北京医院
神经内科
手机浏览
脑子内囊部位出现损伤可以表现为三偏的症状，偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
内囊部位为感觉、运动和视觉的全脑纤维非常密集通过的地方，重要神经纤维都在这通过，一旦损伤就会导致这些重要部位出现偏瘫。
如果损伤了皮质脊髓束，就会导致锥体系统发生病变，表现为偏瘫，患者一侧肢体全都不能动，刚开始是软瘫，随时间延长可以变成硬瘫，肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等等。
如果损伤脊髓丘脑束，上行的感觉传导纤维也通过这个地方，传不上去就是偏身感觉障碍。损伤了视束，视觉传导纤维也受到不同程度的破坏，就表现为偏盲，所以内囊附近的损伤会导致严重神经功能残疾。
分享:
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/05/13播放(83977)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/13播放(83977)
内囊出血三偏征和内囊的梗塞三偏征相同，三偏俗称为偏运动、偏感觉和偏盲，具体情况如下：<...
内囊出血三偏征和内囊的梗塞三偏征相同，三偏俗称为偏运动、偏感觉和偏盲，具体情况如下：
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/03/17播放(94642)
"在临床当中，内囊出血三偏征一般指的是偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，比如右侧内囊出血，会造成左侧视野的偏盲、左侧身体的偏身感觉障碍，以及左侧肢体的感觉异常。在临床当中一定要明确，神经的支配属于交叉支配，所以当右侧出现内囊出血，则是左侧出现相应的偏瘫症状，如果是左侧内囊出血，则是右侧的相关偏瘫症状，一定要结合头颅CT、临床查体、影像学检查等各种方式共同进行确定。并不是所有内囊出血都会有三偏征的症状，及时完善检查，根据实际情况进行评判才最准。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/28收听(68719)
单侧内囊损伤的主要症状是三偏征，偏身的运动障碍即右侧损伤会造成左侧的活动不灵敏，偏身的感觉障碍... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(91947)
单侧内囊损伤的主要症状是三偏征，偏身的运动障碍即右侧损伤会造成左侧的活动不灵敏，偏身的感觉障碍...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(91947)
左侧内囊膝部损伤，可以出现内侧膝关节的疼痛。尤其是在膝关节外翻时，由于应力集中在内侧副韧带，就... 纪泉│北京医院 2023/05/23播放(88966)
左侧内囊膝部损伤，可以出现内侧膝关节的疼痛。尤其是在膝关节外翻时，由于应力集中在内侧副韧带，就...
纪泉│北京医院
2023/05/23播放(88966)
三偏综合征的病灶位于内囊附近，通常由于脑血管病所导致。人体的内囊，尤其是内囊膝部是锥体束通过的... 国红│北京医院 2021/07/19播放(92293)
三偏综合征的病灶位于内囊附近，通常由于脑血管病所导致。人体的内囊，尤其是内囊膝部是锥体束通过的...
国红│北京医院
2021/07/19播放(92293)
"三偏症主要是指偏身的肢体活动障碍、偏身的感觉障碍以及视野的偏盲。常见于脑血管疾病，临床上缺血性脑血管疾病脑梗死可以见到，出血性脑血管疾病脑出血也可以见到。三偏症状出现往往提示是内囊的病变。一般内囊发生梗死或者出血的时候，病人可以出现三偏的症状。建议病人查头部CT或者是核磁的检查。如果是缺血性脑血管疾病建议给予抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀的对症治疗。如果是出血性脑血管疾病建议病人积极的控制血压、根据出血量的多少选择保守治疗或者是手术治疗。同时注意一些脑出血的并发症，积极的控制血压、降颅压，如果病人留有后遗症，后续可以进行系统的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/09收听(16594)
"三偏征是指肢体偏瘫、偏身感觉障碍、双眼同向性偏盲，三偏征出现在脑血管病的颈内动脉系统闭塞，颈内动脉系统闭塞的临床表现取决于侧肢循环代偿的状况和发病前颈内动脉的狭窄程度。如果侧肢循环代偿良好，可以全无症状，如果侧肢循环代偿不良，可出现临床症状，通常表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、双眼对侧同向性偏盲，通常称为三偏征，还可有同侧霍纳征，优势半球受累可出现失语，非优势半球受累可有体象障碍，当眼动脉受累时，可伴有单眼一过性失明。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/23收听(68089)
临床上三偏征主要指三种症状，分别是偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。三偏征是脑血管病，特别是脑梗死最常... 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(97467)
临床上三偏征主要指三种症状，分别是偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。三偏征是脑血管病，特别是脑梗死最常...
柳青│太原市中心医院
2020/01/20播放(97467)
所谓的三偏征是指偏瘫、偏身麻木和偏盲，偏瘫是指半身瘫痪、肌力减退、不能活动；偏身麻木是指偏身感... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(66900)
所谓的三偏征是指偏瘫、偏身麻木和偏盲，偏瘫是指半身瘫痪、肌力减退、不能活动；偏身麻木是指偏身感...
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(66900)
"三偏综合征，指脑内内囊梗死之后，引起的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。在三偏综合征发生的初期，也就是超早期在6个小时之内，可以到具有溶栓资质的大型三甲医院，进行动脉取栓、进行溶栓治疗。如果时间已经超出6个小时到3天以内，可以到神经内科专科的门诊或者病房进行治疗，此时进行抗血板聚集等相应的治疗。而对于三偏综合征的恢复期、后遗症期的患者，首先要进行脑血管病二级预防，也就是长期服用阿司匹林、他汀、营养神经的药物之外，需要坚持进行康复训练，改善走路的不平衡、肢体肌肉的动作不协调。"
曲健│大庆市中医医院
2018/11/27收听(67379)
"三偏症的治疗根据引起三偏症的病因进行治疗，一般长见于中风，有缺血性中风、脑梗。脑梗如果在早期需要进行溶栓、取栓的治疗，再给予控制好血压、血糖、血脂，以及给予阿司匹林、阿托伐他汀，来改善血粘度和稳定斑块、活血。同时要给予康复的治疗，能够改善功能症状。脑出血要控制好血压，出血量比较大要进行手术治疗。后续要支持对症，改善营养脑细胞，再给予康复训练可以改善症状。其他的病因也首先针对病因治疗，再给予营养神经和康复训练，进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(54011)
脑出血是血肿对脑组织压迫，产生神经功能缺血性的症状，脑血管病的三偏征主要是偏瘫，一侧肢体的无力... 梁志刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(73138)
脑出血是血肿对脑组织压迫，产生神经功能缺血性的症状，脑血管病的三偏征主要是偏瘫，一侧肢体的无力...
梁志刚│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(73138)
"三偏症是指的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。大脑的基底节区内囊附近包含有大量的上下行的纤维，如果一侧的内囊比较小范围的损伤，可以引起对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍。如果损伤范围略微大一些，还会引起对侧的同向偏盲，这就是三偏征，分别是皮质脊髓束、丘脑中央辐射受损和视辐射受损的表现。病因常常是脑血管病，多见于脑出血或者是脑血栓形成，损伤内囊的纤维导致。"
2019/05/17收听(10351)
"三偏征指偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，多见于基底节区的病变，包括脑出血和脑梗死。脑出血一般在活动中起病，常见的病因包括高血压、脑动脉瘤、动静脉畸形、脑底异常血管网病和脑血管淀粉样病变，如果患者有血小板减少性紫癜，也可引起颅脑CT检查为高密度病灶。脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症。如果患者有心房颤动、先天性心脏病、大动脉粥样硬化斑块脱落均可引起，也可能是由于严重低血压和严重低血容量所导致颅脑CT检查为低密度病灶。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/17收听(43001)
三偏征是指病灶对侧的三偏征，三偏征多见于大脑中动脉主干闭塞，临床表现可以轻微，也可以致命，主要取决于闭塞的部位和侧支循环的状况。大脑中动脉主干闭塞可出现病灶对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，统称三偏征，可伴有双眼向病灶侧凝视。如果是优势半球受累可出现失语，非优势半球受累可有体象障碍。如果主干闭塞引起大面积脑梗死，患者多合并有不同程度的意识障碍，甚至严重的脑水肿，有部分患者可导致脑疝形成。
2020/08/19收听(94093)
三偏征是指大脑中动脉部位病变，大脑中动脉部位的病变临床表现可出现三偏征，即对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。如果是优势半球受累，可出现失语；非优势半球病变，可有体象障碍，由于大脑中动脉主干闭塞，可引起大面积的脑部病变，患者多有不同程度的意识障碍，脑水肿较为严重，甚至可能有脑疝形成。如果是皮层支闭塞，引起的偏瘫和偏身感觉障碍，以面部和上肢为重，下肢相对较轻。
2020/08/04收听(56636)
"内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维通过的部位的名称，位于基底神经节与丘脑之间，通往大脑皮层的运动神经纤维和感觉神经纤维均通过内囊向上呈扇形的放射性分布。内囊是生理学术语，在大脑皮层的水平切面以上，是横置的V字形，其尖端向内侧左、右各一，分为前支、膝部和后支三个部分。位于丘脑尾状核和豆状核之间的白质区，是由上行、下行的传导素密集而成，分为三个部分，包括前角、后角，前后角融合处为膝，内囊膝有皮质脑干束，后角有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。所以当内囊损伤广泛，患者会出现对侧的偏身感觉丧失。对侧的偏瘫和对侧的偏盲，是脑出血的好发部位。"
王少为│北京医院
2020/05/04收听(48488)
三偏征主要由内囊附近的病变导致，运动中枢的神经纤维、感觉中枢的神经纤维与视觉中枢的神经纤维，均... 国红│北京医院 2023/04/11播放(61789)
三偏征主要由内囊附近的病变导致，运动中枢的神经纤维、感觉中枢的神经纤维与视觉中枢的神经纤维，均...
2023/04/11播放(61789)
"通常内囊位于尾状核、豆状核和丘脑之间，其外侧是豆状核、内侧是丘脑、前内侧是尾状核。内囊主要有白质纤维束的走形而形成，它分为前肢、后肢和膝部。内囊的前肢包括往上走的上行纤维，主要是丘脑和额叶之间的联系纤维。往下走的下行纤维是从额叶，一直到脑干的额叶脑桥束。内囊膝部是在V字形的间断部位，从皮层到脑干的神经核团，也叫皮质脑干束，就是从这个部位通过。内囊后肢在丘脑和豆状核之间，它的前面有从皮层到脊髓的运动神经元的皮质脊髓束通过，最后还放射到听觉皮层、视觉皮层的听辐射和视辐射。患者应注意，内囊处非常容易出血，最常见的原因是高血压病，有豆纹动脉从这里呈直角发出，是高血压性脑出血最常见的部位。患者平时应积极控制高血压，避免情绪激动。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(21374)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
01:59
