武汉大学人民医院
血液内科
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如果白血病患者身上出现红点，要查找原因，对因治疗，具体如下：
1、比较常见原因是血小板减少，输注血小板是最有效的方法；
2、如果除了红点之外，还有皮下大面积出血、便血、小便带血，可能不只是血小板减少，还有凝血因子异常，需要给予凝血因子补充，例如纤维蛋白原输注、血浆输注等。
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"白血病常见的临床表现是发热、出血以及贫血。白血病患者身上起红点，一般是出血的表现，大约有40%的患者以出血为早期表现。出血的原因主要和血小板减小、凝血功能异常有关系，主要表现为皮肤的出血点、瘀斑，有时也有鼻出血、牙龈出血或者月经过多等。另外，如果发生颅内出血，可能会出现头痛、呕吐、瞳孔不对称，甚至昏迷、死亡等。大约有60%左右的急性白血病患者死于出血，而其中80%多是由于颅内出血的原因。因此，白血病患者出现出血，应该注意观察血小板和凝血功能的情况。除了积极治疗原发疾病，也就是白血病以外，还需要给予补充血小板、输注血浆来纠正凝血功能异常。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/04收听(52082)
"身上起红点最常见的原因就是毛细血管的扩张或出血，常见的疾病有如下：一、过敏性疾病，比如对于药物过敏，病人就可以出现药疹的情况，往往表现为身上起小红点。二、感染性疾病，某些传染性疾病，如猩红热、伤寒等，往往在发热的同时病人会出现斑疹的情况，表现为身上的小红点。三、血液系统疾病引起的身上红点，常见的有血小板减少症、过敏性紫癜等等。血小板减少症是一种自身免疫性疾病，由于自身抗体破坏自身的血小板，导致血小板减少而出现身上红点。过敏性紫癜是对外界因素过敏引起毛细血管通透性和脆性增加而出血，也可表现为身上起红点。所以，身上起了红点就要到血液科去化验血常规和凝血常规，查找出血的原因。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/16收听(93847)
"身上有红血点，要看其发生部位，以及红点的性质。如果是在小腿部位，一两天内即大量增多者，最常见的情况是过敏性紫癜，是血管炎的一种。其红血点按压不褪色，且会波及到内脏，出现腹痛，血尿等症状。这个病多数严重，要及时去皮肤科检查血液，必要时住院治疗。如果是在大腿，腰腹部，按压不褪色者，则要考虑是血小板减小性紫癜，其病因多数不明。如果是胸背部红点，按之消失，松手后复出现者，则多数是血管痣，为毛细血管扩张，这种情况则对人体无害，一般不需要理会。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/21收听(53975)
"如果是乙肝的患者身上出现小红点，并且小红点周围毛细血管扩张，形状如蜘蛛，考虑是肝功能异常导致。建议到医院做肝胆彩超，化验肝功能，根据检查结果对症治疗。如果夏季身上出现散在的小红点，不高出正常皮肤，考虑是日光照射、毛细血管充血、扩张导致。天气凉快后会消失，对身体没有影响，出门时注意防晒，可预防出现这种情况。如果红点高出正常皮肤，不疼、不痒，与季节变化无关，考虑是血管痣或血管瘤，到医院用激光祛除即可。如果小红血点主要在下肢出现，考虑紫癜，建议到医院抽血化验血常规，看血小板数量是否正常。根据检查结果对症治疗，治疗期间注意避免劳累、磕碰。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/07/31收听(57167)
"身上有小红血点的原因有很多，主要有以下几种常见的疾病：第一、毛细血管瘤又称为樱桃状血管瘤，有米粒大到绿豆粒大的小红点，并且不断的在增多，出现在年龄比较大的中老年人身上，由于皮肤老化引起来的，人体衰老以后皮肤不能够控制小血管的增生，小血管就慢慢长大行成红点，不需要治疗，不影响健康。第二、过敏性紫癜是一种常见的过敏性血管炎，临床表现为皮肤的红点，表现在四肢，尤其是臀部最为常见，过敏性紫癜引起的原因很多，与感染免疫力降低有关，对症治疗，注意休息，检测患者肾功能就可以。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(83744)
身上起血点的原因有以下几个情况：1、紫癜，紫边一般会出现身体上针头或者绿豆大小的淤点、淤斑，压之不褪色，出现出血点。引起紫癜的原因非常多，比如说病毒感染、细菌感染、一些肾脏疾病，还有其他系统的疾病，紫癜需要首先积极寻找病因、积极治疗。2、血液系统疾病，急性淋巴细胞性白血病和骨髓免疫增生异常综合征等血液系统疾病会出现身上出血点，这时需要到血液科做骨髓穿刺确诊这个疾病，然后对症治疗。3、过敏性皮炎，过敏性皮炎严重的时候会出现局部的瘙痒、红斑、丘疹、血点渗出等情况，需要到医院做过敏原筛查，观察对环境、食物中哪些东西过敏，能够从源头避免这种情况发生。
2019/09/18收听(98096)
"眼睛里有个小红血点一般诊断为结膜下出血，其原因是结膜小血管破裂导致出血聚集在结膜下。球结膜下的出血形状不一、大小不等，常呈片状或团块状，也有出血量少的形成一个小红点，本病比较轻可以自愈。在出血发生的48小时之内建议冷敷减轻出血量，3天之后可以开始热敷加快淤血吸收。单纯的结膜下出血不需要治疗，如有极个别情况考虑和全身性疾病有关，如高血压、动脉硬化等，如果反复结膜下出血建议血液科做血液检查，看是否有全身其他疾病。建议平时要保持充足的睡眠时间，不要长期看电视以及玩手机，要保持眼部的卫生情况，不要用不干净的手去揉眼睛，多吃一些绿色的蔬菜。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/05收听(76339)
"如果身上起小疱疹，考虑可能是起了单纯疱疹或者带状疱疹，它是一种病毒感染引起的皮肤疾病。在治疗上首先应该进行抗病毒治疗，可以口服盐酸伐昔洛韦或者阿昔洛韦，疗程一般是10天左右，同时外用抗病毒的药膏，比如阿昔洛韦软膏或者喷昔洛韦软膏，同时避免搔抓等的过度刺激而引起继发感染。对于具体的诊断及治疗，建议尽早到正规的医院，在临床医生的指导下进行治疗，避免耽误病情。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/20收听(90885)
"身上起皮屑先要看有没有原发疾病，如果有原发疾病、炎症之后，代谢过程后期会有皮屑的脱落，疾病的后期、季节性的冬季干燥，洗护用品碱性比较强，会把皮肤的皮脂膜破坏，就显的皮肤干燥、脱屑。如果没有特殊的原因，可以做好护理，包括洗护用品，尤其是洗涤这一方面，还有洗漱，可以放些甘油，中性的甘油、无皂类的、没有刺激性的，洗完了皮肤本身就会很滋润，再加上洗完之后的护理，要注意不要洗得过度，洗澡的时候不要用太热的水，不然会破坏皮脂膜引起皮肤干燥、脱屑。所以要找原因，如果是一般性的，做护理就能恢复正常皮肤的滋润度。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(78698)
"周身皮肤出现疙瘩，就是风团，它主要是荨麻疹的一个表现。荨麻疹分为急性和慢性，一般42天之内发病几天都属于急性荨麻疹。急性荨麻疹的治疗办法主要包括第一去除病因，第二是采用脱敏的药物进行治疗，首选的是抗组胺药物H1受体阻断剂，二代的，包括氯雷他定、西替利嗪等，可以配合第一代的药物扑尔敏同时进行治疗。另外如果同时出现呼吸困难，憋喘等情况，或者是伴有恶心、呕吐、腹痛等症状时，它们都是荨麻疹的并发症，累及呼吸道和消化道的一种表现，要同时选择糖皮质激素进行肌注或者是静滴治疗。如果出现过敏性休克等症状时，要进行肾上腺素肌肉注射的办法，同时饮食上要避免辛辣饮食，尽量的选择好消化的食物。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(55955)
身上起癣不是单一的一种，每种癣的病因不同治疗方法也不同：1、体癣，患处皮肤出现环状红斑，中间皮肤可自愈向周围扩散、瘙痒，有白色皮屑脱落，股癣主要在大腿根部，患处皮肤粗糙脱皮痒，而且平时阴部潮湿，多见于大车司机，虽然症状不同但是都是真菌感染所致，用克霉唑软膏、酮康唑软膏擦患处，口服伊曲康唑胶囊治疗。2、牛皮癣和遗传、自身抵抗力下降、链球菌感染等因素有关，开始皮肤上出现红色丘疹，以后逐渐扩大，上面有白色的皮屑，可以是全身性的也有的是局限性的，口服百癣夏塔热胶囊、苦参片，患处擦糖皮质激素软膏或卡泊三醇软膏。无论是哪种癣，刺激性食物都不要吃，不要搔抓刺激患处。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/26收听(59688)
"身上起小疙瘩考虑如下几种疾病可能：第一种可能就是疥疮，主要是由于疥虫感染引起的，典型的皮疹表现是在手指缝间、脐周出现细小丘疹以及隧道。在外阴部位以及臀部出现大的结节，在身体其它的部位也可以出现粟粒大小的丘疹，伴有夜间瘙痒严重的情况。可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，外用硫磺洗剂来进行涂抹治疗，对大的结节可以涂抹丁酸氢化可的松软膏。第二种可能考虑传染性软疣，主要是由于人类乳头瘤病毒感染引起，可以出现皮色的圆形丘疹，中间有脐凹。在临床治疗上可以外用重组人干扰素α2b软膏，或者选择冷冻的治疗方式。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/12收听(40297)
"红癣并不是平时常见的真菌感染引起的癣，而是由革兰氏阳性菌微小棒状杆菌引起的细菌性皮肤病，主要侵犯角质层，呈慢性病程，男性多见，多发生在温暖、潮湿、易摩擦的部位，如肥胖人群的阴部、腹股沟、臀部、腋窝、乳下等。典型皮肤损害为境界清楚，边缘不规则的斑片，一般没有疼痛、没有瘙痒，用伍德灯照射皮损可以看到珊瑚色的荧光。治疗上首选红霉素，也可以口服阿奇霉素、克拉霉素等。局部外用夫西地酸乳膏、红霉素软膏，或硫磺水杨酸软膏。临床治愈后应该坚持外用药1-2周，减少皮损的复发，同时注意内裤的消毒，平时用热水洗烫。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(67394)
"身上出现红疹，如果发疹前有过发热等情况，考虑病毒感染导致的病毒疹可能性大。病毒疹一般具有自限性，对症处理即可，积极控制发热，避免体温超过38.5℃。如果体温超过38.5℃需要口服退烧药，比如美林，皮损处可以局部外用炉甘石洗剂即可。如果伴有瘙痒，发疹前没有出现发热等情况，考虑过敏导致的皮疹可能性大，此时需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪等，严重者可以选择两种抗组胺药物联合应用。皮损较多可以外用炉甘石洗剂，皮损较少可以给予糖皮质激素乳膏，比如尤卓尔外用。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/14收听(29514)
身上起疥疮以后，一定要及早的就诊，因为疥疮本身是一个皮肤科常见的，具有传染性的疾病。临床上，本病的特点是瘙痒比较明显，尤其是夜间，白天基本上没有特别的症状。另外，本病往往好发生在皱褶地方，比如指头缝、手腕、胳膊窝等这些部位。其治疗目前最主要的是有一些杀虫的这些药物，成人主要是用林旦乳膏，小孩主要是用硫软膏进行治疗。此外，一定要注意衣物的烫洗、暴晒，避免由于衣物上有疥螨而传染或者是复发。
李天举│郑州人民医院
2020/03/23收听(67457)
"身上起的红癣虽然俗称癣，但并不是真菌感染引起的皮肤病。红癣实际上是一种细小棒状杆菌所引起的表浅性的细菌性的皮肤病。红癣一般好发在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，主要表现是淡红色或者红褐色的斑片，呈圆形、椭圆形，甚至有些不规则形状。红癣的边界比较清楚，边缘有的高起皮肤，有的不高起皮肤。表面有少量的细碎的皮屑，用伍德灯照射可以表现出来珊瑚色的荧光。红癣的治疗可以口服红霉素片，或者外用弱效的复方苯甲酸酒精擦剂，一天涂抹两次，也可以涂膜夫西地酸软膏。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/27收听(46357)
"眼睛的周围出现红色的出血点，主要是与出汗以及用力揉眼睛有关系。运动出汗之后血管会扩张，如果用力的揉眼睛，会使眼睑皮肤的表面受到破损，之后血管会有轻度的溢出或者受损，就会有点状的出血产生，出现的表现就是眼周的周围会有大量的出血点。但是问题不是太大，也不需要太多的处理，可以考虑凉敷，48小时之后再考虑热敷促进出血吸收，2-3天就可以完全的好转。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/23收听(71554)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，以发热及皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。皮疹呈向心性分布，主要发生在胸部、腹部和背部，传染性很强。水痘疱疹如果在没有破溃之前，可以涂抹阿昔洛韦软膏，具有抗病毒的作用。如果水痘疱疹破了，可以涂百多邦软膏进行止痒、消炎。水痘属于自限性疾病，一般不留瘢痕，出现水痘之后要注意皮肤的清洁和护理，穿宽松的棉质内衣，注意休息，注意补充营养和维生素，多吃蔬菜和水果。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/12收听(15758)
"身上出现荨麻疹，如果发病时间没有超过六周，考虑为急性发作的荨麻疹。此时口服抗组胺药物治疗，同时脱离致敏物即可，可以口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、扑尔敏、赛庚啶等药物，症状严重者还可以给予甘草酸苷静点、地塞米松肌肉注射。如同时伴有上呼吸道感染，需要积极的控制感染。如果超过六周则为慢性荨麻疹，此时需要坚持用药治疗，需要口服抗组胺药物，连续应用一个半月到两个月以上，好转后逐渐减药，直至停药，同时需要避免冷热刺激，必要时可行过敏原检测，明确过敏物后给予避免。"
2019/02/25收听(11707)
"癣是指真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症反应，出现癣其实患者首先需要应用抗真菌的药物来进行治疗。癣在临床当中可以有很多发生的情况，比如像常见的手癣、足癣、头癣，还有患者可以出现像股癣，或者花斑糠癣这些不同的情况。但总体来说，治疗方案都是首先可以应用外涂的抗真菌药物来进行应用，比如酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬软膏等都是临床当中常用药物。但当患者病情控制的并不是非常理想，可以同时用口服的抗真菌药物来进行应用，比如临床当中常用的像伊曲康唑，特比萘芬都比较有效。但在具体的真菌病治疗上可能会有细微的差别，所以患者还是要在正规医生的指导下来进行应用。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/22收听(51972)
北大医院 欧晋平
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