大多数肾动脉瘤患者没有任何症状，一般手术处理的指征，比如直径超过2cm。如果出现腰部持续疼痛，发现有动脉瘤的存在，这时要格外警惕，因为有的时候疼痛预示着动脉瘤有可能要破裂，是前期破裂的表现，所以一旦出现疼痛，要特别小心，甚至要积极考虑是否需要外科干预。肾动脉瘤属于内脏动脉瘤，发病几率很低，即大多数情况内脏动脉瘤里面排序很靠后，在脾动脉瘤甚至肝、胰、十二指肠动脉瘤的后面，往往都是体检的时候发现。

另外，还有一些更少见原因，即动脉瘤内形成血栓，血栓脱落堵到远端肾的实质，对肾的部分功能会造成影响，比如排尿功能会受到影响。还有就是血栓突然将整个肾血流中断，肾脏没有血供，出现肾血管性高血压。