济南市中心医院
肛肠外科
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痔疮患者突然出血的原因,临床常见以下几点:
1、大便干结:是最常见的原因,在排出过程中,干硬的粪便蹭破了痔疮表面的皮肤或黏膜,出现出血,出血的量可以根据蹭破的程度,出现便纸带血、滴血或者射血;
2、肛门直肠压力突然增加:如排小便时或腹压突然增加时,可能出现痔疮突然出血,通常压力缓解后便血也会缓解;
3、肛管直肠炎症:如炎症性肠病时,炎症刺激会突然出现痔疮出血;
4、大便次数多:胃肠功能紊乱的患者大便次数较多,引起痔疮充血,会出现一过性的痔疮出血。
痔疮患者突然出血,要根据出血的不同原因处置,这样才能得到有效诊治,如炎症性原因造成的出血,要控制炎症,大便干结出现的痔疮出血,要把大便调理好,排便通畅,不要用力,平常排便的姿势、时间要注意控制、调整,以免造成压力过高,出现出血。
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"大便出血不是痔疮,还有可能是以下一些疾病:第一、肛裂:肛裂是由于肛管皮肤开裂所引发,大多患者是由于便秘以及大便干燥导致,会表现为便时出血以及排便时肛门明显的疼痛症状。轻度的肛裂可以通过药物保守治疗,严重的慢性肛裂需行手术治疗。第二、肠道内疾病:例如肠道肿瘤、肠道息肉以及肠道炎症性病变,这些疾病都有可能会引发出血症状。出血颜色大多呈暗红色,血与粪便混合,而且还会伴有大便习惯改变、黏液便、黏液血便等等临床症状,需要行肠镜检查,明确诊断。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/23收听(71468)
"痔疮是直肠肛管静脉曲张形成的血管团,痔疮手术主要是行痔的切除术,痔疮手术后出血多是由于手术创面血管没有闭合完全,结扎线或止血夹脱落导致出血。痔疮手术后患者由于饮食及排便调整不理想,患者出现便秘或腹泻,便秘患者因大便干硬排出时,会划伤未愈合的手术创面,导致手术创面撕裂产生出血,腹泻患者由于排便频繁,肛门区压力升高,充血、肿胀加重,也会引起创面出血。少量的出血通过局部使用痔疮膏或痔疮栓、温水坐浴,改善肛门循环,都是可以缓解的。如出血量较大或术后反复出血,需行手术血管缝扎止血。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/04收听(57600)
痔疮原因有内因和外因。内因是变化的根据,导致痔疮的内在机制往往都是由于人体的结构特点,决定病变... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(91465)
痔疮原因有内因和外因。内因是变化的根据,导致痔疮的内在机制往往都是由于人体的结构特点,决定病变...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(91465)
"关于痔疮的形成病因学说很多,到目前为止尚没有统一的认识,痔疮虽然是一种局部的病变,但形成却与全身有着十分密切的关系,因为人类特有长期站立的姿势,或生活当中的饮食习惯,经常吃辛辣刺激性食物,很多因素都可以导致痔疮的发生。总体来说,痔疮发生的原因是多方面的,主要与下列因素有关:1、解剖学的因素,有多种学说,归纳起来主要是有三个,静脉曲张学说、血管增生学说、肛垫下移学说。2、习惯性便秘的因素,因为长期便秘,大便干燥,长时间对局部压迫刺激,可以使局部充血和血流发生障碍,导致肛门局部的静脉压力升高,静脉壁张力减退。3、职业因素,从事久坐、久站、久蹲的职业,可以导致盆腔内血流缓慢、腹腔内脏器充血,可以导致痔的静脉过度充盈,使静脉壁的压力降低。4、饮食的因素,过度饮酒、过量吃辛辣刺激性的食物和低纤维的饮食、饮食没有规律等因素,可以使盆腔内脏器充血,导致痔疮的发生。5、腹内压增高的因素,比如腹腔内的肿瘤、怀孕后期、前列腺体增生,都可以使腹腔内压力增高,影响静脉的血液回流。6、局部慢性的刺激和感染因素,慢性的结直肠炎、慢性肛窦炎、便秘、慢性的腹泻、肛门局部长期受冷热的刺激,都可以影响静脉的回流,使静脉壁的张力下降,导致痔疮的发生。"
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/20收听(20641)
"没有痔疮大便出血的原因也很多,第一个,首先我们应当询问病史,有没有击打或者蹲坐的病史,有没有异物侵入的病史。如果异物侵入直肠内,可以损伤直肠黏膜,导致血管破裂而引起出血,肛镜检查可以明确诊断。第二个,如果有肛裂,比如大便干结容易损伤肛管皮肤而导致裂伤,擦拭大便时会出现粪便表面带血。第三个,如果存在直肠息肉和直肠腺瘤,长期的大便刺激会导致黏膜表面血管破裂,从而引起出血。第四个,直肠恶性肿瘤和结肠恶性肿瘤会侵蚀直肠黏膜下的血管,从而导致血管破裂出血。因此,大便带血的原因很多,我们应当结合病史、查体,行直肠指诊,必要时还可以行肛镜或结肠镜检查来明确出血的原因以及部位。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(28839)
"痔疮是非常常见的肛肠方面的疾病,大多以大便带有鲜血为主要的临床表现,局部没有疼痛感。病人大多有一些不良的生活饮食习惯,比如长期大量的饮酒、过量的辛辣刺激饮食、肥胖等,可以造成痔疮的出现。痔疮出血以后要及时地评估一下病情,如果出血量比较小,可以局部的压迫止血,大多数是可以有效恢复的。同时,针对于痔疮进行相应的治疗,首先控制自己的饮食习惯,清淡饮食,同时戒酒,避免高脂高热量的饮食摄入,避免辛辣刺激的饮食。如果出血量非常的多,一定要到及时到医院就诊,必要的时候可以手术止血,同时针对于痔疮进行相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(37889)
"痔疮的出血主要是内痔的表现症状因为内痔发生在齿线以上。它的表面的覆盖是直肠黏膜,这个黏膜它的血液供应比较丰富。另外内痔是由于血管的迂曲扩张来发生在肛门齿线以上就称为内痔,因为血管迂曲扩张,时间长了就会产生这种静脉的炎症,使静脉壁硬化。如果大便的时候大便一刺激,就有可能产生出血。早期它出血不多,一般表现为大便时滴血,随着这个症状的逐渐加重,可能出现这种喷射状的出血。如果出血比较多,持续时间比较长的话,建议早期进行治疗,早期可以使用外用药物保守治疗,内塞痔疮栓。如果效果不好的话,可以选择手术治疗,大便带血一定要谨慎一些,如果长时间了不处理有可能导致机体的贫血,到时候处理起来是比较麻烦的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/30收听(77497)
痔疮出血主要是由于机械损伤或者重力压迫导致,比如大便干燥,干硬粪块下行摩擦痔疮黏膜,属于机械性... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(61325)
痔疮出血主要是由于机械损伤或者重力压迫导致,比如大便干燥,干硬粪块下行摩擦痔疮黏膜,属于机械性...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(61325)
痔疮出血有几种:有的是手纸上染血,有的是便前或者便后的滴血,有的是喷血,还有一部分病人可能是解... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(92808)
痔疮出血有几种:有的是手纸上染血,有的是便前或者便后的滴血,有的是喷血,还有一部分病人可能是解...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(92808)
"便血是痔疮典型的临床症状,便血一般是鲜红色的出血,痔疮早期可以出现便血,便血一开始是少量的,可能出现在便后手纸上的染血,随着时间的发展有可能出现滴血,再往严重的方向发展,出血量比较大,可能表现为喷射状的出血,这是痔疮的临床便血表现。反复的出血,患者可以出现贫血症状。但是其他的疾病也可以伴有便血的症状,比如结直肠的息肉、结直肠的溃疡,包括肛裂、结直肠癌,都可能出现便血的临床表现,但是其他的便血和它是不一样的。痔疮的便血一般是鲜红色,在大便的表面,但是结直肠癌的便血一般是暗红色,混在大便之中。肛裂的便血会出现疼痛,便血量比痔疮便血少一些,所以,痔疮便血还是有一定特点的。"
2019/05/25收听(31763)
"痔疮虽然是大便出血的常见原因,但是并不是所有的出血都是由痔疮所引起,还包括肠道肿瘤、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病,具体如下:一、肠道肿瘤:平时肠道的肿瘤也会有出血,但是出血一般是暗红色的出血,同时伴有身体的消瘦和大便次数的增多。二、肛裂:肛裂也会有出血,这个出血同时伴有剧烈的疼痛或者便秘,患者大便完了疼痛比较剧烈,常持续数个小时或者一天,而且肛裂的出血会比较少,常表现为滴血或者手纸擦拭血。三、直肠息肉:直肠息肉也可以出血,直肠息肉经常表现为无症状的出血,仅仅表现为出血,出血量不多,肉眼有时候不能察觉到。四、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎之类的肠道疾病也可能存在出血,这种出血一般伴有大便稀薄。"
2021/05/30收听(69367)
痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成,痔疮是一团曲张的静脉,当大便较干燥时会刺激曲张... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(98689)
痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成,痔疮是一团曲张的静脉,当大便较干燥时会刺激曲张...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(98689)
"痔疮出血,肛内可以涂肛泰软膏或马应龙麝香痔疮膏,同时塞太宁栓,起到促进黏膜修复的作用。也可以口服裸花紫珠片,一日3次,一次4-6粒来止血。通常用药一个星期左右的时间,痔疮出血就可以停止。如果痔疮出血量多、频繁,持续时间特别长,用药一个星期之后,便血仍没有明显改善。此时建议患者到医院肛肠科就诊,由医生详细检查之后,确定治疗方案。通常来说,如果便血量多、频繁,用药无改善,都是建议手术切除的。术后要养成良好的饮食习惯以及生活习惯,降低痔疮的复发率。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/22收听(77275)
"痔疮早期出血量不多,间断性出血可以首先用药物保守治疗。治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类,外用药有栓剂、膏剂和洗剂。口服药主要是促进淋巴回流、促进血液循环的药物,具有较好的缓解痔疮出血、治疗便血的作用。中成药对痔疮出血也有非常好的效果,痔疮的治疗,外用药效果可能会更直接。中药痔疮膏剂具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效,对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感等有较好的治疗效果。西药的膏剂和栓剂,对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒,有较好的治疗效果。常用的痔疮洗剂,具有消毒、杀菌、清热、燥湿、止血、镇痛的作用。在临床上使用时建议联合应用,起到最好的治疗效果。药物的作用有限,如果药物保守治疗无效,症状比较严重的患者,就需要考虑手术治疗了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(49297)
"痔疮的发生原因,最主要的是由于直肠肛管形成曲张静脉团,反复的发作会形成血栓栓子,每当便秘发作的时候,或者进食了辛辣以及刺激性的食物,会导致局部症状加重,导致痔疮表面黏膜破溃,临床上就会表现为局部出血,反复的出血还会诱发贫血出现。所以,对于这种情况下的痔疮最有效的治疗办法是选择手术,将病变切除。平时日常生活当中也应该特殊注意,远离刺激性的食品,也要注意肛周的卫生。尤其是每次排便以后应该及时进行清洗,如果条件允许,可以选择坚持每天坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(38834)
"如果痔疮大量出血,首先应当监测生命体征,测量血压,然后紧急的进行开通静脉通路给予补充胶体,补液治疗。第二个可以行血常规检查,明确了出血的程度,如果出血量比较大,贫血比较厉害,应当及时行交叉配血,然后进行输血治疗。第三个应当在治疗的同时肛门视诊,然后置入肛门镜观察痔核出血的部位以及它的严重程度。如果比较厉害应及时地行手术治疗,比如痔切除术或者直肠出血缝扎术,术后应当给予止血、抗炎等治疗。痔疮大量出血,应当及时的救治,及时的给予补液,因为大量失血会导致失血性休克,危及生命。"
2018/11/19收听(48823)
"痔疮出血的严重程度,要看出血的量和造成的后果来判断。出血是痔疮最主要的一个临床症状,一般以无痛性、间歇性便后出血为主,主要表现为便时、便后滴血,甚至射血。如果平时出血不频繁,出血量也不大,一般采用保守治疗,可以先通过清淡饮食,避免吃辛辣、刺激性的食物,保持大便的软化和通畅,便后注意肛门部的清洁,再配合使用太宁栓塞肛门,外用马应龙痔疮膏,一般就能够控制出血症状。如果出血量比较大,频繁的出血,甚至造成患者出现缺铁性贫血,大多通过药物保守治疗不佳,有可能需要非手术治疗,非手术治疗可以使用注射疗法、铜离子疗法等等。如果出血还伴有严重的脱出症状的,那需要考虑手术治疗。"
2019/06/26收听(63634)
咳血常见于以下几种情况:1、鼻衄:引起的咳血,因为有人鼻子出血以后,血液会沿着后... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(51908)
咳血常见于以下几种情况:
1、鼻衄:引起的咳血,因为有人鼻子出血以后,血液会沿着后...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/19播放(51908)
"可以导致咳血的疾病有很多,例如肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等。如果患者出现咳血的症状,建议积极就医,完善血常规、C-反应蛋白、胸片等相关的检查,明确诊断。不同疾病的处理也是不同的,如果患者是由于支气管扩张而导致的咳血,可使用抗生素促进痰液引流,必要时进行止血治疗。对于肺肿瘤而导致的咳血,要根据肿瘤的大小、肿瘤的病理类型,以及患者的年龄、身体状态等多种因素进行评估,有手术指征时需要进行手术治疗,无手术指征时可以考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果患者的咳血是由于肺结核而导致,需要进行抗结核治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(16494)
"正常除了月经期间会存在有出血以外,其他时间不会存在有任何的出血。引起经常性的出血,这时会有很多的因素,例如当出现有子宫肌瘤、子宫内膜的增生,包括黏膜下肌瘤,包括有宫颈的人乳头状病毒感染,都可能会存在有频繁的异常出血。当出现内分泌激素失调的时候,出现多囊卵巢综合征,包括泌乳素血症而引起的激素水平异常,也会引起异常出血的情况发生。既然经常性的出血是要引起高度的重视,要去医院进行妇科的检查,来判断子宫双附件有没有异常,也要进行性激素的检查,来判断激素水平是不是正常,必要的时候需要口服药物进行调理,避免长时间存在有异常出血的情况发生。当出现宫腔有异常时,也可以考虑进行宫腔镜的检查,这个检查是判断异常出血的金标准。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/24收听(41671)
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