肾小球肾炎是一种以什么为主的炎症

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

肾小球肾炎是一种以什么为主的炎症

2023-04-20 17:34播放 :

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视频内容

肾小球肾炎是一种免疫介导的肾脏炎症反应，急性肾小球肾炎常因β溶血链球菌感染，也可能是其他的细菌、病毒感染而诱发。引起肾脏毛细血管内增生，以内皮细胞增生为主，而表现为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压，甚至一过性的肾功能异常。

慢性肾小球肾炎的人群，主要表现是肾小球的系膜细胞、系膜基质增生，可以有肾小管的空泡、颗粒变性，肾间质可以有纤维化改变，出现新月体的形成等多种病理改变。

慢性肾小球肾炎可以表现为血尿，或者是感染以后的肉眼血尿，可以出现不同程度的蛋白尿，蛋白尿甚至可以超过3.5g/d，也就是大量蛋白尿，可以有肾性水肿以及肾性高血压。随着病变进一步进展，逐渐出现肾功能损害，向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。

肾小球肾炎是一种以什么为主的炎症

肾小球肾炎的出现大多数是跟自身免疫功能紊乱有关系，所以说它属于一种免疫相关性炎症，并不是由于常见的细菌等微生物造成的炎症。这个疾病在临床上也很常见，可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及不同程度的肾功能减退，而且肾小球肾炎也是引起肾衰竭、尿毒症最常见的原因之一。在这个疾病早期，通过应用ACEI或者ARB这一类药物进行治疗，能够有效预防疾病进展加重，还要注意定期到医院随诊复查监测病情变化，在生活方面注意预防受凉感冒，不要熬夜、过度劳累，饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白这个原则。

语音时长01:10''

李方晓│开封市中心医院

2020/08/17收听(64128)

肾小球肾炎属于什么炎症

"肾小球肾炎从发病机制上讲是一种免疫性疾病，而不是一种炎症。通常所述的炎症是由于病原微生物进入机体后，产生了一种炎症性疾病。肾小球肾炎不是一种炎症性疾病，是由于机体免疫失衡而出现的一种疾病。根据发病的急缓以及预后，可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎三种。急性肾小球肾炎往往继发于上呼吸道感染，可以导致肾脏的损害，经过积极治疗以后绝大多数可以恢复正常。而急进性肾小球肾炎是由于各种原因造成机体产生了对抗肾脏某一部位的抗体，从而出现肾小球肾炎的情况，经过积极的治疗以后，有一部分不能恢复的正常范围之内。而慢性肾小球肾炎是由于各种原因，造成了肾脏慢性损害超过三个月，所以治疗原则以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。而炎症是由于病原微生物侵入机体以后发生的，所以治疗炎症性疾病，需要采用对抗病原微生物的药物来进行，绝大多数可以恢复到正常范围之内。"

语音时长01:37''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(59185)

01:50

肾小球肾炎为什么是免疫性炎症

炎症常指感染病原体后导致的感染性炎症，需要抗感染治疗。肾小球肾炎无论是急性还是慢性均属于免疫性...

白璐│河北医科大学第三医院

2021/10/12播放(86839)

01:41: 病毒性肝炎是一种什么样的炎症

俗称的炎症，通常是指细菌感染而导致红、肿、热、痛为特点的炎症。但病毒性肝炎引...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/26播放(77918)

急性肾小球肾炎是一种什么炎症

"急性的肾小球肾炎最常见的是由于感染所诱发的，感染常见的就是呼吸道感染，最常见的致病菌就是β-溶血性链球菌所引起的感染，感染以后自身的会产生抗体或者免疫复合物，经过血液循环以后到达肾脏，从而诱发肾脏的免疫炎症反应，最终就出现了急性的肾小球肾炎。急性的肾小球肾炎常见的临床表现就会是突然出现的血尿、蛋白尿、水肿以及一过性的肾功能损伤。急性的肾小球肾炎具有自愈倾向，治疗上并不需要特殊的治疗，只需要进行对症治疗，比如患者出现血尿的时候要嘱患者注意卧床休息。同时如果出现水肿，可以使用利尿剂达到利尿消肿的目的。"

语音时长01:20''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/10/18收听(21820)

肾小球肾炎为什么是免疫性炎症

"肾小球肾炎根据发病的急缓，可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎，是由于机体免疫系统受到侵害而发生的一种炎症。这种炎症和机体免疫相关，所以它是一种免疫性炎症。这种炎症和病原微生物侵入机体以后造成的感染性疾病是不一样的，感染性疾病经过积极的治疗以后绝大多数可以恢复正常，而且恢复的周期很短，不会超过一个月，最多不会超过三个月。而肾小球肾炎，不管是哪种类型的肾小球肾炎，经过积极的治疗以后，也需要经过三个月乃至更长的时间，特别是慢性肾小球肾炎有可能终生得不到康复，只能延缓进展，防止发生更加严重后果。从这个角度讲，肾小球肾炎是个免疫性肾炎，而且肾小球肾炎严重的患者需要应用免疫抑制剂来进行治疗。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/11/05收听(50262)

滑膜炎与关节炎是一种炎症吗

"　　滑膜炎和关节炎并非是一种炎症，关节炎常是由于老年人退变而导致的退变性关节炎，或者由于类风湿而导致的类风湿性关节炎，退变性关节炎先累及的是软骨，软骨损伤之后可以出现继发的滑膜以及周围软组织的损伤。而类风湿性关节炎先累及滑膜，继而出现软骨以及周围软组织的损伤。　　这两种关节炎常表现为关节疼痛、活动受限、关节间隙变窄、骨赘形成、关节畸形，滑膜炎常由于着凉或者劳累之后导致滑膜慢性无菌性炎症，滑膜炎经过口服药物治疗、微波理疗或者远红外线理疗能够治愈，而类风湿性关节炎和老年人退变性关节炎一般不能够治愈，常需要进行关节置换才能使症状缓解，恢复关节的功能。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/18收听(71528)

01:51

什么是肾小球肾炎

肾小球肾炎是一类疾病的总称，表现是尿的化验里出现了血尿、蛋白尿。有些病人还可能有不同程度的水肿...

徐大民│北京大学第一医院

2020/05/07播放(57066)

怎么知道自己得了肾小球肾炎

"当出现眼睑或者颜面部水肿、下肢水肿、尿泡沫增多、尿量减少、肉眼血尿，以及青年患者出现血压升高等临床表现时，需要怀疑自己是否得了肾小球肾炎，此时可完善尿常规、24h尿蛋白定量、尿红细胞形态检查、肾脏彩超和肾功能等多项检查。若检查结果中提示大于0.15g\/24h的尿蛋白及非均一性红细胞则可初步诊断肾小球肾炎，最终的确诊仍需要行肾活检穿刺术、肾脏病理检查才可最终确诊。"

语音时长01:08''

徐璐│马鞍山市人民医院

2019/12/27收听(23942)

01:17

什么是肾小球肾炎

肾小球肾炎为临床中诊断名词，若患者化验尿结果中，出现血尿、蛋白尿，可初步考虑肾小球肾炎。此外，...

徐大民│北京大学第一医院

2018/05/31播放(83482)

01:45

什么是肾小球肾炎

其实严格讲起来，肾小球肾炎分为原发于肾脏，通俗称为肾炎，继发于其它疾病的在医学上就叫做继发性肾...

钟伟强│惠州市中心人民医院

2018/11/21播放(71850)

01:35

肾小球肾炎是怎么引起的

肾小球肾炎现在的发病机制具体还不是特别的清楚，但是大家比较公认的病理生理机制是免疫异常。人的免...

林克宣│惠州市中心人民医院

2018/09/30播放(58311)

01:38

肾小球肾炎是怎么引起的

肾小球肾炎是一个免疫介导的肾小球疾病，主要与多种原因的感染诱发有关。细菌感染、病毒感染、原虫感...

杨彦芳│中日友好医院

2021/04/26播放(64571)

01:46

肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的区别

肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的区别，原发性的肾小球肾炎主要是由于遗传、基因变异或者是免疫系统疾...

冯辉亮│浏阳市人民医院

2020/05/28播放(72312)

宫腔镜是一种检查还是一种手术

"宫腔镜既是一种检查，也是一种宫腔镜手术，需要看患者的诊疗目的。如果是初次就诊，一般在门诊就做宫腔镜的检查。宫腔镜检查是由内窥镜通过阴道进入宫颈，在光源下可以看到宫腔内部的情况，看子宫内膜的情况，是否有宫腔的占位，有没有息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、炎症反应、子宫完全或不完全性纵隔等。如果怀疑有子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等情况，就需要在麻醉情况下做宫腔镜手术，手术包括有子宫内膜息肉切除术、黏膜下子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分解术、子宫纵隔切除术等。所以，是否做宫腔镜检查还是手术，需要咨询专科医生，由医生提出合理建议。"

语音时长01:13''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/07/29收听(15770)

肾小球肾炎致病菌有哪些

"肾小球肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎主要是由于链球菌感染以后，导致免疫复合物在肾脏沉积，从而引起来的肾脏损伤。慢性肾炎一般都不是病原菌引起的，主要跟自身的免疫功能紊乱、环境因素、遗传背景有关系。所以，对于肾炎的治疗往往不需要抗生素应用，临床上主要以慢性肾炎更多见。在肾炎的早期，应用ACEI、ARB类的药物去控制尿蛋白、控制血压，可以长期的维持肾功能稳定，比较常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，治疗目标使血压＜130\/80mmHg，24小时尿蛋白定量＜1g，同时也要控制好血糖、血脂。饮食方面要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。如果出现尿蛋白定量的明显增加，或者肌酐、尿素快速升高，可以检查肾穿刺，明确具体的病因，必要的时候选择激素和免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:26''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/10收听(88612)

01:52

肾小球肾炎如何分类

肾小球肾炎有两个分类，临床分类和病理分类：

1、临床分类分为原发性的和继发性，原发...

魏连波│南方医科大学深圳医院

2018/11/22播放(97354)

肾小球肾炎怎么检查？

"肾小球肾炎的病人要注意监测体重，因为水肿的时候，体重会有明显的变化。要在家买个电子血压表，自我监测血压，同时应该到医院做尿常规、肾功能、血电解质、肝功能、血的总蛋白、白蛋白、血糖、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量以及IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、C-反应蛋白、类风湿因子、自身抗体、肝炎病毒的标记物等等检查。根据这些检查从临床上判定大概是什么样的肾小球肾炎，然后可能需要进一步做肾穿刺的活检，以明确病理类型，最后决定治疗方案。\r"

语音时长01:31''

谭昭│中日友好医院

2017/07/24收听(79625)

01:36

肾小球肾炎的症状有哪些

肾小球肾炎分急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎两类。具体情况如下：

1、急性肾小球肾炎...

李芳│广东省中医院

2018/03/13播放(91515)

01:31

肾小球肾炎有什么危害

肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两种，急性肾小球肾炎，如并发急性肾衰或者心力衰竭，...

李成杰│南方医科大学中西医结合医院

2018/07/06播放(55936)

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