,等待生产完毕后,再根据情况选择治疗。

如果肾脏结石掉出卡在输尿管,影响尿液排出,引起肾绞痛,治疗要尽量简单、方便,对胎儿的影响最小。如输尿管结石较小,可以通过药物治疗促进结石自行排出。

如果结石较大或患者症状很重,首选在输尿管里植入支架管,让尿液从结石旁引流。以最小的影响缓解结石引起的疼痛,减少对胎儿的影响,等分娩后再对结石进行处置。

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孕妇肾结石怎么治疗

"孕妇合并肾结石的时候往往肾结石对机体的影响相对较小,因此对于肾结石患者可以采用观察的方法。而肾结石向外移出形成输尿管结石时患者可能会出现明显的疼痛症状,对于这一类结石需要积极的治疗,大多数症状性的妊娠输尿管结石患者通过解痉、镇痛、抗感染治疗可得到缓解,70%-80%的结石可能自行排出体外,而需要外科干预的病例仅10%左右。外科干预治疗妊娠合并输尿管结石的指征是较难控制的肾绞痛、持续发热和因疼痛造成子宫收缩诱发先兆流产等。由于外科干预对妊娠期妇女与胎儿存在的潜在危害性尚不十分清楚,因此多数专家认为妊娠期输尿管结石的治疗以保守治疗更合适。对于保守治疗效果不满意的患者选择输尿管双J管植入引流,可以有效的解除输尿管的梗阻,迅速缓解肾绞痛。因此,可以作为保守治疗失败后的外科干预治疗的首选治疗方法,经输尿管镜取石技术可作为妊娠症状性输尿管结石的备选治疗方案。对于病情较复杂的妊娠期输尿管结石患者,采取输尿管置管引流或经皮穿刺肾造瘘引流是比较稳妥的治疗方法,但是放置输尿管双J管引流需要反复的更换导管,可能导致尿路继发性的感染及结石形成。因此,当梗阻因素解除、感染控制后应尽早拔除双J管。"

语音时长02:18''

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/19收听(24944)

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