首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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男生排便时出血是否危险，需根据不同情况进行判断，具体如下：
1、若患者为单纯痔疮出血，在短期内可自愈，或简单用药后即可痊愈，此类情况基本无危险；
2、若患者为长期慢性痔疮出血，需要进行手术治疗，尤其是已经发生致贫血的患者；
3、若患者的年龄在40岁以上，则需要进行肠镜检查。若因肿瘤引起排便出血，患者的情况会较为危险。
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一个人如果大便明显的是血性或者大便带血，这个对男女性都是一个不好的征象。如果出血量大，都会有一定的风险，但是最关键的是便血是什么原因？很多的时候是痔疮，特别是内痔的出血，这种出血往往短暂但反复，很多可以造成贫血，这就是痔疮出血，所以有便血一定要弄清病因。如果是痔疮出血，通过用一些痔疮药甚至外科手术可以得到明显的改善甚至根治。没有痔疮大便拉出的血，不管男生女生同样都是有一定风险，可能是良性的炎症息肉，甚至是恶性的肿瘤所造成，当然有些先天的血管畸形也可以，但是这些必须通过内镜检查得到正确的诊断。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/18收听(75060)
男生大便出血多是由痔疮引起，痔疮是直肠、肛管周围的静脉迂曲、扩张形成的静脉团块，分为内痔、外痔、混合痔。内痔以无痛性血便为主，因为内痔表面是黏膜，当黏膜被血管团充盈、鼓起后表面变薄，大便干燥、排便费力、腹胀等可导致血管压力增高，引起血管破裂、出血，严重的便血呈喷射状。出现痔疮出血时可以应用痔疮膏或痔疮栓，便后清洗肛门、温水坐浴，不要吃辛辣刺激性的食物，避免长时间久坐、久蹲，养成良好的排便习惯，痔疮的出血症状会逐渐得到缓解。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/31收听(70988)
男性患者排便后伴出血，病情是否严重需要依据出血原因进行客观分析和评估，具体如下：... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/12播放(92691)
男性患者排便后伴出血，病情是否严重需要依据出血原因进行客观分析和评估，具体如下：
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温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/12播放(92691)
"男性拉屎时如果出现流血可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮导致的，这属于肛肠科的最常见的疾病，同时可能会伴随有肛门肿物脱出，但是一般质地较软。2、如果男生拉屎时发现出血可能是由于肛裂引起的，这种情况一般伴随有明显的排便后剧烈疼痛，尤其也会出现便秘的情况。3、男性拉屎出血的原因可能是由于直肠癌导致的，这种情况一般是血和便混杂在一起，症状时好时坏，但是逐渐加重。男生拉屎如果发现流血，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(25792)
"拉屎出血为便血，出现便血的症状都需要尽快去医院就诊，明确原因，相应治疗。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但也可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量，与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块，常见于，一、痔疮，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，二、肠息肉，排便时出血，三、直肠脱垂，久病后可有排便时出血。四、肛裂，伴有排便时肛门部疼痛。脓血便和黏液血便，常见于，一、直肠癌，往往血液、黏液、粪便三者相混。二、结肠癌，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。三、溃疡性结肠炎，黏液便或脓血便，四、肠道感染性疾病。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(67614)
"便血是临床中常见的症状之一，便血的原因很多，比如说痔疮，痔疮是由于局部的静脉曲张造成，大便尤其是比较干燥的大便，在经过痔疮时就会将曲张的静脉损伤，这样就会有一定量的血液流出，这样的血经常是比较新鲜的。还有比如直肠的肿瘤，也会由于肿瘤表面的溃疡出现少量的出血，而这样的血相对比较污秽，甚至形成黏液脓血便。此外，肠道的息肉也会导致息肉表面在大便的作用下出现破裂出血，故此一旦出现不明原因的便中带血，一定要及时去医院进行检查，明确出血原因，进行针对性的治疗，才是最可靠安全的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(73207)
拉屎出血即大便带血，原因比较多，但常见的原因可分为近血和远血，即出血部位的近和远，患者可以自己... 段琪│四川宝石花医院 2020/01/19播放(53045)
拉屎出血即大便带血，原因比较多，但常见的原因可分为近血和远血，即出血部位的近和远，患者可以自己...
段琪│四川宝石花医院
2020/01/19播放(53045)
便血是很常见的临床症状，导致便血的原因很多，比较多见的是痔疮、息肉、肿瘤等疾病，具体内容如下：... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/07播放(80036)
便血是很常见的临床症状，导致便血的原因很多，比较多见的是痔疮、息肉、肿瘤等疾病，具体内容如下：...
2021/06/07播放(80036)
半年没有拉屎 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/06播放(75398)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/06播放(75398)
"拉屎便血可能是痔疮的表现，多是由于久坐、久站、饮食不规律，大便时间过长有关。肛门直肠底部的肛门黏膜静脉丛曲张形成的静脉团，这是一种慢性疾病，属于常见病，及时治疗可痊愈。痔疮的一般症状有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门分泌物增多，甚至肛门脱垂，严重时大便出血可能会引起缺铁性贫血或感染。注意勤清洗肛门，保持肛门的清洁。日常饮食中多吃水果和蔬菜，以及纤维素较多的食物，忌食辛辣刺激油腻的食物，可以多做提肛运动和体育锻炼。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(15995)
"半年没拉屎是很危险的情况，大多数正常人也不可能出现半年不排便，除非是植物人，或者有其他特殊的情况。患者出现很长时间不排便，建议要到医院就诊，到消化内科就诊，评估做胃镜、结肠镜检查，还有腹部影像学检查，做内窥镜检查的目的是排除胃肠道有没有器质性病变，有没有器质性的梗阻，导致不排便的情况。如果患者平时功能性便秘比较严重，可以口服渗透性的泻药来促进大便排放，比如乳果糖口服溶液、甘露醇、硫酸镁，还有复方聚乙二醇电解质散。这些药物都属于渗透性泻药，对于大便排放有辅助治疗的作用。同时建议患者适当的多喝水，促进体内的新陈代谢，促进胃肠道蠕动。总而言之，半年不排便是很危险的情况，需要到医院进一步的就诊。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(34075)
痔疮的患者在排便时会出现出血的症状，但不同类型的痔疮在不同时期，大便出血的情况也不一样，而且也不一定每次排便都伴随出血的症状，下面来看一下详细的分析吧——痔疮可...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3314)
排便的时候出现大便带血的情况，分为以下几种疾病：第一、是内痔引起的肛门出血，它的特点是间断性的无痛性的大便带鲜血，血色鲜红，呈滴出状，或仅为手纸带血；第二、是肛裂引起的肛门出血，它的特点是带血量往往较少，多数情况下仅为手纸带血，便时伴有肛门疼痛，便后肛门疼痛常常持续数十分钟到数个小时不等；第三、是各种肛肠良、恶性肿瘤破溃后引起的大便带血，它的特点是血色暗红或淡红或者加有淤血块；第四、是各种急、慢性结肠炎引起的大便带血，它的特点是大便带血时常常伴有腹痛、腹泻的症状。
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(27603)
"拉屎出血是便血，出现便血的症状需要尽快去医院就诊，明确原因，相应治疗。便血只是一个症状，并非一种疾病，便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或暗红，时间稍久后可以凝固成血块，常见于：1、痔疮，一般为粪便附有鲜血或便后滴血；2、肠息肉，排便时出血；3、直肠脱垂，久病后可有排便时出血；4、肛裂，伴有排便时肛门部疼痛。脓血便和黏液血便常见于：1、直肠癌，往往血液、黏液，粪便三者相混；2、结肠癌，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗；3、溃疡性结肠炎，黏液便或脓血便；4、肠道感染性疾病。"
2020/06/02收听(32556)
"患者排便出血的原因需要考虑肿瘤、内痔、肠炎和免疫性疾病这四方面的内容。第一种情况，结肠或直肠肿瘤，在发病中后期当癌肿逐渐增大时，其表面的黏膜和毛细血管非常脆弱，当大便排出时由于摩擦而发生破裂，出血是非常常见的，应当立即医院就诊，排查是否是癌症。第二种情况，考虑是内痔，内痔从一度到四度都会有出血的症状，出血严重程度不一，主要症状为颜色鲜红，没有疼痛感。第三种情况，考虑有肠炎，慢性肠炎炎症比较重时肠黏膜发生糜烂出血。第四种情况，免疫性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。"
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/09收听(51119)
"排便时出血，可能有以下几种原因：1、最常见的是痔疮，痔疮属于肛肠科最常见的良性疾病，容易出现排便后出血，一般为鲜红色的血液，同时可能会伴有肛门局部肿物脱出，但是一般质地较软，同时可能有肛门瘙痒等症状。2、也有可能排便出血是由于直肠的肿瘤造成的，比如直肠癌，这种出血一般是血和便混杂在一起，而且同时会有腹泻和便秘交替出现，等排便习惯的改变。3、排便时出血有可能是由于溃疡性结肠炎，或者是因急性溃疡等造成的。如果发现排便时出血，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"
2020/11/14收听(54884)
"如果发现拉屎出血，具体的治疗取决于拉屎出血的具体病因。如果拉屎出血是由于痔疮导致的，建议选择保守治疗，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择温水局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴后可以在患处局部涂抹痔疮膏，或者选择一些栓剂肛塞治疗。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免大量饮酒，注意休息不要劳累。如果拉屎出血是由于肠道的肿瘤导致的，建议进一步完善检查，明确肿瘤的分期。如果是早期的，建议选择根治性的手术切除。如果是中晚期的可以采取以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等。如果是肿瘤晚期，建议选择以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的姑息性治疗。"
2020/12/01收听(74271)
"大便带血的原因很多：第一、有可能是痔疮出血，痔疮是曲张的静脉血管团，一般在便秘或者腹压增加时，导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉破裂而导致出血，尤其是内痔的主要症状是无痛性滴血或者喷血；第二、大便有血有可能是肛裂，比如大便干结容易损伤肛管皮肤，而导致肛门口有创伤，大便刺激可以损伤创面而导致出血；第三、如果有直肠息肉或者直肠腺瘤，大便时刺激息肉的表面直肠黏膜，可以导致局部出血；第四、如果是直肠恶性肿瘤，也会侵犯黏膜或者黏膜下的血管而导致出血。所以大便出血的原因很多，我们应当结合病史、查体，必要时行肛镜或者结肠镜检查，来明确出血的原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(43814)
"引起大便出血的病因比较多，大多属于肛肠部位的疾病。上消化道出血一般会出现黑色大便。肛肠部位的出血以鲜血便为主，肠道炎症结肠炎常见于脓血便，同时伴有腹痛腹泻的症状。而鲜血便可以是痔疮，肛裂或者肠道肿瘤等疾病。要根据伴随症状判断疾病的原因。痔疮引起的疾病，首先要预防便秘，注意饮食生活方面的调理，配合药物治疗。如补中益气，清热止血的中药。对于肠道炎症常出现暗红色脓血便，可以做血常规，便常规检查确诊，使用抗生素进行治疗。对于肠道肿瘤性疾病，可以做肠镜检查确诊，选择手术治疗等。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/20收听(92730)
"解大便出血，最常见的就是痔疮，其次是肛裂。痔疮出血量可多可少，量少的仅仅是纸巾上有血或者滴血，量多的可以呈现喷射状出血，病情严重的，出血频繁，每天量特别多，而且持续时间很长，针对这种情况，需要口服裸花紫珠片止血，以及肛内涂痔疮膏、塞太宁栓，促进受损黏膜的修复。另外一种可能性就是肛裂，肛裂也会有便血，但是便血的同时伴有肛门部的疼痛，肛裂形成的原因就是由于大便干结排便用力，导致撑破肛管的皮肤而形成，所以针对肛裂的治疗，最主要的第一步是要口服润肠通便的药物软化大便，促进大便的排出，其次，肛门部用痔疮膏或者肛泰软膏促进肛裂的愈合。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/19收听(55143)
北京世纪坛医院 刘月
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北京友谊医院 宗晔
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浙江省肿瘤医院 王贵玉
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郑州人民医院 张胜威
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