齿状突骨折以后可能会合并一些轻微的寰枢椎脱位，要在诊断明确的基础上和相关疾病进行鉴别。具体如下：
1、先天性游离齿状突，其表现类似于齿状突骨折以后的分离移位，鉴别要点在于是否有明确外伤史、在CT或X光片上是否可以看到，对于齿状突骨折，有明确的骨折线存在，而先天性的游离齿状突由于时间比较长，先天形成，所以它的骨折线不存在，而表现为一个圆滑游离的齿状突；
2、类风湿性寰枢椎关节炎，其长期受到风湿或类风湿的侵害以后，会导致寰枢椎之间的关节弹性下降，关节囊的松紧度变得明显松弛，出现了明显的寰枢椎脱位，特别容易和齿状突骨折、寰枢椎脱位所混淆。鉴别要点是有明确的风湿或者类风湿病史、缺乏明确的严重的颈部外伤史、结合影像学或者血清学化验； 3、有极个别的病人发生了齿状突的炎症改变，或者一些肿瘤样的改变，表现为病理性骨折，类似于齿状突骨折。鉴别要点是详细询问病史、仔细的体格检查、精确的影像学表现。
所以尽管齿状突的骨折诊断相对比较容易，千万注意要和容易发生混淆的疾病，比如说寰枢椎脱位，先天性的游离齿状突等进行很好的鉴别。