河南省人民医院
神经内科
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眩晕这个病比较复杂,因为人一辈子有好多次眩晕,年轻时候没有眩晕,可能年龄大了以后也会有眩晕。眩晕分中枢性的眩晕和周围性的眩晕,分析如下:
1、周围性的眩晕:一般周围性的眩晕在前庭以下,比如耳源性的眩晕,在耳鼻喉科有好多病,包括美尼尔氏综合征等。神经内科有脑血管痉挛、耳石症等。还有一些躯体症状造成的眩晕,比如整天头都晕,没有天旋地转、恶心、呕吐;
2、中枢性的眩晕:一般中枢性眩晕都是脑血管病的前兆,比如眩晕的情况下如果合并有口角麻木、肢体活动不灵、说话不清楚、走路不稳,这个时候就要引起高度重视了。
所以自己要有基础知识,明白到底是个什么样的眩晕,这个眩晕要紧不要紧。如果出现合并有身体的其他不舒服,就要赶快拨打120或者赶快去医院看病。
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突然出现眩晕的感觉可以见于中枢神经系统的疾病和前庭系统的疾病,比如中枢神经系统的椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作,脑干、小脑的梗死或出血。这种情况常常还会伴有恶心、呕吐、视物双影、饮水呛咳、吞咽困难、肢体的麻木无力、言语障碍等,需要进行头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统的疾病最常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、突聋伴眩晕、前庭偏头痛等。这时需要做变位试验、前庭功能检查,以及听力的测试来进一步确诊,可以给予对症的甲磺酸倍他司汀缓解症状。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(81961)
瞬间眩晕常见于两个疾病,可以出现瞬间的眩晕:1、前庭阵发症:这个病造成的眩晕时间... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/18播放(63573)
瞬间眩晕常见于两个疾病,可以出现瞬间的眩晕:
1、前庭阵发症:这个病造成的眩晕时间...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/18播放(63573)
头晕、眩晕是临床症状,出现这种症状建议关注以下疾病:1、脑血管疾病以及颅内器质性... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(74269)
头晕、眩晕是临床症状,出现这种症状建议关注以下疾病:
1、脑血管疾病以及颅内器质性...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(74269)
" 眩晕病一般主要表现为看东西旋转,而且模糊,也有的会出现恶心、呕吐、头晕等不适症状。对于眩晕病病因是非常多的,比如脑血管疾病,包括脑梗塞、脑出血或者脑部肿瘤等都可能会引起视物旋转。还有就是内耳系统疾病,比如耳石症,也就是良性位置性眩晕,还有一种就是梅尼埃病、前庭神经炎都可以引起相应的症状。 另外,一些其他部位的疾病如果导致脑供血不足也会引发,比如颈椎病、心血管疾病等都可以引起。所以对于眩晕病,一定要根据不同的病因再采取相应的治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/12收听(49723)
"患者经常出现眩晕,有可能是血压异常所引起的。一般情况下,多发生于中老年人。患者如果有高血压时,患者可能会出现血压不稳。血压过高或血压过低,均可能会引起脑供血不足,会导致患者出现头晕。出现平衡障碍和共济失调,主要是由于小脑脑干供血不足所导致。如果患者有颈椎病史,可能会引起椎基底动脉系统供血不足。如果小脑脑干缺血、缺氧,患者也可以出现上述症状,可能是由于耳石症或美尼尔综合征所引起的。患者出现眩晕,大多与头部位置转动有关,一般症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等。可以进行复位治疗,也可以进行对症治疗。如果是美尼尔综合征引起时的,一般患者的头晕症状为持续性。多数可以持续一周左右,主要是对症止晕治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(71226)
"经常眩晕考虑的疾病有:1、中枢性眩晕,比如椎基底动脉供血不足、脑出血、脑梗塞或者冠心病。2、周围性的眩晕,考虑的疾病有美尼尔氏综合征、迷路炎、前庭神经炎等等。3、考虑颈椎病所引起的。4、血脂偏高,因为高脂血症也会引起眩晕症状。5、血液性疾病(比如白血病、恶性贫血)及消化性溃疡、消化道出血都会引起眩晕症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(98520)
"眩晕并不是一种疾病,泛指的是各种可以表现为眩晕的临床综合征,比如最常见的就是前庭周围性眩晕,其中又以良性阵发性位置性眩晕为代表。患者主要的临床表现是有明显的眩晕感,看东西时有视物旋转,或者闭眼时有明显的自身倾倒感。表现为有自身相对于外界物体的运动性幻觉,患者往往在体位变化时会发生明显的头晕,比如起来、睡倒、翻身、转头时。头晕持续时间不长,大部分在数秒,也可以长达数分钟,甚至数十分钟,往往会伴有恶心、呕吐。此外,还有后循环缺血引起的椎基底动脉供血不足,也可以引起眩晕,是相对前庭周围性眩晕更为少见的一种类型,多见于有脑血管病基础的老年患者。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/12收听(56073)
"眩晕会觉得自己在转或者是看外面的物体,觉得房顶或者周围的物体在旋转,可以有不同的方向,造成这种症状有以下几种情况:一、耳内科的疾病,耳石症、美尼尔综合征、前庭神经元炎,或者中耳炎引发的内耳的并发症,可能引起眩晕;二、神经内科的疾病,也会引起头晕;三、部分眼科的疾病,可以导致眼源性的眩晕;四、颈椎疾病,也可能会并发头晕、眩晕这些症状。可以到耳鼻喉科做前庭功能的检测,来鉴别头晕、眩晕的性质。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/21收听(99480)
"眩晕病包括眩晕和头晕两种状态,眩晕是通常所说的天旋地转感的疾病,头晕是指自身的一种不稳定、头昏昏沉沉的感觉,所以眩晕和头晕一定要分清楚。眩晕比较常见,眩晕病分真性眩晕和假性眩晕,真性眩晕就是前庭系统出问题以后引起的一种天旋地转的感觉,是前庭系统到大脑之间出现了问题,导致的不稳感,假性的眩晕是身体的其他器官出现了某种问题以后,导致的运动假象。举个例子,近视的时候,看东西会有一种晕晕的感觉,这种情况就是一种假性眩晕。"
董永书│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/02收听(12366)
眩晕可分为中枢性眩晕和周围性眩晕。周围性眩晕是由于前庭器官出现病变引起的,临床上包括: 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2017/01/05播放(87001)
眩晕可分为中枢性眩晕和周围性眩晕。周围性眩晕是由于前庭器官出现病变引起的,临床上包括:
2017/01/05播放(87001)
眩晕综合征临床上指的是美尼埃氏综合征,美尼埃氏综合征是一种特发性内耳疾病,原因目前尚不清楚。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床主要表现为眩晕,多为突发性旋转性眩晕,常感到自身或周围物体沿着一定方向与平面旋转,闭眼时感觉到自身在转动。常伴有恶心、呕吐、出冷汗,但意识清晰,眩晕的同时也会出现耳鸣、波动性听力下降、耳闷胀感、压迫感以及头重脚轻感等。出现异常,及时遵医嘱治疗。
史保轩│河南省人民医院
2020/06/22收听(33786)
"头眩晕有可能是脑部的疾病、前庭系统的疾病以及精神、心理的疾病,一般脑部的疾病引起眩晕,可以导致中枢性的眩晕,多见于脑干、小脑的梗塞、出血、椎基底动脉系统的脑供血不足。除了眩晕以外,可能还会伴有恶心、呕吐、视物双影、饮水呛咳、吞咽困难、肢体的麻木无力、言语障碍等等。需要立即做头部的CT或磁共振进行确诊,给予相应的急救治疗。前庭系统的疾病多出现周围性的眩晕,最常见的包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、突聋伴眩晕、前庭偏头痛、前庭神经元炎、迷路炎等等,需要做变位试验、前庭功能检查以及听力的测试,以进行相应的诊断。治疗方面可以给予对症的甲磺酸倍他司汀改善局部缺血,应用激素或B族维生素营养神经等等。精神、心理的疾病常常见于焦虑症的急性发作,类似惊恐发作,患者可以出现突然眩晕,应该应用抗焦虑、抑郁药物以及心理治疗缓解。"
2020/06/14收听(20798)
翻身眩晕,临床上把这种现象称为良性位置性眩晕。它是由耳石症引起的,典型表现就是在体位变换的时候,比如翻身、从床上起身,或者要躺下去,在这个过程当中会突发的眩晕。这种眩晕的症状持续时间不长,一般不超过45秒钟。不动的时候就不会晕,动的时候还会再晕。良性位置性眩晕最有效的治疗方法是在耳鼻喉科做耳石症的手法复位,如果敏感的话1-2次就能够明显地缓解症状。如果不方便去医院也可以进行自我调整,就是在翻身的时候或者做变换体位的时候,动作一定要慢,慢慢的翻身或者慢慢的起身,症状就会明显缓解。这种病是一种自限性的疾病,即使不治疗随着时间的推移可以治愈,所以不用太紧张。
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(81318)
经常出现眩晕几秒,常见于以下几方面:1、短暂性脑缺血发作,多见于老年人,一般患者... 肖绍武│江西省胸科医院 2021/02/02播放(60363)
经常出现眩晕几秒,常见于以下几方面:
1、短暂性脑缺血发作,多见于老年人,一般患者...
肖绍武│江西省胸科医院
2021/02/02播放(60363)
"严重的眩晕分两种,一种是中枢性的,是大脑病变引起来的,还有一种头晕是外周性的,叫周围性眩晕。周围性眩晕其实它的发生比例更高一些,为什么呢?因为像前庭器官在耳朵里面,前庭器官的病变很容易出现一些眩晕,比如常见的耳石症、美尼尔病,都是周围性眩晕周围性眩晕根据不同的病因,要进行不同的治疗。周围性眩晕最常见的两种,一种是耳石症,耳石症是怎么回事呢?是耳朵管平衡的石头掉下来了,为什么会掉下来呢?正常这个石头是在一种黏液上面粘着的。这些黏液是靠一些细胞来分泌的,细胞是靠血管来供血营养的。当过度疲劳、紧张焦虑、熬夜的时候,出现植物神经功能紊乱,这样的话导致局部的毛细血管收缩,这些分泌黏液的细胞缺血以后功能不良,分泌的黏液不足或者质量下降,就会导致粘在黏液上面的石头脱落,脱落以后当转头的时候,石头会刺激神经导致头晕,这是耳石症。美尼尔病和它不太一样,主要是过度劳累、过度焦虑、熬夜以后,出现内耳功能失调,出现里面的积水,表现为眩晕、耳鸣、听力下降。它们的治疗也是不一样的。"
2017/07/10收听(88085)
周围性眩晕区别于中枢性眩晕,周围性眩晕是由前庭功能障碍引起的,如耳石症、迷路神经水肿。它的特点... 徐向东│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/24播放(95243)
周围性眩晕区别于中枢性眩晕,周围性眩晕是由前庭功能障碍引起的,如耳石症、迷路神经水肿。它的特点...
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/24播放(95243)
突然眩晕、恶心有可能是美尼尔综合征,该病可发生于任何年龄,患者有反复发作的病史,发病后可能会持续时间数天到一周左右,对症治疗后可能会缓解。如果患者有耳石症是也可以出现,症状持续时间数秒钟到两分钟不等,主要是体位变动时症状出现,可以复位治疗,头晕严重时也可以进行对症止晕治疗。如果患者有脑血管疾病,比如小脑脑干梗死和出血也可引起,同时可以出现平衡障碍、共济失调,检查颅脑CT或者颅脑核磁,可能会有助于诊断。如果患者有后循环短暂性脑缺血发作也可以出现,症状持续时间数分钟至数十分钟不等,很少超过一小时。
2020/02/28收听(21854)
"头眩晕有可能是周围性眩晕疾病,常见的有美尼尔病、耳石症、前庭神经炎和迷路炎。患者一般头晕症状比较严重,同时可能会出现看东西旋转,可以出现耳聋、耳鸣,不会出现平衡障碍和共济失调,主要是应用对症治疗的药物,耳石症的患者同时可以进行复位治疗。如果患者有脑部器质性病变,也可以出现头眩晕,一般称为中枢性眩晕,常见的疾病为小脑脑干的病变,包括小脑脑干出血、梗死、肿瘤和炎症。如果患者有后循环短暂性脑缺血发作,也可引起头眩晕,通常症状持续时间不会超过24小时。血压增高或降低也可以出现,血压监测可以明确诊断。"
2021/05/25收听(84790)
眩晕综合征是包括颈椎病、中耳炎、脑动脉硬化、高血压、低血压,甚至白细胞过高、贫血等一系列疾病所... 陈晓东│惠州市中医医院 2018/12/11播放(95881)
眩晕综合征是包括颈椎病、中耳炎、脑动脉硬化、高血压、低血压,甚至白细胞过高、贫血等一系列疾病所...
陈晓东│惠州市中医医院
2018/12/11播放(95881)
耳鸣、眩晕常常是美尼尔氏综合征的典型表现,美尼尔氏综合征是由于膜迷路积水导致的,常常在患者抵抗力下降、过度疲劳、休息不好的时候出现。症状是突然发生眩晕、天旋地转、不能睁眼,有时甚至会摔伤,但是患者意识一直是清楚的,可以伴有短暂的听力下降,并且伴有耳鸣。在治疗方面需要给予改善循环、营养神经、抗眩晕的药物,给予糖皮质激素消炎、消肿,扩血管的药、营养神经药联合治疗,可以有效控制美尼尔氏综合征。
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(69827)
哈医大二院 邓立力
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