自然怀孕就是夫妻通过正常的性生活，精子与卵子在女性的生殖道即女性输卵管处结合，形成1个受精卵，最后形成胚胎。胚胎回到宫腔进行孕育，形成胎儿，称为自然妊娠。试管婴儿是通过医学手段，对于不孕症患者实施的技术。女性要经过超促排卵，即1个月经周期，取出的卵细胞，与自然怀孕不同。 自然的怀孕1个周期可能有1-2个卵细胞发育，多半是1个卵细胞发育。但试管婴儿超数排卵，1个周期可能取10个卵细胞，取到体外后与跟精子进行结合形成胚胎。胚胎在离体3-5天后，再放回母亲子宫腔内，孕育成1个胎儿。大数据提示自然怀孕和试管婴儿出生后，在行为学、认知、出生缺陷上，没有大的区别。

不孕不育的症状如下： 1、女性：比如月经稀发、频发，稀发病人通常涉及多囊卵巢综合征等内分泌疾病，月经频发患者可能月经20天来一次，可能与卵巢功能衰退有关。盆腔的腹部胀痛、痛经等，可能涉及输卵管炎，或者子宫内膜异位症的症状。另外有清宫的病史，突然月经量少，会涉及宫腔粘连，这些症状有可能与不孕不育相关联。建议做性激素、抗缪勒氏管激素、超声检测、输卵管造影检查，排查输卵管是否是通畅等； 2、男性：主诉可能存在性生活障碍，生殖器官局部胀痛，通过检测可以进行判断，如B超、精液分析可以帮助诊断。

精子存活率低可以做试管。精子存活率低一般表现为精子活力低或者密度低，应先寻找原因，究竟是由于环境因素所致，还是由于自身疾病所致，如前列腺炎、精囊炎等，一般通过检查后进行对症处理。根据WHO第5版标准，精子密度在1500万以上、精子活力PR在32%以上、精子率在4%以上即为正常。 男性排精1次可以释放百万个精子，只要精子具有正常形态即可进行试管。但女性一次排卵量仅在15个左右。此时如果精子密度、活力均达标，一般可以考虑一代试管，即通过精卵自由结合，再逐渐发育成胚胎。但存在弱精表现的病人成功率较低，如果无法达到一代试管要求，一般可以采用二代试管技术，即单精子注射。

宫颈囊肿是由于各种原因导致子宫颈管腺管口堵塞，进而使腺体分泌物引流受阻形引起，其中常见原因有宫颈糜烂、慢性宫颈炎等。 在患者妇检当中，可以看到宫颈表面突出单个或者多个青白色小囊泡，叫做它纳氏囊肿。通常宫颈囊肿无需处理，因为精子进入阴道以后，是通过宫颈口进入子宫受孕，且在正常情况下，宫颈囊肿不会完全堵塞宫颈口，所以不影响怀孕。 但如果患者患有宫颈囊肿伴有炎症，当通过白带、支原体，或者衣原体能查到炎症时，建议患者控制感染以后再进行怀孕。

试管即试管婴儿，试管婴儿技术中选择性别违规，在我国也并不允许，但是试管婴儿出现龙凤胎的概率确实比较大。每个中心会根据患者年龄、内膜情况、是否反复种植失败，移植胚胎可能有两个，目前很多中心主张单囊胚移植，但也有很多中心因为患者反复不着床，还是会移植两个胚胎。 只要移植两个胚胎，两个胚胎的性别有可能不同，也有可能相同，不同就是龙凤胎，相同则可能同时是两个女儿或者两个男孩，因此双胎概率大大增加。但并不希望所有选择试管婴儿的女性，移植胚胎以后出现双胎，因为双胎风险会明显增高。 而胚胎医生在挑选胚胎时并非遵循性别，性别未知，只是经过胚胎的形态评估和细胞数，挑选正常胚胎放入宫腔孕育。如果孕育龙凤胎，说明机会就是这样，跟胚胎师并无太大关系，跟医生也并无特别关系。

输卵管不通属于进行试管的适应症，通常女性卵子排出后，要经输卵管拾卵才具有怀孕可能。如果输卵管出问题，精子和卵子无法正常结合，会导致无法自然受孕，此时可考虑通过试管婴儿助孕。 试管婴儿是指使用超促排卵药物对女性进行促排，取出成熟卵子后在体外与精子结合，进行体外培养，然后待胚胎形成第3天或第5天移植回母体子宫内发育胎儿。输卵管不通是一代试管适应症之一，故借助试管婴儿技术，可以避免因输卵管疏通后复发而持续不孕带来的困扰。另外，如果女性年龄偏大，受孕概率会减低，此时也可采用试管助孕。

子宫是月经发源地，孕育生命的地方，如果环境不好，很有可能会导致女性无法成功受孕。通常导致子宫环境不好原因较多，具体有以下几种： 1、子宫器质性病变，比如宫颈息肉、慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎以及纵隔子宫宫腔粘连等，都属于子宫不好情况，建议尽早去医院进行相应治疗。常见治疗包括，炎症患者积极进行抗感染，子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术，而纵隔子宫宫腔粘连患者进行宫腔镜手术等； 2、如果子宫动脉阻力高，则会影响子宫血供，导致子宫环境不好，也不易受孕，此时则建议患者可以通过抗凝扩张子宫血管，改善血液循环。 此外，对于备孕女性，同时还得注意生活上调理、健康饮食，以及保持乐观心态。

卵泡排后最佳同房时间应该是在12小时以内，因为卵子排出后在体内存活期是1-2天，虽然精子在女性生殖道内可存活2-3天，但受精能力最强时间是在12小时之内，故最佳同房时间为排卵后12小时以内。 卵泡监测可以在B超下进行，当B超监测发现卵泡长到20mm左右时，且张力较好、卵泡壁薄特点，提示卵泡已经成熟，即将排出，建议适当安排夫妻生活，提高受孕概率。另外，在排卵试纸呈现强阳时候，每4小时监测一次，当试纸转弱，提示36小时内可能会发生排卵，此时也建议适当安排性生活，提高受孕概率。