上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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老年眩晕症也要根据引起眩晕的病因进行治疗,主要有以下几种情况:
1、血管性因素:血管硬化、狭窄、斑块会导致血管硬化加快,出现缺血症状,表现为眩晕,伴恶心、呕吐、走路打飘。需积极进行治疗,改善血液循环,给予抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑改善供血。给予稳定斑块药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,从而改善症状;
2、心脏因素:需给予抗凝药物进行治疗,抗凝药主要有华法林、达比加群酯、利伐沙班,可以改善供血,改善心源性因素造成的眩晕症;
3、周围性因素:耳石症是由于耳石结晶脱落引起,可通过手法复位来进行治疗,可以治愈眩晕症。还有前庭神经元炎、美尼尔氏综合征,这类疾病需给予抗感染治疗,同时用脱水剂来调整膜迷路的积液,从而改善眩晕的症状。
发现老年眩晕症,首先要找到病因,针对病因治疗,来改善眩晕的症状。
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"经常头晕的老年人应该到医院接受检查,确定导致头晕的病因。如果经过检查认为是耳朵的疾病,比如耳石症、梅尼埃病,发作并不是很严重,可以吃止头晕的药物,比如敏使朗等缓解症状。如果头晕发作比较严重,伴有呕吐,而且不能迈步行走,则赶快到医院就诊,也可能是中风的先兆,所以不要耽误病情,应该及时的治疗。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/03收听(46151)
"老年性眩晕症的治疗要根据引起眩晕的病因治疗,说明如下:第一、周围性的眩晕,有耳石症,可以通过手法复位来进行治疗,前庭神经元因需要抗感染的治疗和止晕、止吐的治疗。美尼尔氏综合征可以脱水和对症的治疗,还有前庭阵发症,因为前庭神经的过度放电引起,给予小剂量的卡马西平可以改善症状。第二、中枢神经的缺血、缺氧引起动脉供血不足导致眩晕症,需要给予活血的药物和高压氧治疗,来改善老年性眩晕症。第三、小脑病变和脊髓病变引起的眩晕症,要给予针对病因治疗和对症治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(27816)
"对于老年眩晕症的治疗方法,主要需明确什么原因导致的老年眩晕症,不同原因导致的老年眩晕症,治疗方法完全不同,临床上最常见导致老年眩晕症的疾病有以下几种:第一、良性位置性发作性眩晕:该疾病跟体位有很大关系,常见于平卧或起身的一瞬间出现天旋地转样的头晕,该疾病的治疗以手法复位治疗为主。第二、脑血管疾病:比如脑出血、脑梗塞,尤其是在小脑位置的脑出血或脑梗塞,上述疾病导致的老年眩晕症治疗方法不同,比如脑梗塞,治疗以改善循环、营养神经为主。而对于脑出血,主要是减轻脑出血的水肿,防止脑出血进一步加重。所以,不同原因导致的老年眩晕症,治疗方法完全不同。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/06/21收听(44786)
中医根据眩晕患者的病情、舌苔、脉象、症状,采用中药、针灸、推拿、理疗、拔罐等方式辨证论治。肝旺... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(90653)
中医根据眩晕患者的病情、舌苔、脉象、症状,采用中药、针灸、推拿、理疗、拔罐等方式辨证论治。肝旺...
寇焰│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/01播放(90653)
眩晕的治疗方法有很多种,在中医这方面主要是应用中药、针灸、推拿、理疗、拔罐等方法都可以治疗眩晕症,具体的用药得根据病人的病情、舌苔、脉象、症状来进行辨证论治。医院有的协定处方比如说清脑平肝饮,这也是治疗高血压眩晕的一个药物,主要是跟病人的病机,就是肝旺血虚、肝肾不足相关,可以用清脑平肝饮来治疗,也取得了一定的效果。如果病人有贫血,要首先纠正贫血,比如服补铁的药物等等。贫血治疗好了,眩晕也会得到缓解。同时还会应用针灸治疗,比如说针灸四神聪、百会、风池、风府。还有拔罐、理疗,中低频的理疗都可以治疗眩晕。如果病人有脑供血不足的情况,还会服用扩张脑血管的药物,比如说银杏叶制剂,像常用的就是金纳多来改善脑循环、脑供血,也可以治疗眩晕,特别是老年人的眩晕,因为老年人的血管条件不好,常常有粥样硬化导致血管狭窄,引起脑供血不足,在改善了脑供血不足以后,眩晕症状也能够得到缓解。
2017/10/18收听(57448)
"什么是眩晕症,眩晕症主要是主观感觉的异常,主要在运动和位置觉的错觉,表现为自身的旋转或者外界景物的旋转。把眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕。对于老年人,中枢性眩晕因为老年人脑动脉粥样硬化,最常见的是椎基底动脉供血不全,其他脑干、小脑、大脑、脊髓其他的病变,如肿瘤、脑梗死或者多发性硬化等也可以引起,最常见的是脑后循环缺血、椎基底动脉供血不全引起的。另外一方面,周围性眩晕是前庭神经内耳迷路病变引起的,如迷路炎、美尼尔氏病、耳石症,表现为发作性的位置性眩晕,在临床上给予区分。还有一种眩晕,有些神经官能症的病人也有眩晕的发作。"
2019/06/03收听(46566)
眩晕症从中医来讲,本科已故的名老中医的孙伯扬孙老,主要治疗眩晕症,他把眩晕归纳是风痰瘀血等原因引起。除了这几个方面的病因以外,他还归结为全身的气血功能失调和血气不和。他曾经创立的醒脑延寿片,曾经获得了北京市科技进步三等奖,药对治疗老年性的眩晕有比较好的疗效。在中成药基础上,一般采用辨证治疗。比如气虚的补气,血虚的补血,气血不和的调和气血,肝阳上亢的平肝潜阳,肝肾不足的滋肾平肝等,一般都是根据病人的中医辨证,辨证论治进行处方。如果辨证的准确,眩晕症的治疗有比较好的疗效的。如果从西医的角度来讲,主要是根据病人的疾病,比如说高血压降压,贫血要纠正贫血等治疗,经过治疗以后病人的基础疾病好了,眩晕症状也能够得到一定的缓解。
2017/10/18收听(25469)
眩晕主要是主观感觉的异常,眩晕医学上把它分为周围性眩晕和中枢性眩晕。对于老年人中枢性眩晕,是因... 王勉│海南省中医院 2019/12/23播放(61333)
眩晕主要是主观感觉的异常,眩晕医学上把它分为周围性眩晕和中枢性眩晕。对于老年人中枢性眩晕,是因...
王勉│海南省中医院
2019/12/23播放(61333)
临床引起老年眩晕原因较多,中医采用在中成药基础上,辨证治疗患者眩晕症。如:气虚则需补气,血虚则... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(55274)
临床引起老年眩晕原因较多,中医采用在中成药基础上,辨证治疗患者眩晕症。如:气虚则需补气,血虚则...
2017/09/01播放(55274)
中医治疗眩晕症的方法较多,包括中药、针灸、理疗、穴位贴敷、拔罐。常见治疗方法为中药治疗,临床需... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(66700)
中医治疗眩晕症的方法较多,包括中药、针灸、理疗、穴位贴敷、拔罐。常见治疗方法为中药治疗,临床需...
2017/09/01播放(66700)
中医治疗眩晕症的方法也很多,除了常用的中药以外,针灸理疗、穴位贴敷、拔罐都可以用,最常见的还是用中药来治疗眩晕。具体怎么用药?一定要根据病人的舌苔、脉象,还有伴随的症状,比如有没有口干、口苦,有没有大便干,饮食的好坏,还有睡眠的情况,要根据舌苔、脉象,还得症状来四诊合参,通过中医的辨证论治来治疗。引起眩晕的病因、病机很复杂,所以治疗的时候一定要辨证论治,根据辨证来遣方用药。比如说肝阳上亢的,就要用平肝潜阳的药物;肝肾不足要用滋补肝肾的药物,比如痰热上蒙用清热化痰的药物,比如说温胆汤等等,作为中医大夫来讲,一定要根据病人的情况来辨证用药,所以不能只根据症状,还要根据舌苔、脉象来四诊合参。
2017/10/18收听(23149)
眩晕可不可以根治,要根据病人的基础疾病,看是什么原因引起的眩晕。如果病人是高血压或者低血压引起的头晕、眩晕,要通过中药、西药,改善患者血压。纠正高血压变得正常了,或者低血压经过治疗以后血压也正常了,这时候头晕是可以得到根治的,就是说通过疾病的好转,头晕或眩晕也会好转。比如贫血引起的头晕,在贫血纠正以后,头晕症状也可以基本消失。但是有的疾病,特别是老年人眩晕或者头晕,根治起来比较困难,因为老年人头晕引起的病因很多,除了刚才说的疾病以外,还有大部分老年人都是好几种因素共同影响的,比如有颈椎的问题,有脑血管病的问题,有器官功能衰竭的问题,有脑供血不足的问题。如果老年人眩晕或者头晕,治疗起来就比较困难,可能症状能够好转,但是完全消失比较麻烦,可能会需要长期服药,尤其是高龄老人。比如说80岁以上的老年人头晕,有时候检查,基本没有太大的问题,比如脑供血不足,查了脑部B超或者脑核磁,都有一定的狭窄、有斑块,狭窄或斑块也是很难逆转的,通过药物只能缓解一部分症状,要完全根治也比较困难,或者是长期服药,除了中药以外,还会给予针灸理疗或者穴位贴敷来治疗,尽量缓解病人的症状。
2017/10/18收听(67045)
老年眩晕症的治疗需根据患者基础疾病和病因对应治疗。如患者眩晕因高血压或低血压引起,可通过中药、... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(69074)
老年眩晕症的治疗需根据患者基础疾病和病因对应治疗。如患者眩晕因高血压或低血压引起,可通过中药、...
2017/09/01播放(69074)
眩晕的治疗主要要根据病因,一个是眼睛的疾病引起的,治疗眼,要针对病因治疗。还有一个就是前庭功能障碍所引起的,要进行针对前庭功能的治疗。前庭功能障碍主要引起,老百姓说的耳石症。对于耳石症,眩晕一般来说不能超过一分钟。还有就是有眼震,可以通过复位治疗。由于其他的一些疾病所引起的眩晕,是心血管的对心血管治疗,脑血管疾病就脑血管治疗。另外还有就是眩晕中医治疗有很大的优势,可以通过望闻问切施诊,辨证施治来进行中药的治疗,效果也非常的好。
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(35738)
眩晕症的治疗方法包括:1、病因治疗:如前庭功能损害引起的眩晕症;2... 朱陵群│北京中医药大学东直门医院 2017/04/17播放(99505)
眩晕症的治疗方法包括:
1、病因治疗:如前庭功能损害引起的眩晕症;
2...
2017/04/17播放(99505)
对于眩晕症来说,应该先查明原因,再根据原因进行治疗。一般的治疗在急性期是卧床休息,避免头颈部的活动及声光刺激,可以做一些对症治疗,对于前庭损害而产生的眩晕,给予镇静,用一些安定。如果眩晕、呕吐剧烈,可以用一些盐酸、异丙嗪或者地西泮。如果症状仍然不能缓解,也可以重复应用盐酸、异丙嗪或者地西泮。眩晕减轻以后可口服异丙嗪、地西泮,或者氟桂利嗪这一类药,还可以口服维生素B1、维生素B6、盐酸或者山莨菪碱,可以肌注B12,必要的时候也可以做高压氧。对于有前庭神经损伤、美尼尔氏综合征这样的病人,也可以用一些激素治疗。如果呕吐的严重,可以静脉补液,补电解质,还可以做前庭的康复训练,但是要根据情况,医生制定训练的方案。如果经过康复训练,连续做1-3个月,大部分眩晕病人可痊愈。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(43556)
"眩晕症只是一种症状,很多疾病都会引起眩晕,常见的眩晕有几大类。颈源性眩晕,就是因为颈椎病造成的眩晕,颈椎病、软组织的问题,或者是直接刺激到椎动脉造成椎动脉的痉挛,引起的供血不足,产生眩晕。再一种就是椎动脉型的、先天性的椎动脉狭窄,或者后天性的椎动脉斑块造成的狭窄,引起椎动脉的供血不足,或者锁骨下动脉狭窄,椎动脉血液倒流到锁骨下动脉引起的椎动脉倒血造成的脑供血不足,这些都与血管有关。另外,一些眩晕与平衡系统有关,一般都是内耳性眩晕或者前庭性眩晕、前庭神经元炎、美尼尔氏综合症等等。另外一些眩晕是脑部的脑干部位有肿瘤,或者梗塞出血等等脑血管病,以及寄生虫或者炎症等等所造成的眩晕。这些眩晕因为病因不同,治疗的方法完全不同,所以不能把每一种眩晕都称之为眩晕症,需要鉴别,一定要把眩晕的病因找到,针对病因进行具体的治疗才是最好的,而不是盲目的有眩晕症就去抗眩晕,不找病因,最终也不好根治,甚至延误病情。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/29收听(88450)
"眩晕症包括前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕以及其他疾病导致的眩晕。眩晕症的病人通常会出现旋转性的眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼球震颤、站立不稳、摇晃、要摔倒、视物不清等症状。如果是椎基底动脉供血不足导致的眩晕,可以用阿司匹林、华法林等抗凝集的药物治疗,也可以用扩血管的药物。美尼尔氏综合征导致的头晕可以去医院就诊,用倍他司汀、天麻素和改善微循环的药物输液治疗。脑供血不足导致的头晕,可以用银杏达莫等药物。高血压、脑动脉硬化、贫血、脑干病变等导致的头晕,应该针对病因进行治疗,要保持室内安静,环境舒适,平时要加强体育锻炼,避免诱发因素。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(53700)
"眩晕症的治疗还是提倡综合性治疗,最重要的是针对病因进行治疗。如果是缺血性脑血管病而导致的眩晕,一定要对血管病进行治疗。如果是耳源性疾病,要进行针对性病因治疗,比如前庭神经元炎,要给予抗病毒,甚至必要的激素等。如果是良性位置性眩晕,手法复位有比较好的疗效。对症治疗,可以使用改善眩晕症状,同时可以增加内耳的血流,改善耳鸣症状的这些对症药物。比如甲磺酸倍他司汀,还有抑制前庭的药物,比如地芬尼多等。康复性治疗,对于前庭比较敏感的人,经过康复训练,可以更好的耐受眩晕症状,从而减少不适感。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(62146)
"眩晕症的种类比较多,大多数是由于耳部的前庭功能异常而引发的疾病。梅尼埃病主要表现为,波动性的听力下降而有胀满感、耳鸣、眩晕等症状,治疗往往需要使用改善耳内微循环的药物和激素类药物治疗为主。耳石症主要是由于,内耳半规管内的耳石帽脱落导致出现的眩晕现象,治疗主要是以耳石复位为主。突发性耳聋引发的眩晕主要表现为,突然诱发的听力下降,同时可伴随有头晕恶心呕吐等症状,治疗主要是以激素类药物联合神经营养药物治疗为主,比如弥可保片加金纳多片。平时要多注意休息,避免剧烈运动。在眩晕症状如果再及时得到休息后,仍旧未能得到改善,建议尽早耳鼻喉科就诊,进行电测听和声导抗、前庭功能及耳部CT和磁共振检查。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/03收听(13356)
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