河南省人民医院
肝胆胰腺外科
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胰腺癌晚期患者通常表现为夜间腰背部的疼痛，无法平卧。胰腺癌的疼痛症状可以选择口服药物、外用药物以及手术治疗等。
1、口服药物：吗啡缓释片或盐酸羟考酮缓释片缓解症状；
2、外用药物：如患者不能进食，可以外用芬太尼透皮贴剂；
3、手术治疗：患者也可以通过碘-125粒子植入手术进行治疗，缓解疼痛症状、延长生存期。碘-125粒子是放射性的粒子，可以在彩超引导下经皮肤穿刺进入肿瘤内部，也可以通过开腹的手术植入肿瘤内。临床的观察表明，进行该项手术后，大部分的患者疼痛症状可以减轻甚至完全消失。
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针对胰腺癌的病人缓解疼痛，实际上也可以采用常规的、癌症三阶梯止疼的治疗原则，常见方法分为以下几... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/11播放(77474)
针对胰腺癌的病人缓解疼痛，实际上也可以采用常规的、癌症三阶梯止疼的治疗原则，常见方法分为以下几...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/11播放(77474)
胰腺癌晚期疼痛是比较主要的症状，一般止痛药需要阶梯状升级使用，主要指的是从恩赛类药物，即从非甾... 咸国哲│山东省立医院 2021/07/21播放(63752)
胰腺癌晚期疼痛是比较主要的症状，一般止痛药需要阶梯状升级使用，主要指的是从恩赛类药物，即从非甾...
咸国哲│山东省立医院
2021/07/21播放(63752)
"对于胰腺炎患者，患者主诉往往首先是腹部的疼痛。一般是上腹部疼痛较剧烈，持续时间也比较长。大约50%的患者，也会主诉腰背部的疼痛，这种情况往往是患者腹痛向腰背部放射，呈束带状的痛。患者在弯腰屈膝或者前倾位时疼痛可能会有部分的缓解。在胰腺炎患者当中也有部分患者可能没有明显的腹痛或腰背痛的特点，但忽然出现休克或者猝死的情况，像这种情况更应该需要警惕。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2018/07/03收听(11911)
"腰背酸痛可以通过以下的方法来进行缓解：第一、物理治疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，对背部以及腰部进行物理治疗，这样能够减轻腰背部的炎症，同时缓解腰背部的疼痛，对于腰背酸痛有很好的疗效。第二、口服药物的治疗，可以口服一些消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊或者是大活络丹来进行通经活络、止痛的治疗。第三、进行针灸、按摩、拔罐等中医的理疗，最好到专业的中医理疗科来治疗，这样能够有效的缓解腰背的疼痛。第四、避免腰背部着凉、过度的劳累、长期的久坐，这样也能够使腰酸背痛的症状避免进一步加重。因此，我们要针对病因来进行治疗腰酸背痛，比如类风湿或者强直性脊柱炎以及肾虚，查明原因之后针对病因治疗，这样能够对腰酸背痛的症状有效的缓解。"
常克武│七台河市人民医院
2020/09/02收听(32340)
胰腺疾病容易出现腰背疼痛，是因为胰腺紧靠腰背部，这些部位的神经和神经丛受胰腺增大，或者肿瘤或者... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(83822)
胰腺疾病容易出现腰背疼痛，是因为胰腺紧靠腰背部，这些部位的神经和神经丛受胰腺增大，或者肿瘤或者...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(83822)
"胰腺是人体重要的消化器官，胰腺是一个狭长的腺体，横置于腹后壁1-2腰椎曲平面，质地柔软，呈灰红色。胰腺按照位置可以分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分，胰腺有内分泌功能和外分泌功能两部分，外分泌功能负责分泌具有消化能力的胰液，内分泌功能分泌胰岛素，有助于血糖的调控。急性胰腺炎、慢性胰腺炎，以及胰腺肿瘤都可以出现胰腺相关的疼痛。胰腺相关的疼痛特点有多位于上腹部，为持续性疼痛，进餐尤其是油腻食物后可以诱发，多在夜间发作，疼痛向腰背部放射，疼痛剧烈，部分患者需要使用止疼药解决问题。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(29781)
"病人出现腰背疼痛是一种比较普遍的现象，导致的病症也有很多。比如，病人患有腰部的筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎，或者由于腰部的过度劳累导致腰背肌群出现劳损等病症，都可以产生疼痛现象。在具体治疗时可以采取保守治疗，需要病人减少活动量，尽量避免站立负重活动，而且要注意腰部的保暖。可以嘱病人硬板床平卧，同时在腰背部位给予对症治疗，采用封闭处置或者进行热敷处理，给予中药进行熏洗，也可以采用传统中医正骨手法进行局部的按摩，都可以明显的缓解腰背疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(49579)
"如果是因为软组织的损伤或者病变所引起的腰背部疼痛的症状，例如腰背部筋膜炎或者腰背部肌肉劳损等等，可以口服舒筋通络、活血止痛的药物，例如舒筋通络胶囊、活血止痛胶囊、通络开痹片、云南白药胶囊等等，类似药物当中选择一种先口服一周。外用定痛膏、活络膏、金黄膏、伤湿止痛膏、沈阳红药贴等药物当中的一种。可以在疼痛局部进行中药离子导入治疗、磁疗电疗、超声波治疗等物理治疗方法，配合手法按摩治疗、针灸治疗。如果通过以上的治疗，并没有改善疼痛症状，就可以选择小针刀治疗或者局部封闭治疗，能够快速的缓解疼痛，促进疾病痊愈。如果是脊柱的病变引起的腰背部疼痛，最好先经过专业检查之后再进行治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(92481)
"腰背部位出现疼痛，睡觉时尽量选择：1、平卧位以及侧卧位，平卧位的时候在膝关节以及大腿的后侧可以垫软枕，保持屈髋、屈膝，能够有效地避免腰部生理曲度位置的悬空，腰部肌肉变得放松之后对于腰部疼痛的病人来说十分有帮助；并且在平卧位的时候枕头不宜过高，一般以一拳高左右为主，保持头略微的后仰，符合颈椎正常的生理曲度，能够有效地避免颈椎以及背部的肌肉处于紧张、疲劳状态，也能够有效的预防背部的疼痛感。2、侧卧位的时候在双侧膝关节中间垫软枕，保持下肢呈现平行的状态，也能够有助于保持腿部以及腰部和腿部连接处充分处于放松状态而且要屈髋、屈膝保持腰部的放松；并且在枕枕头的时候枕头不宜过高，尽量保持颈部与肢体呈现在一条直线上的状态，头要略微的后仰，保持背部和颈部的肌肉充分的放松。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(33670)
癌痛的治疗方法有三阶梯的止痛原则，是根据患者疼痛的情况，选择相应的药物治疗，包括一阶梯药物、二... 陈逢生│南方医科大学中西医结合医院 2018/04/02播放(84003)
癌痛的治疗方法有三阶梯的止痛原则，是根据患者疼痛的情况，选择相应的药物治疗，包括一阶梯药物、二...
陈逢生│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/02播放(84003)
"由于胰腺位于左中上腹，且是腹膜后位器官，因此胰腺癌引起的疼痛主要表现为左中上腹的疼痛。但是早期的疼痛症状并不典型，可能表现为隐痛或胀痛，有时容易被诊断为胃、十二指肠病变，从而造成漏诊和误诊。随着病灶的进一步进展，胰腺癌引起的疼痛会更加剧烈和明显，位置也更加固定。侵犯腹膜后神经丛时，还会出现明显的腰部疼痛，如果病变累及全胰腺，还有可能呈现出束带状的腰痛。晚期胰腺癌疼痛非常剧烈，患者常难以忍受，进食后会加重，夜间更加明显。即使合理应用吗啡、哌替啶等强效止痛药，有时也很难缓解，需要通过腹腔神经丛损毁术，才能较好的缓解疼痛症状。另外，胰腺癌和急腹症所造成的疼痛不同，一般不会出现反跳痛等肌紧张的症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/07收听(68432)
胰腺癌早期没有症状，出现疼痛一般是在中晚期，主要是持续性，且进行性加重。位置主要是中上腹偏左，... 金艳峰│烟台毓璜顶医院 2019/11/07播放(90833)
胰腺癌早期没有症状，出现疼痛一般是在中晚期，主要是持续性，且进行性加重。位置主要是中上腹偏左，...
金艳峰│烟台毓璜顶医院
2019/11/07播放(90833)
胰腺瘤的腰背疼痛，较大可能是胰腺癌的腰背疼痛，是临床医生非常重视的症状之一。胰腺瘤或者胰腺癌出... 张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/01/30播放(58927)
胰腺瘤的腰背疼痛，较大可能是胰腺癌的腰背疼痛，是临床医生非常重视的症状之一。胰腺瘤或者胰腺癌出...
张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/01/30播放(58927)
"腰背疼痛看什么科室，主要根据病人是什么原因引起的，选择相应的科室进行就诊完全可以。如果是局部的肌筋膜炎、肌肉劳损、椎间盘突出等原因引起的腰背疼痛，通常看骨科就可以。如果是由于肝胆的问题，比如胆总管结石、胆囊癌、肝癌等问题引起的疼痛，通常需要看普外科。如果是肾脏，比如肾结石、肾炎等问题引起的，需要看肾内科或者泌尿外科的。如果病人存在有心绞痛、心肌梗死的情况引起牵涉性腰背疼痛，需要看心内科。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(63382)
半夜腰背部疼痛的厉害，主要是有三方面的原因：1、在半夜睡觉的时候出现受凉的情况，因为受凉之后就会导致肌肉组织变得比较紧，血液循环也会减慢，肌肉组织所产生的乳酸炎症代谢产物会出现堆积、增多，当达到组织炎性水肿的程度之后，就会出现明显的腰背疼痛症状，特别是在半夜翻身的时候，会感觉到疼痛感明显的加重。2、由于腰部本身就有炎症病灶，比如腰部有骨质增生、钙化，或者周围肌肉组织有退变，弹性和韧性的下降都容易在半夜睡觉的时候，肌肉组织呈现疲劳、紧张的状态诱发炎症的出现，炎性水肿形成之后就会出现疼痛的症状。3、在夜间睡眠时由于姿势不对导致肌肉过度的疲劳，比如在平卧位的时候床铺比较硬，人体的生理曲度没有完全恢复正常，出现肌肉和韧带组织的劳损，或者睡觉的时候枕头过高或者过低，导致整个颈肩背部的肌肉没有处于放松状态，也同样会出现劳损，因此就会出现半夜里疼痛的症状。
2020/04/04收听(88921)
导致腰背疼痛的原因是比较多的，常见因素有以下几种情况：第一、骨性结构原因，包括腰椎的压缩性骨折、老年人骨质疏松性骨折、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症所导致的，以及腰椎病理性骨折所导致的腰部疼痛。第二、肌肉原因，包括腰肌劳损、腰肌筋膜炎症、肌肉劳损后持续的肌挛缩，从而导致后背肌肉疼痛症状。第三、椎间盘原因，由于腰椎间盘突出压迫神经，从而出现的腰背部疼痛，此时可以伴有下肢的疼痛。第四、腰椎转移，如果是恶性肿瘤发生腰椎骨转移，也是可以出现腰背部疼痛症状的。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/09收听(92698)
"腰椎间盘突出症，病人腰背疼痛范围较广泛，主要在下腰部或者是腰骶部可以向一侧或者是两侧放射。发生腰背痛的原因主要是因为椎间盘突出的时候刺激了外层纤维环，及后纵韧带中的椎窦神经纤维，如果椎间盘突出较大，刺激硬膜可以产生硬膜痛。由于韧带、肌腱、骨膜和关节周围的组织均属于中胚层，结构组织，对疼痛极为敏感，但这类疼痛一般的位置比较深，定位不准确，一般是钝痛、刺痛或者是放射痛。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/20收听(19225)
腰背部疼痛原因有很多，最常见的原因：1、长时间一个姿势或劳累导致的腰肌劳损，和第三腰椎横突综合征，主要表现是腰部酸胀、无力。2、腰椎间盘突出压迫神经，出现腰疼的同时伴有下肢的麻木、无力，可能需要做手术解除神经的压迫才能够恢复。3、骨质疏松性压缩性骨折常见于老年人，特别是绝经后女性病人较为常见。可能本身没有明显的外伤史，轻度的活动或打个喷嚏而出现腰部疼痛，检查磁共振可以看到明显的高信号，一般需要进行椎体成型手术即椎骨内注射骨水泥才能够恢复。4、腰背部肌肉筋膜炎，最常见的表现是单纯出现腰部疼痛，活动后加重休息后，可以减轻并出现腰部酸胀疼痛、无力。行磁共振检查可见皮下与肌肉筋膜表面，出现明显的高信号，即无菌性炎症所导致。可能是需要进行封闭治疗、理疗、按摩才能够恢复。5、比较少见是有肿瘤病史的人，出现肿瘤的转移出现的腰部疼痛，做磁共振检查也能够明确。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(75657)
"弯腰时背部疼痛可以是以下几种原因引起：第一、背肌筋膜炎，背肌筋膜炎可以是由于着凉、劳累而引起，在弯腰持物或者是弯腰工作时有明显的疼痛，晨起时疼痛比较明显，在活动一会之后就能有所好转，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，可以导致弯腰时背部疼痛，这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以累及整个脊柱，可以导致骶髂关节的疼痛以及晨僵，晨起时疼痛加重，这时要检查血的化验以及拍摄骶髂关节、脊柱的X线片、CT、核磁共振来诊断，早期口服药物治疗，必要时到风湿免疫科就诊和治疗。"
2020/08/07收听(30302)
腰背疼痛通常是因腰背部肌肉的肌筋膜炎或肌纤维炎引起，常见于办公室长期伏案工作的白领。腰背部、颈... 姜军│北京大学人民医院 2023/04/21播放(81914)
腰背疼痛通常是因腰背部肌肉的肌筋膜炎或肌纤维炎引起，常见于办公室长期伏案工作的白领。腰背部、颈...
姜军│北京大学人民医院
2023/04/21播放(81914)
哈医大二院 邓立力
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