首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲状腺激素在身体内正常存在，是身体里很多组织器官及细胞生长、发育、代谢所必需的一种激素。因此当甲状腺功能减低时，体内的甲状腺激素相对不足，就会引起较多组织器官系统的异常表现，常见分析如下：
1、心脏系统：患者可能会感觉心跳减慢、心慌、心悸或心脏的重搏感等；
2、消化系统：患者可能会出现腹胀、便秘、食物不易消化，以及消化吸收不良的营养不良状态等；
3、呼吸系统：患者可能会感觉胸闷、憋气等；
4、中枢神经系统：患者可能会感觉头晕、乏力、嗜睡、反应迟钝等。
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"甲减最主要的临床症状是低代谢和交感神经兴奋性下降，甲状腺功能减退起病非常隐匿，很多病人没有典型症状，主要表现的是怕冷、浮肿、体重明显增加、容易疲劳、记忆力减退、反应迟钝。甲状腺功能减退的患者食欲往往不好，还有胃肠蠕动慢、容易便秘、心跳缓慢、心肌收缩力明显缺乏，甚至严重出现心力衰竭、心包积液。甲减的患者还可以出现女性月经的紊乱、月经量多，男性有可能造成生育能力下降、性欲减退。医生会根据临床症状测定甲状腺激素的水平，同时做甲状腺超声，为甲状腺功能减退的患者诊断明确，进行左甲状腺激素替代治疗。在治疗期间医生会嘱咐定期复查，不能自行的减药或停药，经过甲状腺激素替代治疗，甲减各种症状都能够完全缓解。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(95037)
"促甲状腺激素是由下丘脑-垂体分泌的，是调节甲状腺激素合成、分泌的激素，也就是TSH。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲减主要是指甲状腺激素水平下降，也就是总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的下降，促甲状腺激素水平升高。正常情况下，甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平会升高，甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平会下降，它们之间形成了负反馈调节机制，以保证体内的甲状腺激素水平维持在相对正常的范围之内。促甲状腺激素比甲状腺激素更为敏感，所以在甲减时表现为促甲状腺激素水平的升高。在甲减早期一般出现TSH升高，如果病情逐渐发展，可出现甲状腺激素水平的不同程度的下降。所以，发生促甲状腺激素水平升高达到一定数值时，需要给予左甲状腺激素替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(71894)
"甲减指的是甲状腺合成和分泌甲状腺激素水平不足，或甲状腺激素生物学效应不足所引起的疾病，甲减会影响全身各个系统。针对中枢神经系统，甲减可能引起记忆力减退、注意力下降等临床表现。对心血管系统，甲减可能引起冠状动脉硬化，甲减患者发生血脂异常，冠状动脉动脉硬化的患病率显著高于正常人群。甲减还会影响生殖系统，发生在女性，甲减患者会出现月经紊乱、闭经不孕等严重后果。发生在妊娠期，甲减严重提高早产、流产等不良妊娠结局的风险。此外，妊娠期甲减还会严重影响胎儿的中枢神经系统发育。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/04收听(27169)
"甲状腺功能减退的主要症状是低代谢和交感神经兴奋降低，甲减是由于各种原因造成甲状腺组织不断损伤，甲状腺组织破坏，合成、分泌甲状腺激素减少，而甲状腺激素是让我们代谢加快，组织器官活动进一步加快的重要激素。如果缺乏以后代谢会减慢，表现为怕冷、浮肿、记忆力减退、食欲不振、便秘，在女性甚至可以出现月经紊乱、月经减少甚至停经，造成不孕不育。另外还可以出现神经系统的损伤，包括注意力下降、记忆力衰退、乏力、困倦、嗜睡，还可以出现体重增加、浮肿。甲状腺功能减退的诊断需要看症状，但是症状往往不典型，有些轻微甲减的人没有任何症状，而且症状不特异，有些其他疾病和甲减的表现有相似的地方，它的诊断需要结合甲状腺激素水平的测定。如果明确诊断甲减以后治疗非常简单，使用左甲状腺素钠进行替代治疗。"
2020/05/18收听(93245)
"如果儿童患有甲状腺功能减低症，会表现为下面的临床症状：首先，表现为特殊的面容，儿童会有面部的臃肿以及表情的淡漠，反应相对来比较迟钝，儿童的舌头比较厚，甚至有舌外伸的症状。其次。表现为智力水平的低下，智力低于同龄儿童，运动发育也相对比较落后。再次，还会有身材的矮小以及身体的比例不协调，儿童的骨发育也明显延迟，可以检测骨龄。最后，对于新生儿，甲状腺功能减低以后就会出现胎便排出的延迟以及黄疸的程度比较重，心率也比较缓慢。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/09收听(80520)
甲减通常会引起以下几方面疾病：1、中枢神经系统病变，甲状腺激素属于兴奋激素，如果... 张克勤│上海市同济医院 2021/02/19播放(66951)
甲减通常会引起以下几方面疾病：
1、中枢神经系统病变，甲状腺激素属于兴奋激素，如果...
张克勤│上海市同济医院
2021/02/19播放(66951)
"怀孕不会引起甲状腺功能减退，可能对疾病的理解有所偏差。怀孕期间，非常重视对甲状腺激素水平的监测，促甲状腺激素水平的高低，决定胎儿智力发育的情况。孕期促甲状腺激素水平的达标要求，与非怀孕期间完全不一样，没有怀孕的时候，促甲状腺激素在正常参考值范围是0.27-4.2，但是怀孕后，促甲状腺激素水平要低于2.5。临床研究发现，把促甲状激素水平控制在2.5以下，对胎儿的智力发育有很多好处。在孕期测甲状腺促甲状激素水平超过2.5，产科或内分泌大夫就会给与优甲乐替代治疗，可能使病人误以为自己在孕期得了甲状腺功能减退。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/22收听(25916)
"甲减是由于甲状腺分泌甲状腺激素过少，导致的一组低代谢症候群。甲减的典型表现主要是怕冷、少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、记忆力减退、反应迟钝等。除了甲减的典型症状外，甲减还可以引起以下疾病：一、高胆固醇血症，甲状腺激素影响胆固醇代谢，甲减会导致高胆固醇血症。二、心包积液，甲减可引起心率缓慢，发生心包积液，导致甲减性心脏病等。三、甲减可引起甲减性肌病，表现为肌无力、肌酶谱增高等。四、严重的甲减可引起黏液性水肿、昏迷，危及患者生命，需要积极处理。五、婴幼儿甲减不光影响机体新陈代谢过程，还影响神经系统发育，形成呆小症。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/26收听(79971)
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的临床综合征。成人发病称为成人甲减，... 初蕾│浙江医院 2020/06/02播放(82238)
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的临床综合征。成人发病称为成人甲减，...
初蕾│浙江医院
2020/06/02播放(82238)
甲状腺功能减退是由于甲状腺素分泌减少而导致的全身性疾病，可以影响到较多系统，也会导致其他症状或... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/08播放(87140)
甲状腺功能减退是由于甲状腺素分泌减少而导致的全身性疾病，可以影响到较多系统，也会导致其他症状或...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/08播放(87140)
"甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致一组低代谢症候群。严重的甲减主要可以引起以下疾病：一、典型的甲减主要表现为颜面、眼睑的浮肿、怕冷、少汗或无汗、体重增加、记忆力差、反应迟钝等低代谢症状。二、严重的甲减可引起甲减性肌病，导致肌肉酸痛、无力，甚至肌酶谱增高。三、严重的甲减可引起甲减性心脏病，导致心率缓慢、心肌收缩力差，形成心包积液等。四、甲减可以影响胆固醇代谢，造成以胆固醇增高为主的高脂血症，容易加重动脉粥样硬化的发生和发展。五、长期严重的甲减可以引起黏液性水肿，甚至发生昏迷，死亡率极高需要积极处理。"
2019/10/11收听(83270)
"甲状腺功能减退症会引起心脏疾病，导致心率减慢，出现心律失常的症状，也会引起继发性低血压和营养不良、贫血。这是因为甲状腺功能减退症导致身体中的激素含量降低，影响到心脏的正常泵血功能，导致心率减慢。心脏输出的血液含量逐渐减少，就会导致外周血液循环中的血液含量降低，从而引起低血压的症状，例如头晕、眼花、心慌、乏力，身体的基础代谢率降低，胃肠道对营养物质的吸收消耗功能不良，就会导致营养素相关的疾病。甲减因代谢减慢还会继发高胆固醇血症，同时可能会伴有肾上腺功能减退症等其他疾病，需要及时进行治疗。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(42360)
"亚急性甲状腺炎很少遗留终身性的甲减，亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的自限疾病，机体抵抗力下降病毒乘虚而入，可以表现颈部痛性的包块、发热，可以表现一过性的甲状腺功能亢进，可以出现怕热、心慌，甚至多汗、容易激惹等甲亢症状。随着病情的减轻进入到过渡期、甲减期甲状腺功能可以造成一过性的损伤，引起甲状腺机能减退，但是随着病情好转，临床症状减轻，甲状腺肿、甲状腺结节消失，往往整个病程2-4个月，病程呈自限性，功能会恢复正常，预后良好。虽然有复发的可能，但是很少遗留终身性的甲减。亚急性甲状腺炎如果合并了桥本氏甲状腺炎，由于桥本氏病引起终身性的甲减。"
2020/07/14收听(63056)
通常血液在心脏收缩的时候由左室分出，在心脏舒张的时候，由左房进入左室，所以心脏的舒张功能决定血... 刘翠中│湖南省人民医院 2019/01/25播放(65246)
通常血液在心脏收缩的时候由左室分出，在心脏舒张的时候，由左房进入左室，所以心脏的舒张功能决定血...
刘翠中│湖南省人民医院
2019/01/25播放(65246)
先天性甲状腺功能减低症俗称呆小症，此疾病早期没有明显表现，在小儿出生时多数没有明显症状，或者仅... 黄慈丹│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/08播放(74189)
先天性甲状腺功能减低症俗称呆小症，此疾病早期没有明显表现，在小儿出生时多数没有明显症状，或者仅...
黄慈丹│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/08播放(74189)
"两侧椎动脉血流速度减低一般是在经颅多普勒或者颈部血管彩超检查的描述，提示患者存在后循环供血不好，也就是脑干和小脑的血液供应不足，患者主要会表现为头晕的症状。患者可能因为椎动脉血栓形成或者斑块血管狭窄引起的，或者血液的黏稠度比较高、血液流速比较慢引起的。所以这类患者平时要注意，建议患者平时可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防患者的脑血栓形成。同时口服阿托伐他汀钙片来降脂稳斑、保护血管内皮等治疗。如果患者有头晕的症状可以使用活血化瘀、改善脑部血液循环的药物，比如银杏叶制剂。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(52943)
"骨密度减低是指单位体积内骨量减少，主要是由于骨代谢发生异常，出现相应的骨吸收增加、骨合成减少，从而出现骨量的丢失。还可能是由于各种因素导致的骨的矿化异常，骨质无法进行矿化，也会导致骨密度减低。常见的原因包括老年性的骨质疏松，老年人由于机体的机能出现了退变、退化，从而导致骨代谢吸收增加、合成减少，产生老年性的骨质疏松。疾病方面的因素包括全身激素水平的改变，会影响到骨代谢，从而导致出现骨量丢失，比如甲状腺激素的水平改变，甲状旁腺激素、生长激素以及肾脏功能都会能影响到骨的代谢，从而产生了骨量丢失、骨密度减低。再有，局部的损伤和劳损，也会由于长期疾病的病理因素作用出现骨量丢失。还有长期废用性的骨质疏松，比如肢体因为受伤，长时间的固定也会导致骨密度减低。建议患者上医院进行详细的检查，看一看到底是什么原因导致的，然后进行相应的治疗和干预。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(84350)
"糖耐量减低又称为糖耐量异常，是糖尿病前期的一种。糖耐量减低指的是空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验餐后两个小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L，糖耐量异常是处于正常糖代谢与糖尿病之间的一个阶段。对于糖耐量异常的患者应该积极的干预，给予控制饮食并适当增加运动，定期监测血糖。这部分人群如果不加以控制的话，有一部分人群就容易进展到糖尿病。如果经过积极的生活方式干预，包括控制饮食加上适量的运动，糖耐量异常的人群有一部分也可以转为正常。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(11378)
"减低血糖的方法除了药物治疗以外，需要平时的生活饮食习惯调理。建议平时少吃含糖量多的食物，多吃蔬菜、牛肉、粗粮，别喝酒，少吸烟，平常养成良好的习惯，多锻炼身体，可以跑步、做仰卧起坐、走步，对于平时饮食调理和锻炼血糖还是降不下，需要进行药物治疗。糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病建议确诊后选择相应的药物治疗，水果可以吃点儿火龙果、柚子、橙子、樱桃、猕猴桃，对于降血糖也是很好的，其他水果含糖量比较高，尽量少食用。对于口服药物上降血糖效果不好，需要进行胰岛素的注射进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(66425)
"糖耐量减低是介于正常人和糖尿病之间的一种状态，通过糖耐量试验来诊断糖耐量是否减低。如果空腹血糖或者是餐后两小时血糖，介于正常人和糖尿病诊断标准之间，就诊断为糖耐量减低，它是糖尿病前期，也叫预备期。因为有可能转变为糖尿病，或者是有可能会出现糖尿病的某些特殊的并发症。有研究发现，心脑血管疾病的风险，在糖耐量减低的人群当中比例非常的高，但是通过健康的生活方式，控制好营养、饮食，同时加强餐后锻炼，而且长期坚持，很多的糖耐量减低的人都能够避免发生糖尿病，而且有可能预防心脑血管疾病的发生。当然也需要定期的进行血糖的检测，了解是否转变为糖尿病。"
2020/06/09收听(18665)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 刘月
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301医院 陆菊明
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中南医院 孙苏欣
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