双侧脑室旁少许缺血灶严重吗

岳培建
副主任医师

郑州大学第一附属医院

神经内科

双侧脑室旁少许缺血灶严重吗

2021-09-22 10:56播放 :

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视频内容

双侧脑室旁少许缺血灶是一个磁共振结论，单看结论可能不算严重，但是需要结合患者的情况和颅内血管的问题，综合判断，具体如下：

1、如果患者一般情况都好，颅内大血管没有发现狭窄，或者闭塞比较严重的情况，不算严重；

2、如果有颅内大血管的狭窄，或者是闭塞的情况，就比较严重。即使症状不明显，后期出现脑梗的可能性比较大，需要做好脑梗的预防性治疗。

患者需要完善磁敏感加权成像检查，也是磁共振的检查项目，观察是否有微出血等小血管病变的可能性。小血管病变，可能会出现双侧脑室旁缺血灶，有些可能伴有腔的微出血、脑萎缩等改变。如果是脑小血管病，虽然出现比较大的脑梗的可能性不大，时间长了，可能会导致慢性脑缺血的改变。

双侧侧脑室旁少许缺血灶怎么治疗

"如果双侧侧脑室旁缺血灶是陈旧性的，治疗上就要做好脑卒中的二级预防，所谓二级预防，就是已经确诊得过脑血栓之后，再来进行预防，叫做二级预防。临床上常用的是在没有禁忌症的情况下，口服阿司匹林，小量100mg，每日1次。同时，如果有高血压、糖尿病，就要把血压和血糖控制好。如果还有生活的不良嗜好，比如吸烟、饮酒，也是要统统戒掉。要保持良好的生活习惯，良好的情绪管理，不能大喜大悲，减缓脑血管病的再次发作。定期进行体检，查血糖、血脂、血常规情况。"

语音时长01:26''

李佳│锦州市中心医院

2018/11/10收听(24025)

双侧脑室旁缺血灶怎么回事

"双侧脑室旁的缺血灶是头部CT或磁共振检查的术语，常见的原因是由于双侧大脑中动脉的末梢分支动脉粥样硬化、狭窄和闭塞引起，这类患者多有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病且控制情况较差，长时间导致了脑血管末梢分支的狭窄而闭塞，从而出现了这类脑室旁的缺血灶表现。这类患者可有长期的头晕、反应迟钝、肢体乏力等症状，目前的治疗主要是给予控制危险因素、抗血小板聚集、他汀类药物以及抗动脉硬化、扩管、改善脑部供血、营养神经等对症治疗为主。"

语音时长01:10''

余芬│武汉市第三医院

2019/09/17收听(44442)

侧脑室旁缺血灶严重吗

"侧脑室旁缺血灶不严重，缺血灶指的是因为脑内的小动脉深穿支发生了硬化、闭塞的时候会导致局部脑组织出现缺血、坏死而形成缺血灶，因为小动脉供应的脑组织很有限，所以梗死灶、缺血灶也非常小，一般不会引起明显的临床症状。但患者如果脑内的缺血灶比较多则提示患者存在小动脉硬化，患者要对脑血管病进行预防，因为脑动脉硬化以后容易导致患者出现大面积的脑梗死，患者平时要口服拜阿司匹灵，针对脑动脉硬化的危险因素进行积极的预防，严格控制血压、血脂，在饮食方面要低盐低脂饮食。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/26收听(34138)

01:36: 双侧侧脑室旁缺血灶是什么意思

双侧侧脑室旁有缺血灶属于影像学检查的报告、结论，提示可能在双侧的侧脑室旁出现...

国红│北京医院

2021/07/26播放(58364)

01:53

侧脑室旁缺血灶是什么意思

侧脑室旁缺血灶是指侧脑室体旁的脑梗死病灶，侧脑室在临床上称之为放射冠区，是指纤维排列比较疏松的...

王冰│河北医科大学第三医院

2021/10/14播放(97380)

01:44

双侧脑室旁多发缺血灶怎么治疗

双侧脑室旁多发缺血灶主要是因为小动脉硬化引起，治疗方法具体如下：

1、口服抗小板聚...

张晋欣│山西省心血管病医院

2020/03/19播放(57946)

双侧脑室旁多发缺血灶怎么治疗

"双侧脑室旁多发的缺血灶，主要是因为小动脉的硬化引起的。这种情况的治疗主要，在平时口服抗血小板聚集的药物，比如说拜阿司匹林，或者是波利维来抗血小板聚集，预防缺血灶的再出现，再发生。还有就是要针对引起脑动脉硬化的危险因素进行治疗，患者在平时一定要控制好血压、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血症，这些都要严格的控制，才能减少脑动脉硬化的程度。还有患者要在饮食方面多注意，饮食疗法要低盐、低脂饮食，多吃一些青菜、还有水果。患者平时也要戒烟，因为吸烟也会加重脑动脉硬化，会引起血管内皮的损伤。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/19收听(88924)

双侧脑室缺血灶严重吗

双侧侧脑室的缺血灶一般是指双侧大脑半球的急性脑梗死，病情的严重程度要根据梗死的部位和梗塞的面积定。一般小的缺血灶，患者可能没有明显的症状，但是一旦出现缺血性脑梗死病灶提示患者已经存在动脉硬化，病情容易反复。所以，如果患者发现双侧脑室旁缺血病灶，即使没有明显的临床症状，也建议患者口服拜阿司匹林。如果双侧颈动脉超声存在多发性的斑块，建议患者口服他汀类的药物，进行抗动脉硬化治疗，进行脑血管病的二级预防。另外，控制血脂、血糖等高危因素。

语音时长01:10''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/01/30收听(64988)

双侧侧脑室旁多发缺血灶是什么意思

"双侧侧脑室旁多发缺血灶的意思其实就是小的梗死灶，这是因为脑内的小动脉硬化比较严重就会形成周围的脑组织缺血坏死，就形成了缺血灶。缺血灶一般直径很小，不超过3mm，很多缺血灶在临床上都不会有症状或者患者仅仅表现为轻度的头昏昏沉沉、头脑不清晰或者头痛的症状，但是都不严重。当出现了多发缺血灶的时候提示患者存在着脑动脉的硬化，所以患者在平时要控制好血压、血糖、血脂以减少脑动脉硬化的危险因素，也要注意避免吸烟、减少饮酒，以免加重血管内皮的损伤。建议患者口服拜阿司匹林来抗血小板聚集，预防脑梗死疾病的发生。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/24收听(55362)

左侧侧脑室旁缺血灶怎么治疗

"左侧侧脑室旁缺血灶，治疗的方式一定要根据当时的情况进行具体的选择，不同的临床病症对应不同的治疗模式。绝大多数情况下都是先采取内科药物的方式进行治疗，比如抗血小板类聚集，降脂稳定斑块，改善脑循环、脑保护，积极的康复功能锻炼，像这些都可以非常有效的减少缺血性病灶的进一步加重以及复发。如果内科药物治疗无效，则需要进行外科手术方式进行治疗，包括支架植入手术、血管吻合手术、内膜剥脱手术等治疗方式。但是每一种病情都是不同的，一定要从根本上去明确究竟是何种诊断，这样才能够决定手术方式，从而能够更好的减少对患者的损伤。"

语音时长01:17''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(85752)

右侧侧脑室旁缺血灶什么意思

右侧侧脑室旁出现缺血灶多提示患者有动脉粥样硬化，一般多发生于50岁以上的中老年人，其是脑部缺血缺氧的一种表现，但是尚未形成梗死灶，患者可以无任何临床症状和体征，多提示患者血液粘稠度增加。应检查血脂、血糖和血压，必要时可以口服阿司匹林抗血小板聚集。口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他丁或阿托伐他汀以调脂稳定斑块，防止患者进展为脑梗死。如果出现脑梗死，多数患者可能会出现症状和体征，主要取决于病变累及的部位和梗塞灶的大小。小脑脑干梗死时患者可以出现头晕、平衡障碍和共济失调。基底节区大脑梗死的患者一般表现为偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲或象限盲。严重时患者可以出现意识障碍，可以有颅内压增高。严重颅内压增高的患者可能会引起脑疝，应及时住院进行综合治疗。

语音时长01:33''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/12收听(59323)

双侧侧脑室旁缺血灶能治好吗

"　　双侧侧脑室旁缺血灶能够治愈，双侧侧脑室旁缺血灶属于脑小血管病的一种形式，多见于老年人，主要是由于长期高血压、糖尿病，造成脑小动脉和微动脉硬化、狭窄甚至闭塞，从而导致相应动脉供血区域的脑组织细胞缺血。这些缺血灶通常是慢性病变过程，造成的神经功能缺失症状较轻微，多数患者可形成侧支循环，因此治疗效果较好。　　治疗上最主要的药物包括抗血小板聚集的药物以及他汀类的药物，常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氢氯吡格雷，是治疗缺血性脑卒中的基础，他汀类药物的作用主要是调脂、稳定斑块和改善血管内皮功能。此外，还可以给予改善循环、扩血管、营养神经的药物，比如银杏叶、尼莫地平、维生素B1等。除药物治疗外，还应积极控制血压、血糖等高危因素，戒烟酒，控制体重。"

语音时长01:28''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/10收听(29932)

01:33

左侧侧脑室旁缺血灶怎么治疗

左侧脑室旁缺血通常为脑小血管病表现，脑小血管指直径在200μm以下血管，跟正常脑动脉不太一样，...

邵自强│中日友好医院

2020/05/11播放(77670)

少许缺血灶什么意思

"颅脑少许缺血灶，是指脑局部缺血病变。脑缺血病变主要和高血压、脑动脉硬化等因素有关。患者通过颅脑CT，发现存在少许缺血灶，这种情况，最好完善检查，比如颈部血管彩超、血脂、血压、血糖、血栓弹力图、颅脑磁共振，明确脑缺血病变的原因。如果检查提示存在高血压或者糖尿病，在改善脑部供血的同时，一定注意控制患者血压、血糖，如果存在颈部粥样斑块，可以使用他汀类药物，降脂稳定斑块。脑缺血病变可以使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，吡拉西坦营养脑神经，长春西汀注射液改善脑代谢。"

语音时长01:14''

刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2019/06/27收听(67113)

双侧额叶少许缺血灶严重吗

"双侧额叶少许的缺血灶不严重，不会导致患者有明显的症状。但是这种情况要引起患者的重视，因为双侧额叶少许缺血灶的形成，提示着患者脑内的小毛细血管存在动脉硬化、闭塞的问题，患者一定要注重，对于脑血管病的危险因素，对于脑动脉硬化的危险因素进行积极的防治。如果患者不预防，可能会发生腔隙性脑梗死的问题，患者要严格的控制高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症。如果患者有吸烟、饮酒等不良的嗜好，一定要戒除。在饮食上，患者要低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，富含有维生素C、维生素B的食物，防止患者的动脉硬化进一步加重。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/02收听(41676)

02:07

双侧额叶少许缺血灶怎么回事

双额叶少许缺血灶为CT、核磁的影像学诊断术语，通常不代表有病理的结论，缺血灶或脱髓鞘样改变均不...

国红│北京医院

2021/05/27播放(82957)

01:53

少许缺血灶需要担心吗

少许缺血灶，通常无需过于担心。目前CT、核磁应用较广泛，部分人群无身体不适感，但行头部CT、M...

国红│北京医院

2021/07/26播放(98070)

双侧额叶少许缺血灶怎么回事

"双侧额叶少许缺血灶可以是脑血栓的前期疾病，多见于脱髓鞘疾病。脱髓鞘疾病主要是以损害大脑的白质或者脊髓的白质为主，从而导致神经功能的损害。脱髓鞘疾病可以导致神经功能的缺损，患者会出现功能缺损的症状，对于双侧额叶少许缺血灶建议患者予以营养疗法或者激素疗法为主，但是临床上的疗效一般不确定。中西医结合治疗可以给予患者改善微循环，同时给予针灸以及理疗的治疗。对于脱髓鞘疾病后期非常容易发生血栓的以及动脉硬化等严重的疾病，尤其是中老年人，而且建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下规律的用药，比如口服抗血小板聚集的药物。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/12收听(55891)

双侧额叶少许缺血灶可以活多久

"缺血灶本身对寿命不会造成影响，但是额叶是跟人的运动，还有完成一件事情的构思有很大的关系。如果缺血灶多了可能会引起人的痴呆，但是并不会影响寿命。双侧额叶少许缺血灶多半见于头的CT或者核磁这些影像学报告的描述，尤其是核磁对人的脑叶精细结构显示的更清楚一些，所以更容易发现缺血灶。引起缺血灶的原因很多，比如说高血压、糖尿病引起小血管病变，长期慢性的缺血、缺氧都会导致皮质和皮质下的白质点状缺血灶，尤其以皮质下的白质纤维比较多见。患者应该严格控制自己的血脂和血压水平，预防高血压和高血脂的发生。同时还要调整自己的饮食，平时不要吃过于油腻的食物，也不要去吃胆固醇含量过高的食物，应该以低盐、低脂的饮食为主。不要喝太多酒，也不要抽烟，多吃新鲜的蔬菜、水果，遵医嘱吃抗凝的药物来预防。"

语音时长01:16''

母艳蕾│北京医院

2020/05/11收听(43757)

脑内少许缺血灶严重吗

"脑内的少许缺血灶不严重，因为小血管的病变引起，毛细血管因为动脉硬化，血管的流速缓慢，在血管闭塞的情况下导致毛细血管供应的脑细胞、脑组织因为缺血、缺氧而发生变性，发生坏死形成小缺血灶。在临床上是患者在做头部核磁体检时，发现脑内有缺血病灶的存在，不会有严重的症状。但是这种情况患者要针对脑血管病危险因素进行预防用药，建议患者口服阿司匹林，抗血小板聚集，避免发生脑梗塞的问题。患者要注意对脑血管病的危险因素进行防治，改善患者脑动脉硬化的程度，严格控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等水平，定期复查患者的颈部血管彩超、经颅多普勒的检查，看是否存在脑血管狭窄的问题。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/16收听(19194)

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