山东大学齐鲁医院
小儿内科
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干咳原因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞支气管炎以及过敏性咳嗽、心因性咳嗽等。咳嗽变异性哮喘较为常见，主要表现为睡前或晨起、运动、接触刺激性气味后，易出现干咳。
对于干咳嗽孩子，需要就诊时询问是否具有过敏病史、皮炎、鼻炎等表现，再通过辅助检查，如过敏原筛查、支气管舒张试验、肺通气功能检查、呼出气一氧化氮检测等方法分析判断具体原因。
单纯干咳家长不易分辨原因，建议带患儿到院就诊由专业医生进行判断。
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"在临床上引起患者出现干咳现象的病因还是比较多的，当气管、肺、食管等器官出现病变时，都可能会引发干咳的现象，常见的疾病有支气管炎、慢性肺炎、变异性哮喘、过敏性鼻炎等。除此之外如果患者处于污染比较严重的环境，也有可能导致突然干咳的现象，对于抽烟的患者咽喉处黏膜会受到刺激，从而发生干咳的现象。长时间干咳对于日常生活肯定有一定的影响，所以患者除了用药之外，还要保持身心的愉悦、多喝水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/25收听(36559)
"一直干咳嗽，主要见于病理原因，比如呼吸道疾病，如慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性肺炎，各种原因导致的支气管扩张症、咳嗽变异性哮喘、慢性喘息性支气管炎以及过敏性鼻炎、鼻后滴流综合征等。也见于服用药物所导致的副作用，比如服用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等。这个时候可以复查血常规，检查肺功能以及拍双肺CT，明确诊断，以便调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/30收听(89454)
"患者突然出现干咳嗽，在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者吸入刺激性的气体或异物，以及气管和支气管分叉处受到淋巴结和肿瘤的液泡所引起，同时可能与患者出现的急性咽喉炎、急性支气管炎等疾病有关系，需要进行积极的治疗和调节。建议患者尽快到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，以明确患者出现突然咳嗽的原因，然后针对病因进行积极的治疗和调节，以使患者尽快得到控制和缓解，身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/03收听(71952)
首先咳嗽是一种保护性的反射，如果呛着异物，吃饭的时候呛了米，喝水的时候呛了水，它都会引起咳嗽，... 董霄松│北京大学人民医院 2018/11/06播放(62434)
首先咳嗽是一种保护性的反射，如果呛着异物，吃饭的时候呛了米，喝水的时候呛了水，它都会引起咳嗽，...
董霄松│北京大学人民医院
2018/11/06播放(62434)
如果老是干咳，没有痰，考虑首先和气道高反应有一定的关系，需要排除过敏性原因所导致的咳嗽变异性哮喘。建议完善血常规、胸片和支气管舒张试验的检查，来明确有没有过敏性因素所导致。另外，细菌性的感染、病毒性的感染，同样也会导致持续性干咳。所以，需要明确病因，才能给予对症治疗。如果血常规结果提示有细菌性感染，或者胸片结果提示有肺炎的表现，建议需要加用抗生素来进行治疗。临床上选用的抗生素为喹诺酮类和头孢类抗生素，根据痰培养加药敏的结果，来调整用药量和用药种类。在治疗的时候，一定要注意避免受凉，避免刺激性气体的接触。
张艳凯│开封市中心医院
2018/10/10收听(84469)
引起常干咳病因较多，包括恶性疾病与肺结核等其他肺部疾病，具体如下：一、恶性疾病：... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/02播放(85026)
引起常干咳病因较多，包括恶性疾病与肺结核等其他肺部疾病，具体如下：
一、恶性疾病：...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/02播放(85026)
"引起咳嗽、干咳的原因，常见的疾病包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等等。因此若干咳且时间较长，需要进行相应的检查，如肺功能、呼出气一氧化氮检测，甚至包括肺部CT平扫，明确是否存在肺部疾病，根据相应的结果进行积极的对症处理，如咳嗽变异性哮喘，应该给予规范的抗哮喘治疗。如果是由于胃食管反流引起的咳嗽，应给予抑酸治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/28收听(70688)
"咳嗽分有痰咳嗽和干咳，干咳根据时间长短也区分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的干咳常见原因是非典型菌的感染造成，如果咳嗽时间持续在3周以上，8周之内叫亚急性咳嗽，这个时间的咳嗽通常是由于感染以后气道敏感性增高，所以咳嗽时间持续比较长。如果咳嗽时间超过了8周就叫慢性咳嗽，这种长时间的干咳原因比较多，第一就是咳嗽变异性哮喘；第二还可见于嗜酸细胞支气管炎。另外就是跟鼻腔分泌物后流有关的上气道咳嗽综合征，以前叫鼻后滴流综合征。再有就是胃食管反流造成的，还有就是由于过敏引起的变应性咳嗽以及一些人是由于心因性的咳嗽导致，这些原因需要我们到医院去检查明确才能够具体的实施治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/03/29收听(70804)
"干咳的原因比较复杂，既可以是气道的原因也可以和环境有关系，比如常见的慢性咽炎往往是以干咳为表现的。急慢性支气管炎也有的患者可能就是以干咳为主要表现的，此外过敏性的疾患是常常以干咳为表现的，比如说花粉过敏、宠物过敏以及粉尘的接触，都可能会引起干咳。还要考虑药物的因素，常见引起干咳的药物是抗高血压药物，有一种药物叫ACEI类的药，对一部分人来说可以引起顽固性的干咳。患者有吸烟史的情况下，或者周围的环境比较干燥也容易引起干咳，如果患者干咳持续不缓解也要考虑是否有凶险的疾病。这里边有两个凶险的疾病要引起大家注意：一、肺结核，往往以慢性干咳为表现，严重的病人可以出现乏力、低热，甚至可以出现咯血，但也有人没有咯血，所以容易误诊。二、肺癌，往往有的患者以干咳为临床症状，有一些吸烟中老年的患者长期干咳建议到医院的进行影像学的检查，来除外肺癌。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(21053)
咳嗽反射是呼吸系统的正常保护性反射，人体可通过咳嗽反射来清除呼吸道内的异物和分泌物，保持呼吸道... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(99915)
咳嗽反射是呼吸系统的正常保护性反射，人体可通过咳嗽反射来清除呼吸道内的异物和分泌物，保持呼吸道...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/29播放(99915)
"什么叫干咳？最通俗易懂的就是咳嗽没有痰或者痰非常的少，干咳一定是病吗？其实并不是这样的，如果只是轻微的干咳没有痰，从中医角度来讲可能考虑有阴伤，考虑有内热等等这一方面的；同时干咳，如果属于病理性的咳嗽，就要警示疾病，比如呼吸道的感染，比如有慢性阻塞性肺疾病或者肺间质纤维化，或者存不存在最害怕的肿瘤，还有咳嗽特异性的哮喘，叫做咳嗽变异性哮喘；另外咳嗽不单纯和肺有关，和心脏也有着密切的关系，比如老年人，常见的老年人有心衰；另外有离子紊乱等等问题，都会形成干咳的病因。所以当出现干咳持续时间比较久，又同时伴有其他症状的时候，不可忽视，要及时的到医院来排查咳嗽常见的病因，至少要过来做CT，排查肺脏疾病的问题。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(93637)
干咳嗽有可能是急性咽喉炎、过敏性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘引起的。如果患者本身有过敏性鼻炎或者是过敏体质，考虑咳嗽变异性哮喘、过敏性咽喉炎的可能性大。这时候可以完善肺功能、支气管激发试验、一氧化氮检查，排除咳嗽变异性哮喘。干咳嗽多伴有咽喉痒的感觉，可以用抗组胺类药物如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等抗过敏治疗。如果伴有胸闷、气喘的症状，可以口服支气管扩张剂氨茶碱治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/30收听(29512)
老是干咳嗽，需要完善检查，因为引起干咳的疾病较多，主要有以下几方面：1、肺内炎症... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/11播放(69118)
老是干咳嗽，需要完善检查，因为引起干咳的疾病较多，主要有以下几方面：
1、肺内炎症...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/11播放(69118)
"出现了一直干咳嗽，主要考虑两方面的原因：第一类是咳嗽变异性的哮喘，这时需要去医院检查支气管舒张试验，或者支气管激发试验才能够确定。确诊以后，需要进行雾化吸入治疗，一般选择的药物是布地奈德、特布他林这两种药物。如果是10岁以上的儿童或者是成人，可以直接吸入信必可来进行治疗。干咳嗽的另外一种原因是感染了支原体，造成了支原体肺炎。这时首先要去医院检查支原体和胸部CT，一旦确诊是支原体的感染，需要注射大环内酯类的抗生素来进行治疗，大环内酯类的抗生素比较常用的是阿奇霉素。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(85160)
"咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，简称干咳，常见于急性咽喉炎的病人、急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。干咳尤其在秋冬季多发，从原理上分析，是因为肺在五脏中属水，最容易受到火的影响，火多而肺燥，所以会引起干咳，这个时候不要忙着吃消炎药，可以服用清开灵、川贝母粉等祛火清热解毒药。同时要注意保暖适度，避免受凉，注意室内通风，必要时去医院查血常规、支原体、衣原体、拍胸片，以明确病因，针对性的进行治疗。"
李建武│鹤壁市人民医院
2018/10/19收听(12047)
"干咳嗽分两种情况，第一、是功能性的干咳嗽，这种情况不必紧张，可能是对外界环境的反应，到了新的环境，干咳嗽可能是患者的肺对环境不适应。第二、是疾病引起的咳嗽，是肺祛邪外出的表现，患者不必紧张，它会自行缓解。第三、是病理性的咳嗽，它有可能是患者身体的部位出现的疾病，肺心的疾病、呼吸道的炎症、支气管哮喘、慢阻肺、肺气肿以及恶性肿瘤等。第四、出现干咳嗽、病因性哮喘、变异性哮喘、心脏的疾病、膈肌的病变、体液的代谢和酸碱平衡也会造成。如果出现咳嗽，患者要分清楚到底是生理性的咳嗽还是病理性的咳嗽，生理性的咳嗽大可不必理会，病理性的咳嗽要到专科医院进行检查，是否是身体出现了某些疾病。"
权春分│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/19收听(55538)
干咳有很多原因可以造成，可以把干咳分为胸部影像学正常的咳嗽，和胸部影像学异常的咳嗽。胸部影像学... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(73113)
干咳有很多原因可以造成，可以把干咳分为胸部影像学正常的咳嗽，和胸部影像学异常的咳嗽。胸部影像学...
2023/10/19播放(73113)
"如果出现干咳嗽的情况，主要考虑的疾病是咳嗽变异性哮喘。如果需要确诊，需要进行支气管激发试验或者支气管舒张试验。如果检查结果为阳性，就可以确诊为咳嗽变异性哮喘，需要长期坚持治疗一段时间，晚上睡前需要服用孟鲁司特钠咀嚼片，早、晚进行两次吸入治疗。十岁以上的儿童和成人可以直接吸入信必可进行治疗，十岁以下的儿童需要使用雾化器进行吸入治疗，药物为布地奈德和特布他林。第一个月早、晚各吸入一次，如果症状控制的好，第二个月改为每天吸入一次，持续吸入三个月。一个疗程下来，咳嗽的症状基本会得到比较好的控制。"
2018/08/13收听(36217)
"造成干咳嗽的原因有很多种，如急慢性咽喉炎、急性气管炎的初期、胸膜炎或者轻症的肺结核等。临床上大多数慢性干咳，还是属于过敏性咳嗽，也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎等。建议到医院做相关的检查，确诊以后再对症治疗。如果是干咳嗽且抗生素无效，伴有咽喉痒，不伴发热，怕冷空气，怕烟雾，夜间加重，如果CT和X线检查没有异常，可能就是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘。干咳的同时伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎症状，可能就是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫做过敏性鼻炎支气管炎。干咳的时候要改善居住的环境，可以口服咳必清和阿莫西林来治疗，不要吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，多吃水果和蔬菜，积极锻炼身体，增强自身的抵抗力。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/29收听(23709)
"总是干咳常见以下原因：1、考虑慢性咽炎；2、支气管炎、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞增多性支气管炎，这些疾病都可以导致干咳。2、伴有咳血、刺激性的干咳，考虑是否有肺部肿瘤的可能性。3、有一部分间质性肺病的患者，早期也以干咳为主要临床表现，如果咳嗽超过1周或者是半个月，建议去医院及时做胸片或者CT的检查。首先排除肺部的实质性的病变，比如感染、结核、肿瘤等。如果胸片没有见到异常或者是肺纹理稍微出，可以做肺功能或者其它相应的检查来明确诊断。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/03收听(34194)
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