首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肛门里面痒像有小虫子，可随患者年龄的不同而出现不同的情况，具体如下：
1、小孩子出现该症状，可能为寄生虫感染，应到医院就诊，留大便标本检查是否存在虫体或虫卵；
2、成年人出现瘙痒，可能为肛门瘙痒症或皮损湿疹；
3、女性因肛门距阴道相对较近，若患有阴道炎时，也可累及肛门导致患者出现瘙痒；
4、情志方面的疾病也可导致患者出现瘙痒的症状。
所以当患者出现该症状时，需到医院就诊，请专业医生给予意见。
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"痔疮以及寄生虫感染等原因都会造成肛门里面发痒，就像有小虫子在爬一样：1、最常见的原因是寄生虫感染，特别是蛲虫病，这些寄生虫长期生活在肠道之内，特别是在夜间会从肛门处爬出活动，经常引起患者出现瘙痒以及腹泻的症状。2、痔疮导致，特别是内痔容易导致肛门里边有发痒的症状，主要是内痔会随着不断的发展形成痔核，随着痔核的生长会对周围的直肠下段黏膜造成刺激，并且引发瘙痒症状的出现。3、除这些原因之外，肛乳头瘤以及肛周脓肿等原因，也会引发肛门内有瘙痒症状的出现。特别是全身性的过敏反应，也会导致这种症状的出现。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(75300)
患者肛门部位瘙痒并有小虫子的感觉，可能是由于以下几种原因导致的：第一、可能是单纯的肛门瘙痒引起的错觉。第二、可能是患者肛门部位确实感染寄生虫，在患者的直肠和肛门是寄生虫的活动场所，可以通过少量的透明胶带贴在肛门位置，如果第二天发现有白色的虫卵，说明有寄生虫感染。第三、可能是患者精神类的疾病引起的。第四、一些患者有单纯的肛部周围湿疹、神经性皮炎、肛瘘、湿疣以及痔疮等，使患者出现强烈瘙痒症状产生有虫子的错觉。综上所述，导致患者肛门里面瘙痒的情况有很多种，需要确诊后再治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/17收听(86141)
"肛门不会出现无数小虫子在爬的感觉，如果没有其他皮损现象，考虑是以下几个原因所造成的：第一、出现痔疮、肛瘘以及肛裂，使肛门周围因液体渗出形成炎症或湿疹，引发瘙痒症状。第二、肛门周围的皮肤上出现真菌或病毒感染，造成皮肤出现略微瘙痒，就像有小虫子在爬。第三、出现肠道寄生虫感染，肠道寄生虫感染以蛲虫病居多，尤其是在夜间，蛲虫会从肛门内爬出，在肛门周围进行繁殖或着活动，引起瘙痒症状。肛门部位出现皮肤过敏以及不良饮食造成刺激，也会造成其症状的出现。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(79482)
肛门瘙痒好像小虫子爬可能是因为寄生虫疾病、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎等疾病导致的。如果是寄生虫疾病，常见的是蛲虫病，就会在晚上瘙痒的特别厉害，而且会在肛门内发现有白色的细小的虫子，该疾病还会传染，如果有家人患有这个疾病很有可能会传染给其他人，所以要注意卫生。如果是肛瘘导致的，可能是因为肛瘘会分泌粘液导致肛门皮肤受到刺激感到瘙痒。如果是肛周脓肿导致的，还会出现肛门周围有肿块，而且触摸到时会感到疼痛和温度升高。如果是肛窦炎导致的，可能是便秘和腹泻导致肛窦的逆行感染。如果是痔疮导致的，可能会在肛门周围看到紫红色的椭圆形肿块，这些都可能是肛门瘙痒好像小虫子爬的原因。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(11872)
"被小虫子咬完后局部红肿、痒，主要是丘疹性荨麻疹的临床特点，也叫做虫咬皮炎。局部红肿、瘙痒主要是虫子体内的毒液对人体皮肤的刺激形成的临床症状，可孤立出现，严重者可出现弥漫性水肿，个别人会出现头晕、头痛、发热、恶心、呕吐。出现症状后建议口服西替利嗪片或氯雷他定片，局部使用丁酸氢化可的松乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏。因为虫子的毒液属于酸性，可以使用肥皂水或者弱碱水冲洗，有助于缓解临床症状，如果出现全身系统症状，可以选择口服布洛芬，降低身体的体温，缓解症状。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(60472)
"肛门口瘙痒要看看肛门口是不是有过多的毛发，在夏天的时候毛发偏多的患者汗液分泌相对增多。在肛门周围会形成潮湿的环境，容易滋生细菌，因此会引起肛门瘙痒的症状。如果是前阴后阴都出现瘙痒，那么要考虑是不是真菌感染引起的肛门瘙痒。可以取肛门周围的分泌物去化验，如果能够找到真菌要进行抗真菌治疗。还有一种情况就是有痔疮的患者。痔疮会将肛门里面的分泌物带到肛门口来，也会引起肛门周围潮湿，那么也会导致肛门周围瘙痒。因此要根据不同的原因进行不同的处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/08/28收听(16715)
"肛门出现瘙痒，在临床上是比较多见的一种症状，主要的原因包括以下几方面，对于婴幼儿或年龄较小的孩子出现肛门瘙痒，可能是由于肛门的湿疹或由于一些蛔虫的虫卵，在肛门的周围进行刺激，经常会出现瘙痒症状，患儿经常睡眠惊醒或哭闹。对于成年人一般常见的引起瘙痒的原因主要是由于混合痔，痔核脱出以及肛裂肛周脓肿，甚至一些肛门部的湿疹都可以引起瘙痒的症状。主要的原因是肛周黏膜受刺激，经常分泌一些渗出液，刺激皮肤表面黏膜产生一些痒痛刺激症状。因此出现肛门发痒的症状，一定要到正规的肛肠科医院进行详细的检查，找到确切的病因进行系统的治疗。"
2019/10/20收听(41179)
"引起肛门局部瘙痒的原因很多，需通过鉴别和检查，才能明确肛周瘙痒发生的原因，根据病因进一步制定相应的治疗方案。如果伴随肛周局部皮肤破损或有分泌物存在，考虑可能是由于肛周湿疹导致肛门局部瘙痒。可选择苦参洗液进行局部外洗，并配合涂抹痔疮膏进行祛湿止痒治疗。如果是由于内痔或肛窦炎急性发作分泌物增多，流出肛门外，刺激肛周局部皮肤而引起的潮湿和瘙痒，可选择壳聚糖凝胶进行肛门塞药治疗。如果伴随肛门局部皮肤增生、肥厚或有皮屑脱落，考虑可能是属于肛门局部皮肤瘙痒症。可以选择涂抹艾洛松软膏，或者直接进行亚甲蓝注射神经阻滞术。"
2019/08/07收听(87780)
"肛门口经常出现瘙痒，一般考虑有以下疾病导致：一、肛周湿疹或者肛门局部瘙痒症；二、肛管内炎症以及内痔严重时，可能出现分泌物增多，流出肛门外，同样会导致肛门局部瘙痒。还有一部分儿童或者成年人，过量进食生鲜类食物或者饮食卫生条件不达标，也有可能存在肠道寄生虫感染，导致肛门局部夜间剧烈的瘙痒。治疗内痔或者肛窦炎引起的瘙痒，可以选择肛塞甲硝唑栓剂，配合肛门口涂抹马应龙麝香痔疮膏进行对症治疗。如果是由于肠道寄生虫感染导致的，需要口服驱虫药物进行系统的驱虫治疗。肛周湿疹发生时，一般会伴随肛门局部皮肤增生肥厚的改变，可以选择复方苦参洗剂进行熏洗，并且涂抹艾洛松软膏。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/21收听(77354)
"肛门瘙痒的病因有很多种，一般有皮肤性疾病，包括饮食原因或者有感染性病史，导致的炎症反应，严重的疾病多考虑为痔疮引起的。皮肤性疾病，可以选择止痒剂使用，一般可以在皮肤科医师的指导下进行治疗。平时注意养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激食物，避免长期久坐，避免烟酒刺激，适当加强体育锻炼或用温水适当进行坐浴，促进肛门周围的血液循环。肛门瘙痒同时，也有可能是由于便后肛门未仔细清洁干净导致的，建议便后仔细清洁肛门。具体治疗先查明病因，再做针对性的治疗。"
2019/06/03收听(97244)
"肛门周围瘙痒是指肛门及周围皮肤的瘙痒症状，因瘙痒常不断抓挠，使肛门皮肤出现破损，进而引起感染。出现肛门周围瘙痒的患者多伴有直肠肛门区的基础病变，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛乳头肥大等，都会刺激肛周皮肤产生瘙痒感。患者不良的卫生习惯也会引起肛门瘙痒，如大便后肛门擦拭不尽，残留粪便会引起肛门皮肤黏膜的瘙痒或者过度清洗、擦拭频繁，也会导致肛门瘙痒。患者在饮食上过多摄入辛辣、刺激性的食物，如辣椒、芥末、大蒜、烈酒等，这些食物会刺激肛门区的皮肤黏膜产生瘙痒症状。某些患者对蛋白质，如鱼、虾、鸡蛋产生过敏反应，使肛门区的神经末梢受到刺激，产生瘙痒症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/07收听(55284)
肛门瘙痒是一种局限性神经功能障碍性皮肤病，患者表现为肛门区瘙痒难忍，经常用手去抓挠往往引起肛门区的皮肤或黏膜损伤，导致局部出现感染。当出现肛门瘙痒时，要避免过度的摩擦、抓挠，避免食用可导致肛门瘙痒或腹泻的食物，少吃辛辣刺激性的食物，少吃油腻性的食物，保持肛门及周围皮肤的清洁、干燥。外用药物以保湿、止痒为主，如湿疹膏、复方酮康唑软膏涂抹外用，以缓解症状。如果瘙痒症状严重，可适量使用激素类的药物缓解症状。当肛门瘙痒经过保守治疗效果不理想或反复发作，建议手术治疗，可行肛门周围神经末梢阻断术或瘙痒皮肤切除手术。
2020/10/30收听(17992)
很多患者会出现肛门经常痒的问题，有时上班期间痒，也不方便挠，非常的难受，甚至部分患者晚上睡觉时... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(55404)
很多患者会出现肛门经常痒的问题，有时上班期间痒，也不方便挠，非常的难受，甚至部分患者晚上睡觉时...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(55404)
"肛门痒，大多数情况下是该部位出现了一些瘙痒的症状，主要是肛周瘙痒症。当然除了肛周瘙痒症以外，也有可能是肛周湿疹。不管是肛周瘙痒症或者肛周湿疹，都是由于局部的炎性刺激，或者患者本身伴有一定的肛周疾病，或者痔疮等肛肠科的疾病所导致的反应。除此之外，也有可能是系统性的疾病，导致该部位的瘙痒，比如慢性湿疹或者泛发性湿疹而形成的肛周瘙痒。这时候除了肛周瘙痒以外，可能还会伴有外阴部位的瘙痒，以及身体其他部位的皮肤瘙痒，特别是光滑部位的皮肤瘙痒。所以，对于这种情况，一般需要及时使用抗组胺的药物口服，同时局部可以外用激素类的药膏，比如派瑞松乳膏等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/09/17收听(85929)
"肛门瘙痒原因分为两大类，一类是原发性瘙痒，另一类为继发性瘙痒。原发性瘙痒主要是指在没有皮肤器质性的损害而出现瘙痒症状，主要是由遗传、神经性的问题导致的单纯皮肤瘙痒。肛门继发性瘙痒往往是肛肠疾病引起的瘙痒症状，如肛周湿疹、肛瘘、痔疮、寄生虫病等，肛周湿疹是一种肛门及周围皮肤的非感染性疾病，偶尔也会累及会阴区域，主要的症状便是瘙痒、肛周皮肤增厚等，肛瘘由于粪便和直肠黏液通过外口直接流出，痔疮由于外痔痔核表面破损感染或内痔痔核脱出嵌顿，往往会反复刺激到肛周皮肤，会出现明显的瘙痒。此外，寄生虫在直肠肛管处活动时，患者也会有瘙痒难耐的感觉。"
2019/08/16收听(32267)
"肛门瘙痒是肛门周围的皮肤在没有任何损伤的情况下，仅仅出现局部的瘙痒感，主要原因有如下几种：1、饮食的因素，如果吃了比较刺激的食物，比如辣椒、芥末食用过多的时候，都可以引起肛管和肛门皮肤的刺激诱发瘙痒。2、过敏反应，比如吃容易过敏的食品，比如鱼、虾这一类，还有药物、花粉等都可以导致人体过敏，如果在肛门处发作，会导致肛门周围瘙痒。3、精神因素，比如最近休息不好或者有些轻度焦虑，也会有肛门瘙痒的感觉。4、肛周皮肤真菌感染造成局部皮癣，这属于皮肤科的范围。5、如果肛门经常摩擦，冬季皮肤容易出现干燥、干裂，夏季容易多汗等，都可以诱使肛门发痒。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(11862)
肛门里面痒考虑是以下几种可能性：1、可能是患有肛门寄生虫尤其是蛲虫，其寄生于患者的肛门之内，晚间时由于括约肌松弛，蛲虫会爬到肛门之外进行产卵活动，就会出现瘙痒的症状。2、可能是由于内痔疮导致，内痔疮在严重时可能会出现搔痒、疼痛，痔核脱垂于肛门外或者卡在肛门处以及出血等症状。需要局部使用马应龙痔疮栓剂进行治疗，或者口服槐花散、痔速宁片等进行治疗。3、可能是患有肛周脓肿导致，会出现瘙痒、按压有波动感、皮肤厚实以及有脓液等症状。4、还有可能是由于肛瘘、肛裂等导致的瘙痒，最好可以去医院进行分辨治疗。
2020/01/14收听(87608)
肛门突然痒考虑是以下几种情况引起的：1、考虑是肛门湿疹，是比较难以治愈的皮肤性疾病，属于皮肤变态反应。表现为肛门周围的皮肤瘙痒、分泌物异常增多、皮肤损伤等症状，而且此病比较容易反复的发作，发作期间瘙痒难耐。需要禁止抓挠，可以使用皮炎平涂抹患处，或者注射地塞米松。2、考虑是蛲虫病，特别是晚上蛲虫爬出肛门，在肛周皮肤上进行产卵时，瘙痒感觉更加明显。3、考虑是肛裂导致，还会伴有刺痛感以及流血。4、还有可能是肛窦炎、痔疮、肛瘘等疾病引起，最好是可以去肛肠科进行肛门指检或者肛肠镜检查，确定病因之后再进行处理。
2020/01/13收听(57595)
肛门附近痒有以下原因：1、痔疮合并感染时，一些炎性渗出物导致的局部肛门周围瘙痒，可能伴有排便后的疼痛、出血等。2、一些周围肛门皮肤的湿疹，造成的局部瘙痒。3、一些性传播疾病，比如尖锐湿疣，伴有局部的赘生物，仔细询问病史可能有不洁的性交史等。如果发现肛门附近痒，建议到正规的专科医院完善相关检查，进行系统的检查明确诊断，根据不同的病因采取相对应的治疗方式。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/28收听(10642)
肛门附近痒，需要考虑肛周湿疹和肛门周围癣。如果是肛周湿疹，诱发的因素主要是肛门部位潮湿，平时大便次数多，或者人比较胖，局部出汗多，不透气。再或者是痔疮比较严重，会引起瘙痒，甚至伴有皮肤湿疹，严重者还可出现周围皮肤破溃、发炎，有分泌物渗出。如果是肛周癣，一般是真菌感染引起的。导致真菌感染的因素，也和平时肛门部位卫生状况不好，平时出汗较多，穿的衣服不透气，短裤和袜子一起洗，接触了污染霉变的物质等多种因素有关。如果是肛门周围癣，一般有瘙痒的症状，周围还有脱皮、红晕，有时候还可能会有硬结和特殊的臭味。如果出现肛门附近痒，需要到肛肠科面诊医生，明确诊断后及时治疗。
2019/07/24收听(39771)
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