西安交通大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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慢性化脓性中耳炎，最常见临床表现有化脓、流脓、耳痛、听力下降。手术目的主要是控制感染、清除病灶、恢复听力。听力恢复可做鼓膜修补，包括鼓室成形。彻底清除病灶，包括中耳病灶和乳突病灶。手术方式包括做乳突根治、鼓室成形、外耳道的成形。
病变手术方式比较多，具体采取哪方法，要根据病人病灶清晰程度和听力损害程度决定。
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"慢性化脓性中耳炎，是指的反复耳内流脓，并且伴有听力下降、耳鸣、耳闷塞感这样的症状。慢性化脓性中耳炎的病程通常是比较长的几个月甚至几年。通过查体也可以看到耳内大量的脓性分泌物，吸净之后可以见到鼓膜不同程度不同大小的穿孔。在急性期的时候，会建议给予氧氟沙星滴耳液滴耳来局部控制感染症状，并且口服抗生素，甚至静脉给予抗生素治疗。但是这种保守办法只能解决当时急性期的症状。会尽量建议患者在干耳之后两周甚至1个月的时间尽快地行鼓膜修补术，避免听力进行性的下降。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(75530)
如果慢性化脓性中耳炎只是单纯鼓膜穿孔，且穿孔不大，对听力无影响、无流脓，这种情况建议保守治疗。... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/19播放(80209)
如果慢性化脓性中耳炎只是单纯鼓膜穿孔，且穿孔不大，对听力无影响、无流脓，这种情况建议保守治疗。...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/06/19播放(80209)
慢性化脓性中耳炎，首先应该进行病因治疗，及时治愈急性化脓性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，积极治疗... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(95497)
慢性化脓性中耳炎，首先应该进行病因治疗，及时治愈急性化脓性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，积极治疗...
廖俊│湘潭市中心医院
2020/04/24播放(95497)
慢性化脓性中耳炎的治疗，主要内容如下：1、保守治疗：患者耳内出现流脓时需引流出脓... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/20播放(85539)
慢性化脓性中耳炎的治疗，主要内容如下：
1、保守治疗：患者耳内出现流脓时需引流出脓...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/20播放(85539)
通常情况下如果已经患有慢性化脓性中耳炎，通过保守治疗无法使病情痊愈。如果想使病情痊愈，炎症彻底... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/12播放(73357)
通常情况下如果已经患有慢性化脓性中耳炎，通过保守治疗无法使病情痊愈。如果想使病情痊愈，炎症彻底...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/12播放(73357)
"慢性化脓性中耳炎治疗首先要抗感染治疗，可以口服头孢类抗生素，比如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，配合促排的药物吉诺通或者沐舒坦，可以喷鼻子辅舒良或者雷诺考特，同时行鼓膜穿刺，效果不佳时可以做鼓膜置管。如果鼓膜已经穿孔，可以外用双氧水和氧氟沙星滴耳液交替滴耳清理分泌物。如果长期出现反复的感染以及胆脂瘤或者肉芽样的改变形成，此时在控制感染的情况下可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/01收听(34613)
慢性化脓性中耳炎实施手术的目的及成功率：1、避免耳朵流脓，约95%以上的病人都可... 陈维斌│宜春市人民医院 2021/01/07播放(85006)
慢性化脓性中耳炎实施手术的目的及成功率：
1、避免耳朵流脓，约95%以上的病人都可...
陈维斌│宜春市人民医院
2021/01/07播放(85006)
慢性化脓性中耳炎要不要手术？可能是困扰很多患者的问题，也是很多医生，需要去澄清的问题。一般来讲，慢性化脓性中耳炎如果只有单纯的穿孔，穿孔不是很大。对病人听力没有影响，而且很少出现流脓，这种情况下我们可以不建议手术，保守治疗是可以的。但绝大多数，病人都会有反复的流脓、发作这种情况。所以，如果病人有了鼓膜穿孔，反复的流脓这种发作，都是要建议手术治疗的，这个大原则是目前统一的一个认识。当然在很多的基层医院，可能有的医生认为慢性化脓性中耳炎不需要去手术治疗，对病人影响可能没有那么大，只是听力有下降、流水、流脓，并没有危及到生命，可以不进行手术治疗。这种观念我认为还是需要去更正，为了提高患者生活质量，我们还是强烈的推荐这种反复发作的病人要选择手术治疗。
2017/10/18收听(29953)
"慢性化脓性中耳炎分很多种类型，有良性的和有良性的非良性之分，良性的就是单纯性的，还有一些是没有流动的那种静止期的。像那种胆脂瘤型的属于非良性的，它是一种侵蚀性的。胆脂瘤怎么治？一般来讲，慢性化脓性中耳炎，如果长了胆脂瘤的话，一般都主张手术治疗，因为它可以向颅内侵蚀，引起咽鼓以及乳突区的病变。"
刘刚│湖南省脑科医院
2018/02/26收听(93562)
"慢性化脓性中耳炎的治疗分为保守治疗和手术治疗这两大类。保守治疗一般适合于就是说鼓膜只是一个单纯的穿孔，平时流脓次数也不是太多，这种患者如果一感冒或者是耳朵一进水引起发作的，可以往耳朵里面滴一些药水，或者是口服消炎药来控制炎症的发作，一般几天就恢复了。但是如果是长期反复的流脓、流水，这种患者我们一般建议就是要手术治疗了。手术治疗目前应该说进展也非常快，可以进行微创的手术，如果只是鼓膜有穿孔，那外面可以没有切口；如果里边病变的范围相对比较广，比如有肉芽、有息肉，还有其它的一些比较重的病变，那就需要通过手术治疗，在耳朵后面要做切口去做手术，把里面的病变来根除彻底。但是创伤应该说也不是很大的手术，恢复也比较快。"
2017/10/16收听(15972)
"一般我们指的是它病程要超过两个月，就是说如果一个病人两个月以上都有耳朵流脓、流水这种情况，这就是我们诊断慢性化脓性中耳炎一个非常重要的条件。另外它有流脓、流水和听力下降这种症状，再就是它病变的程度相对也比较重，这可以通过CT检查发现它耳朵内部的病变的程度。一般我们给慢性化脓性中耳炎下一个定义，就是它的炎症不光侵及了耳朵里面的黏膜层，它可以达到骨膜层，就是骨头表面的骨膜，甚至在侵犯骨质，这么一种长期慢性的炎症，我们称为慢性化脓性的中耳炎。"
2017/08/24收听(64259)
"慢性化脓性中耳炎治疗原则，首先要控制感染、引流、清除原发病灶。其次病因治疗，积极治疗引起中耳炎的疾病。根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物进行药物治疗。症状较轻者耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液清洗，然后用棉签拭干净脓液后，才可以滴药。但如果合并全身症状，需要全身应用抗生素。也可以采取手术治疗，常用的手术有单纯乳突切除术、乳突切除伴鼓室成形术。中耳乳突手术最重要的目的是彻底清除病变，减少炎症复发的机会，还要注意通畅引流。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(85734)
慢性化脓性中耳炎是耳科的常见病，治疗方法分为保守治疗和手术治疗两类。如病人鼓膜穿孔非常小，对听... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/19播放(66912)
慢性化脓性中耳炎是耳科的常见病，治疗方法分为保守治疗和手术治疗两类。如病人鼓膜穿孔非常小，对听...
2017/06/19播放(66912)
慢性化脓性中耳炎是耳科最常见的一个病.它的治疗方法，大概是分为保守治疗和手术治疗两类。需要保守治疗的情况相对比较少。有的病人，可能穿孔非常小，对他听力的影响也不大，平时很少有流脓这种情况。这时候建议病人保守治疗。大部分情况下，如果穿孔比较大，对病人听力有一定的影响，反复的表现为流脓、流水、耳朵不干，然后听力也受到影响，这种情况下一般会建议手术治疗。
2017/10/18收听(70768)
慢性化脓性中耳炎有以下手术指征：1、慢性化脓性中耳炎非危险型通常指单纯型，这类患... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(66580)
慢性化脓性中耳炎有以下手术指征：
1、慢性化脓性中耳炎非危险型通常指单纯型，这类患...
2020/04/24播放(66580)
慢性化脓性中耳炎的原因有很多，慢性化脓性中耳炎是中耳炎症迁延不愈，反反复复发作。患者主要表现为... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(83398)
慢性化脓性中耳炎的原因有很多，慢性化脓性中耳炎是中耳炎症迁延不愈，反反复复发作。患者主要表现为...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(83398)
慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能仅有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听... 张海利│山西医科大学第一医院 2021/02/01播放(68068)
慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能仅有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听...
张海利│山西医科大学第一医院
2021/02/01播放(68068)
慢性化脓性中耳炎治愈时间与每个人个体情况和中耳炎类型有关，慢性化脓性中耳炎可能持续几年甚至几十... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(64889)
慢性化脓性中耳炎治愈时间与每个人个体情况和中耳炎类型有关，慢性化脓性中耳炎可能持续几年甚至几十...
2020/04/24播放(64889)
"慢性化脓性中耳炎处于活动期时，治疗的原则是促进中耳的通气引流，使脓液充分的流出，避免发生颅内、颅外并发症，1、可以使用双氧水清理外耳道，促进中耳腔的脓液流出；2、局部使用抗生素滴耳液，根据分泌物培养选择敏感类的药物；3、适当的服用抗菌素，以青霉素类和头孢菌素类效果最佳；4、可以短期应用鼻腔血管收缩剂，主要是为了促进咽鼓管功能的恢复，能够改善中耳的通气引流。如果是反复发作的慢性化脓性中耳炎，尽早的完善耳部的CT检查，排除中耳胆脂瘤，因为这类疾病会导致中耳腔内的骨质发生侵蚀，严重的可以导致脑脓肿、脑膜炎等，最好是能够手术治疗。处于平静期的化脓性中耳炎，一般都会存在有鼓膜穿孔，行鼓膜修补手术能够有效的预防症状的反复发作。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(17277)
当急性中耳炎迁延不愈超过6周，病变侵犯了中耳黏膜、鼓膜，甚至骨质，造成不可逆病变的时候，称为慢... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/06/21播放(89953)
当急性中耳炎迁延不愈超过6周，病变侵犯了中耳黏膜、鼓膜，甚至骨质，造成不可逆病变的时候，称为慢...
郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/06/21播放(89953)
宜春市人民医院 陈维斌
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