强直即强直性脊柱炎，与腰肌劳损的主要区别如下：

1、疼痛部位：腰肌劳损是由过度运动造成腰部肌肉损伤，患者腰部出现疼痛。强直性脊柱炎是骶髂关节疼痛，位于腰骶部、腰大肌的部位；

2、疼痛性质：腰肌劳损患者不活动就不疼，而强直性脊柱炎患者是越不活动越疼，甚至夜间会疼醒，且伴有晨僵，即早晨起来有僵硬的感觉。但腰肌劳损患者不存在晨僵，且晚上通常不会疼醒；

3、预后：腰肌劳损通常不会造成骶髂关节炎，没有关节的破坏、融合，也不会有新骨形成，以及脊柱的小关节破坏，还有前韧带、后韧带的钙化、骨化、强直，因此腰肌劳损属于良性病，而强直性脊柱炎的预后相对较差。