痔疮该如何治疗_有来医生

郑毅
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

痔疮该如何治疗

2021-02-09 18:00播放 :

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视频内容

痔疮的治疗方法具体如下：

1、早期的痔疮患者，即痔疮为Ⅰ期或者Ⅱ期，应尽量采用保守治疗的方式，主要包括口服药物，局部肛门塞栓，注意饮食、坐浴等；

2、若因病情需要，必要时可以选择手术治疗，如套扎、注射、铜离子、切除、吻合器等。但痔疮的治疗不是根治的概念，因为一旦将痔疮切除后，容易导致患者出现大便失控等并发症。

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痔疮需要怎么治疗

"痔疮是常见的肛周疾病，痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，痔疮根据其出血和痔核的是否脱出而分为了四期，当痔核反复突出，用手不能很好还纳或者还纳以后很快又突出的情况下，大多需要进行痔疮的手术治疗。痔疮手术目前较多用的是外剥离内结扎手术以及直肠黏膜的环切手术，根据治疗办法的不同，术后的愈合快慢也是不同的，直肠黏膜环切手术，患者的不适感相对较轻，随着患者的主动排气、排便或者没有明显出血时，便可以开始饮食的恢复，从流食、半流食逐渐过渡到普通饮食，这个时间大约需要一周左右，饮食仍然是要以稀软、好消化食物为主，这样才有利于大便的柔软度，减少对直肠的刺激。对于剥离结扎手术，由于疼痛感相对较重，在术后一周更应注意保持饮食的柔软性，这样大便能更加通畅，因此在手术以后，除保持饮食的柔软度以后，更应注意减少刺激性食物的摄入，比如辣椒、吸烟等。"

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"相信很多人都有痔疮的困扰，因为平时的饮食不太注意，而且经常会便秘，这样就会导致出现痔疮，如果痔疮不太严重，一般都可以进行保守治疗。如果处于急性疼痛期，可以使用一些痔疮膏涂抹在局部，能够起到非常好的效果，如果痔疮比较严重，就需要做手术。有些人做完痔疮手术之后老是放屁、拉稀，其实这和痔疮手术并没有太大的关系，放屁拉稀主要是因为胃肠道功能出现了紊乱，或者在晚上的时候受凉了，这样一来就会出现一些胃肠道的反应，主要的表现就是拉稀，所以在这种情况下，患者可以调整一下自己的饮食，症状可以逐渐缓解。"

语音时长01:29''

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"内痔属于常见的一种肛周疾病，每一个人都可能会出现，典型的表现是肛周疼痛或者排便带血。具体按照轻重的不同分为四期，最常见的发生原因是由于局部形成了曲张的静脉团，会表现为痔核，严重的情况下痔核也会脱出至肛门外。对于轻度的二期的内痔，痔核可以自行还纳；而三期内痔需用手还纳；四期内痔会持续的脱出至肛门口外。反复发作的内痔，病人会表现为排便带血，严重的情况下还会诱发贫血，甚至出现排便困难。最有效的治疗办法是进行手术，将突出的内痔黏膜进行切除，可以选择局部切除，也可以选择环形切除，术后还要注意调整饮食结构。"

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"痔疮是一种比较常见的疾病，它分为内痔和外痔。得痔疮以后要根据症状的严重程度，从而决定治疗方式。治疗痔疮主要以改善和缓解症状为主，一般没有特殊症状的患者，无需治疗，对于痔疮症状比较明显者，采取先保守后药物治疗，然后再进行手术治疗。首先要注意饮食，可以避免辛辣和刺激的食物，多喝水、多喝蜂蜜、石蜡油软化大便，促进大便的顺利排出。也可以口服中药，比如说凉血地黄汤，它可以起到清热凉血、祛风润燥的作用。保持肛周的清洁，经常用温盐水、1:5000高锰酸钾溶液坐浴，改善肛周的微循环。如果经过保守治疗以后，症状逐渐加重，应积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术、混合痔外剥内扎术，需要根据具体痔疮的类型，然后采取不同的手术方式。"

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如何治疗有痔疮

"痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状进行相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮症状判断痔疮程度，选择最合适治疗方法。非手术治疗方法有：一、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅。对于脱垂型痔疮用手轻轻托回痔块，阻止再脱出，避免久站、久坐。二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂。三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法的手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重且较大纤维化痔疮等。手术方法有：一、血栓性外痔剥离术；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；三、痔环切术，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用；四、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"

语音时长01:54''

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内痔疮怎么治疗

"内痔的治疗一般分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗针对于内痔的主要症状而言，比如内痔便血，可以外用痔疮膏或者痔疮栓，同时口服地奥司明片或者槐角丸进行治疗。如果以脱出为主的内痔，可以采用中药熏洗坐浴进行对症治疗，同时加强提肛锻炼。如果便血比较严重，内痔脱出嵌顿水肿或者保守治疗无效的情况下，需要进行手术治疗。手术治疗分为传统手术和微创手术两种，具体手术方式需要根据内痔的检查情况来定。"

语音时长01:17''

许建成│河北省中医院

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痔疮怎么治疗？

在国内因为咱们国家的医疗有一些特色就是中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗，所以说在Ⅰ、Ⅱ度痔中医主要的方法，是在黏膜下注射一些硬化剂这样的方法，效果还是蛮不错的，到Ⅳ度痔这些治疗方法，可以应用套扎可以利用铜离子电化学治疗，包括现在基本上应该的就是应用吻合器治疗这种痔的这种方式，这种方式是相对来说比较主流而且是一个标准化的治疗。

语音时长01:35''

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

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痔疮自己怎么治疗

"痔疮是一种比较常见的疾病，就是淤积的静脉血管团，一般在腹压增加或者大便困难时导致。出现痔疮，如果症状不是特别严重，我们可以自己注意饮食，避免辛辣和刺激食物，多饮水，多吃水果，多食粗纤维的食物，促进大便顺利排出。同时减少上厕所大便的时间，避免久坐久蹲，防止肛垫下移而导致痔疮。平时可以温盐水坐浴，促进肛周血液循环，减缓痔静脉淤积肿胀，从而减轻痔疮。如果症状比较重，可以肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，起到抗炎消肿的作用。平时多做提肛运动和肛门按摩，可以促进肛门括约肌收缩，从而起到减轻痔疮的作用。"

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"痔疮严重还是可以先选择保守治疗。如果是便血，就在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果是脱肛，就注意锻炼肛门功能，同时一定要避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。如果是肛门瘙痒，注意内裤勤洗勤换，穿纯棉和透气性好的，可以用痔疾洗液等药物，坚持每天熏洗坐浴。如果有肛门疼痛症状，可以口服马栗种子提取物片或者地奥司明片，改善肛门周围的血液循环。一定要注意避免肛门着凉，避免肛门局部刺激。如果这些措施都没有用，症状严重影响生活质量，就应该考虑到正规医院进行手术治疗。"

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怎么彻底治疗痔疮

"按照痔疮的发生机制，理论上讲，痔疮是不能彻底治疗的，即使是手术切除以后，也要避免诱发因素。痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮，需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法，非手术治疗方法有：1、注意饮食、忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便柔软通畅。对于脱垂型痔疮，用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂。3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物，手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术方式主要有：1、血栓性外痔剥离术。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术。3、PPH手术，即混合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"

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朱军│中国人民解放军火箭军总医院

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得了痔疮如何治疗

痔疮是常见的肛肠疾病，形成主要是肛管静脉迂曲扩张成团或肛垫松弛下移，其主要症状是便血、痔核脱出和疼痛。早期痔疮可以采取保守治疗，口服地奥司明片、迈之灵、中成药槐角丸等，外用马应龙痔疮栓、肛泰软膏等。痔疮发展到一定阶段，痔核反复脱出肛门外，无法还纳肛门内，出现嵌顿、绞窄甚至坏死或长期便血，保守治疗无效，有的出现贫血，都要采取手术的方法。平时要养成良好的生活习惯，防止痔疮的发生和发展，饮食上多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性的食物，忌酒，多饮水，多运动，避免久坐、久站，保持大便通畅，防止便秘。

语音时长01:30''

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怎么自己治疗痔疮

痔疮是直肠、肛门表面静脉丛扩张形成的团块，主要的表现是疼痛和便血，比较轻的痔疮可以自行治疗。肛门局部可以应用马应龙痔疮膏涂抹外用或痔疮栓肛门塞入治疗，多可以使痔疮的疼痛和便血症状减轻。平时要保持大便通畅，养成良好的排便习惯，不要长时间蹲坐马桶，常做提肛运动，便后清洗肛门，保持肛门区的清洁、干燥，可以用高锰酸钾温水坐浴，有助于消除局部的水肿，缓解疼痛症状。同时要注意饮食，不要吃刺激性的食物，少吃油腻性的食物，避免进食容易引起腹泻的食物，因为腹泻患者大便频繁，容易增加肛门区的压力，导致肛门血管扩张加重，痔疮的疼痛或便血增多。通过上述治疗方法，痔疮的症状大多会逐渐缓解或消失。

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痔疮怎么治疗？

"俗话说十人九痔，90%的病人都有痔疮，但是并不是每一类痔疮都需要用药或者手术治疗的，有些痔疮没有任何症状，我们可以不必治疗。如果有些比较轻微的症状，比如便血，这时我们根据便血量的多少，如果少的话，我们可以首先选用马应龙麝香痔疮栓或者肛泰软膏、龙珠软膏等这一类的药物治疗。如果便血量比较大，我们应该及时到医院的肛肠科就诊，因为有些出血是混合痔的内痔部分糜烂，有些小动脉引起的出血，时间长了容易造成贫血，有些严重的痔疮是需要做手术治疗的，不能单纯地用药，我们要根据自己的症状的轻重来及时到医院就诊。"

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2017/11/23收听(37684)

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