武汉大学人民医院
生殖医学中心
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子宫腺肌症是子宫内膜间质或者腺体侵入到子宫肌层内引起，随着月经周期变化，侵入肌层内组织也会呈现周期性变化，使得子宫逐渐增大，如果不治疗，会有进行性加重痛经发生，也会引起月经量增多。
子宫腺肌症可使子宫变得非常大，导致患者严重贫血，对于有生育要求女性而言，会明显影响其受孕。对于已怀孕女性而言，则容易造成流产或者胚胎停育。
总之，建议子宫腺肌患者及早到医院就诊治疗，目前可通过用GnRHa药物，或者上曼月乐环来控制子宫腺肌症发展。另外，如果患者有生育要求，应尽快治疗，尽早受孕。
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"子宫腺肌症如果不进行及时的治疗，会受到卵巢产生的雌激素和孕激素的影响，每个月的内膜细胞增生，却无法进行脱落，慢慢在平滑肌的肌层间隙进行聚集，子宫就会存在变大、变硬，引起痛经严重、月经量增多，严重的时候还会有不孕的症状。会有部分的女性在生育期出现有子宫腺肌症，如果不进行治疗，会影响受孕。还由于痛经造成正常生活质量下降，因为痛经会造成四肢发冷，并且冒汗是非常剧烈的，是无法进行忍受的，由于出血量增多，还可以造成贫血的几率发生，会对身体也会带来一定的影响。当存在子宫腺肌症的时候，要根据自身的情况来进行治疗，例如用注射针剂或者用曼月乐环，甚至口服短效避孕药来进行治疗，一定要进行处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/14收听(82582)
子宫腺肌症轻度的情况下，往往不用治疗，主要表现为痛经，如果痛经可以忍耐就可以观察，密切随诊。但是腺肌症会随着痛经的进行性加重，和子宫内膜异位的病灶越来越大，造成子宫明显增大、宫腔增大、子宫收缩不良，病人会出现月经过多，经期延长，有大的血块，明显的痛经。出血多会造成经期时间长，贫血、继发感染等一系列不可挽救的症状和体征。同时，子宫腺肌症还是不育不孕症主要的原因之一。
王扬│中日友好医院
2020/03/18收听(58150)
"子宫腺肌症关键要决定它的方式，弥漫性的，还是局限性的。另外根据你的要求，是痛经为主，还是想怀孕为主，还是瘤子长大了，出现了压迫症状，包括小便次数多、大便困难。跟你临床的症状、年龄、要求、是否想要孩子来决定不同的治疗方式，包括药物、手术。药物类似子宫内膜异位症，比如如果就是痛经，暂时不要孩子，止疼片就管用，可以吃止疼片。如果月经量多、痛经，可以考虑使用口服避孕药，甚至可以放曼月乐，曼月乐现在认为是局部环里面有药，一次能管五年，放到宫腔里面，可以显著的缓解痛经，如果是原来出血量多了，可以显著减少出血量是很好的治疗方式。其他的还有丹那唑和孕二烯酮，这些药可以作为一个疗法，我们叫做假孕疗法，让你长时间不来月经，也不出血了，不痛经了。还有假绝经治疗，打GHA，打完针以后把雌激素降得很低，降得很低就不来月经，不来月经了，你的病灶又没有雌激素刺激，所以它也会缩小，包括子宫本身也会缩小。它的优点就是副反应比较小，但是这药的价格比较贵，把药停了以后可能还会复发。除了药物治疗以外，还有手术治疗，跟你是否生育有关。没生孩子的做保守治疗，把病灶看能不能挖掉，把子宫能不能缩小，可以缓解痛经，减少出血量这是有帮助的，怀孕可能也有一定帮助。还有半根治手术，腺肌症是造成很严重的痛经，或出现月经紊乱了，可以考虑比如把子宫切掉，这叫半根治手术。还要考虑切了，病灶不能完全去除干净，子宫内膜异位症可以到处跑，可以跑到肠道上面、输尿管上面、纵隔上面，甚至极少数跑到肺里，非常少见，皮肤都可以有，所以出现这种情况以后，如果单纯切子宫不够的话，甚至有时候要切除双侧卵巢，这叫根治手术。所以根据病情的程度，你的要求，让医生帮你来共同商量，选择合适的治疗方案。具体用药请结合临床，有医生面诊指导为准。"
田秦杰│北京协和医院
2018/02/05收听(17613)
"当子宫内膜弥漫的进入子宫肌壁的时候，称为子宫腺疾病。如果入侵的子宫内膜仅仅局限在子宫肌层的某一处，引起该处平滑肌极度的增生，形成球体，就称为子宫腺肌瘤。如果子宫腺肌症已经出现月经过多、贫血、痛经的不适，应该及时的处理，临床医生一般建议有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重的会行保守治疗，年轻无继续生育要求的重度患者，可以采用保留卵巢功能手术辅以激素的治疗，症状和病变均严重的没有生育要求的患者，可以考虑根治性的手术。一般炎症患者都会根据医生的建议，选择相应的适合自己的治疗方式。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/06收听(62168)
"子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，形成的弥漫或者局限性的病变，这个病也是属于妇科常见病和疑难病。这个病的治疗可以用药物干预，也可以用手术治疗，但是比较难以根治，所以很多患者都是绝经以后，子宫腺肌症才逐渐的自行缓解。这个病在中医一般属于痛经、症瘕和不孕的范畴，所以个人觉得这个病最佳的治疗方法还是使用中药来治疗，虽然中药有的时候疗效可能会稍微慢一点，但是它更安全、更可靠。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/15收听(76992)
治疗子宫腺肌症，其实有非常多的方法，包括药物治疗、手术治疗，或者是采取介入治疗等方法，具体分析... 荣春红│中日友好医院 2023/10/17播放(93002)
治疗子宫腺肌症，其实有非常多的方法，包括药物治疗、手术治疗，或者是采取介入治疗等方法，具体分析...
荣春红│中日友好医院
2023/10/17播放(93002)
"子宫腺肌症是子宫内膜移位到子宫肌层而引起的一种疾病，子宫腺肌症的治疗有：1、如果暂时没有生育要求，有比较严重的痛经症状，月经量比较大，可以考虑宫腔内放置释放孕激素的节育环曼月乐进行治疗。2、如果已经临近绝经期，临床症状比较轻微，可以坚持长期服用短效避孕药，抑制子宫肌层内子宫内膜的增生，使其逐渐萎缩而缓解病情。3、对于保守治疗没有明显效果的子宫腺肌症患者，可以考虑手术治疗，没有生育要求的女性，病变比较严重的情况下可考虑切除子宫，对于有生育要求的女性，如果保守治疗无效可以考虑手术切除病灶。4、中医中药治疗，子宫腺肌症在中医上属于血瘀的病症范围，可以通过活血化瘀的方法进行调理，常用的药物有散结镇痛胶囊、血府逐瘀丸等，具体治疗措施的选择应当谨遵医嘱。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(62285)
子宫腺肌症的治疗应该根据患者的症状、年龄和生育要求而定，目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻的、有生育要求，及近绝经期的患者，可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH或左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，均可缓解症状。但需要注意药物的副作用，并且停药后症状会复现。在GnRH治疗时应注意患者骨丢失的风险，可以给予反向添加治疗和钙剂补充。年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者，可试行病灶切除术，但术后有复发的风险。对于症状比较严重，没有生育要求或药物治疗无效的患者，应行全子宫切除术。是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
葛静│北部战区总医院
2020/06/30收听(53627)
"子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或者局限性的病变，是内源性子宫内膜异位，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌症的临床治疗有以下几种：第一、药物治疗。比如对症治疗。对于缓解痛经，可以选择在痛经时给予非甾体类抗炎药物，如芬必得、消炎痛等等。第二、可以用假孕疗法，对于症状比较轻，没有生育要求或者绝经期的患者，可以口服避孕药或者孕激素，有控制子宫腺疾病发展的作用。第三、宫内节育器。对月经量多、痛经，暂时没有生育要求的患者，可以选择上曼月乐环，并且5年后取出或者更换。第四、假绝经疗法。比如临床上可以用孕三烯酮来治疗。第五、手术治疗。手术治疗包括根治术和保守手术。根治手术即为子宫切除，保守手术包括腺肌病病灶的切除、子宫内膜及基层切除手术。第六、介入治疗。可以选择性进行子宫动脉栓塞，也是治疗腺肌症的方法之一。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/29收听(55412)
子宫腺肌症是一种妇科比较常见的病，发生通常在35-40岁以后到绝经前。正常的时候子宫有内膜，在... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(76196)
子宫腺肌症是一种妇科比较常见的病，发生通常在35-40岁以后到绝经前。正常的时候子宫有内膜，在...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(76196)
子宫腺肌症是以继发痛经进行性加重为主要表现的一种疾病，这种疾病常常可以伴有月经量增多等情况发生，检查可以发现子宫增大，同时出现子宫内膜异位症或者是卵巢囊肿，有些病人可以出现同房疼痛等症状。子宫腺肌症的治疗，根据其病情不同可以不同，轻度的腺肌症，痛经不明显可以定期复查，无需特殊治疗。如果痛经明显，要根据具体情况来选择治疗方式。如果育龄妇女无需生育者，可以通过口服避孕药来减轻症状，如果痛经明显可以用曼月乐，另外某些轻度的腺肌症，怀孕是一种最好的治疗方法，可以通过孕育胎儿使得腺肌症的症状缓解。另外，如果年龄比较大，症状比较明显，根治性的治疗方法是子宫全切，子宫腺肌症症状不同，病情程度不同，治疗方法也就各不相同。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/19收听(94446)
子宫腺肌症的治疗要根据患者有无生育要求、年龄、临床症状等综合评估。最好的治疗方案是保守治疗，保守治疗包括药物治疗以及宫内置入含有孕激素的避孕环，药物治疗包括使用GnRHa，口服避孕药、孕激素等。宫内置入有孕激素的避孕环指宫内置入曼月乐，如果能通过保守治疗将子宫腺肌病控制住，则属于比较好的临床效果。如果通过药物及保守治疗的手段不能控制住子宫腺肌症，患者仍然有较重的临床症状可能需要进行子宫切除，需要根据患者的具体情况来评估哪种治疗方案是最适合、最好的。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(91799)
"子宫腺肌症怎么治疗最好?我们应该知道什么是子宫腺肌症，当正常的子宫内膜向子宫肌层里边深入生长可使子宫增大，患者主要表现的是继发性、进行性加重的痛经，月经血量过多，有些患者可能表现为不孕。在做检查的时候，妇科检查提示子宫会增大，有可能是均匀增大，也可能是部分区域肿大，又叫子宫腺肌瘤，B超可以看到有特征性的表现，核磁共振是最好诊断依据。治疗要看患者的年龄和患者的生理需求，如果表现为痛经或者月经血量过多，可以根据子宫的大小应用药物治疗或放宫内曼月乐。如果患者子宫长的很大，出血特别多，放曼月乐环放不住，但是患者又想保留生育功能可以进行手术，进行保守性的病灶切除，然后争取怀孕。如果患者没有生育要求，子宫很大又不愿意用药物治疗，可以考虑进行子宫切除。"
关铮│济南青华医院
2019/09/24收听(76882)
子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、年龄和生育要求而定，目前无根治性的有效药物。对于症状较轻、有生育要求，及近绝经期的患者，可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH或左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗，都可以缓解症状。但需要注意药物的副作用，并且停药后症状又可能会出现。在GnRH治疗时，应注意患者骨丢失的风险，可给予反向添加治疗和钙剂补充，年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者，可试行病灶切除术，但术后有复发的风险。对于症状严重没有生育要求或药物治疗无效的患者，应行全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
2020/06/28收听(92797)
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，子宫内膜进入子宫肌层导致女性经期，除子宫... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2017/03/02播放(83464)
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，子宫内膜进入子宫肌层导致女性经期，除子宫...
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/03/02播放(83464)
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，所谓子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层之间形成的一种病症。正常的子宫内膜是长在宫腔里的，但是子宫内膜有可能会异位到很多地方，异位到卵巢就是大家常说的卵巢巧克力囊肿，异位到子宫肌层之间就形成子宫腺肌症，很多人都会觉得月经量多，来月经的时候腹痛、腰酸的症状非常明显，子宫腺肌症的病人是很痛苦的。妇科医生查体会发现子宫腺肌症患者的子宫比正常女性的子宫要大很多，像一个大石头一样，宫体非常的大，子宫的质地非常的硬。根据患者的年龄和子宫的大小症状不一样，相应的治疗也不一样，有的患者可以给予药物治疗，还有的患者药物治疗效果不好就只能做手术了。
温娜│解放军第309医院
2017/07/10收听(32361)
"子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是子宫内膜异位症的一种，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌症发生于30至50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。本病的治疗可用药物干预，也可进行手术治疗，但是根治比较困难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解，故而临床治疗方案的选择需结合患者的年纪、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌症的主要表现为痛经。"
薛婷婷│湖北省妇幼保健院
2017/08/30收听(94836)
"子宫腺肌症也叫做子宫腺肌病，是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、脱落、出血等功能性改变引起的相应症状，多见于30-50岁经产妇，同时15%合并有子宫内膜异位症，大概有半数合并子宫肌瘤。引起该病的原因至今还不清楚，可能和一些因素有关，比如经宫腔操作，像剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或者分娩等等，经宫腔操作或者手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。还发现慢性子宫内膜炎，也与腺肌病发病率密切相关。还有就是高雌激素血症或者遗传等，也是发生该病的高危因素。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/01收听(51537)
"子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入到了子宫肌层形成弥漫和局限性的病变，是妇科比较常见的疾病，临床表现为月经期的延长、量多和不规则的阴道出血、痛经等。子宫腺肌症的病因学到目前还不完全清楚，可能是基底层内膜细胞增生侵袭到了肌层间质引起子宫肌层的改变，和多次的妊娠、反复的刮宫、剖宫产、慢性的子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有密切相关性，同时遗传、高雌激素血症和病毒感染也和子宫肌腺症密切相关，所以在病因学上不十分的明确，但是病理改变是基底层内膜细胞增生侵袭到子宫肌层的间质引起的一系列病理性改变。"
王少为│北京医院
2020/05/04收听(63515)
临床上把子宫内膜间质、腺体异位到子宫肌壁间，形成周期性继发性痛经以及进行性加重称为子宫腺肌症。... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/28播放(70701)
临床上把子宫内膜间质、腺体异位到子宫肌壁间，形成周期性继发性痛经以及进行性加重称为子宫腺肌症。...
2021/05/28播放(70701)
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