尺神经损伤的症状有哪些

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

尺神经损伤的症状有哪些

2023-11-07 10:40播放 :

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视频内容

尺神经属于颈8胸1的神经支配，主要是支配手部尺侧的感觉和运动，尺神经损伤的症状具体如下：

1、感觉的症状：主要是手部尺侧的感觉，同时一个半指头的掌部和背部的感觉异常，会出现麻木的症状，主要是小指和无名指出现麻木的症状；

2、运动的症状：主要影响蚓状肌、拇收肌，主要表现为尺侧小指、小鱼际出现萎缩的症状，同时还会出现功能障碍，不能伸直，只能处于屈曲状态。然后大拇指不能收，拇收肌功能障碍，表现为手枪手的症状，就是小拇指屈曲，而大拇指展开，前面的食指和中指伸直，表现为手枪手的症状。

由于各种原因造成的损伤，外伤性或者压迫引起，需要积极治疗来去除压迫，因为损伤恢复比较慢，所以要尽早去除压迫。一般4-6个小时内去除压迫，会有比较好的效果，后期超过6个小时可能恢复会比较慢。

尺神经损伤的症状

"尺神经损伤往往表现有以下几个方面。第一、皮肤感觉障碍。一般位于手尺侧的半面，有的也包括手腕的尺侧。第二、肌肉的明显萎缩。在尺神经损伤中非常显着。其中以骨间肌和拇收肌最为常见，分为小鱼际肌群。第三、骨间肌麻痹。表现为手指不能外展和内收手指的夹力减弱或者消失，手指常位于外展位，而且不能和环指并拢。第四、手指呈爪形手的畸形。表现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，就类似于鹰爪的形状。还有尺神经损伤之后，大部分大部分手内部肌发生麻痹，因此握力会明显地减少，表现为拿东西不稳或者动作不灵活。主要就是有这么几个临床的表现。"

语音时长01:17''

牟晓东│潍坊市第二人民医院

2018/05/30收听(48262)

01:29

尺神经损伤的症状

尺神经主要支配手指尺侧和背尺侧的皮肤感觉功能以及骨间肌和小鱼际肌的运动功能。尺神经损伤可导致手...

李守峰│郑州人民医院

2018/06/07播放(52753)

尺神经损伤可出现的症状

"尺神经损伤时可出现的症状，包括运动障碍和感觉障碍。运动障碍典型表现为手部小肌肉的萎缩、无力，手指精细动作减退或无法进行。如果尺侧腕屈肌麻痹，桡侧腕屈肌拮抗使手偏向桡侧，会导致典型的爪形手的表现，伴有小鱼际肌和骨间肌的萎缩，还会出现感觉障碍，表现为手背尺侧、小鱼际肌、小指和无名指尺侧半感觉减退或者消失。一般尺神经损伤最常见的原因包括外伤、压迫、炎症、骨折、麻风等等，一般尺神经在肘部肱骨内上髁后方，以及尺骨鹰嘴处，神经走行表浅，是嵌压最常损伤的部位。"

语音时长01:20''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/10收听(51971)

尺神经损伤是怎么引起的？

"神经在它经过的部位受到了外伤或者是挤压都可以造成神经的损伤，而尺神经损伤最常见的原因主要出现在肘关节尺神经沟的部位受到了损伤，或者是因为肘关节退变挤压神经，使神经张力变高，造成了神经损伤。"

语音时长00:32''

朱剑津│北京清华长庚医院

2017/10/10收听(57549)

01:42

尺神经损伤怎么处理

尺神经损伤和一般神经损伤的处理，没有太大的区别，主要是服用神经修复的药物、营养神经药物、促进微...

唐胜南│河南省人民医院

2023/04/10播放(98482)

尺神经损伤如何确诊?

"尺神经损伤的患者在神经支配区域都会发生功能障碍，比如手麻，比如手的肌力减退，比如手部肌肉萎缩或者是爪形手的外形，通过这些可以获得一个尺神经损伤的临床诊断，但如果需要确诊，还需要进行肌电图的检查。"

语音时长00:29''

朱剑津│北京清华长庚医院

2017/10/10收听(70618)

尺神经损伤的临床表现

"尺神经是上肢远端的周围神经，分为感觉支和运动支，分别支配着上肢远端的肌肉收缩运动以及皮肤感觉。当尺神经出现损伤时患者会同时出现感觉运动以及自主神经的功能障碍，感觉障碍主要是在上臂尺侧出现浅感觉减退，表现为痛觉减退、温度觉减退，明显时会有浅感觉消失。运动障碍主要表现为骨间肌、蚓状肌以及拇收肌的无力，严重时这些肌肉麻痹并且会伴有肌肉萎缩，时间长了以后容易导致手部畸形出现爪形手。尺神经的走行比较表浅，发生尺神经损伤的原因都是各种外伤或者外力压迫所致。"

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/30收听(62699)

尺神经损伤的治疗

"在临床上尺神经损伤后，它的主要表现是，手指的环指和小指出现麻木无力，活动受限。尺神经损伤后，首先要分析损伤的原因，如果是在治疗骨折过程中，所导致的尺神经损伤，是这种情况，可以不用具体的特殊治疗，给予口服的神经营养药物就可以了。如果是由于外伤，所导致的尺神经完全断裂，就要考虑手术治疗，进行切开尺神经探查修补术。尺神经的损伤程度，可以通过肌电图来做出明确诊断。但是不管尺神经损伤程度如何，一定要去医院，在医生正确的诊断下，采取正确的治疗。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/01收听(86423)

尺神经损伤怎么治疗

尺神经损伤常见的病因是腕部、肘部外伤，尺骨鹰嘴部骨折、肘部受压等，尺神经损伤治疗包括对症治疗以及原发病病因治疗，其中原发病病因治疗最为重要。腕部、肘部外伤、骨折损伤尺神经应及时进行显微外科修复尺神经、肘关节制动、建立神经生长通路，使神经沿着原来的生长方向逐渐恢复，实现功能恢复和替代。如果尺神经肘部受压，发生肘管综合征可以考虑进行尺神经松解术，尺神经损伤的对症治疗包括中医药、针灸、理疗以及服用维生素B1、维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺等药物治疗。

语音时长01:24''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/25收听(26994)

尺神经损伤该怎么办

"尺神经损伤之后，先要对尺神经损伤的程度做系统评估，一般分为顿挫伤和锐器伤，钝挫伤又分为急性的钝挫伤和慢性的压迫损伤。如果是急性的钝挫伤，绝大多数都可以在一个月左右时间恢复，只需要配合外周神经营养药物治疗即可；而如果是长时间的压迫导致的尺神经损伤，比如最常见的迟发性尺神经炎，需要做手术治疗。应该将尺神经前置，以避免继续受压。如果是尺神经断裂，需要做手术将断裂的尺神经接续上，再配合外周神经营养药物。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/11收听(57594)

尺神经损伤是怎么回事

"尺神经损伤是上肢创伤当中比较常见的一种损伤，尺神经容易在腕部和肘部损伤。在肘部受到刺伤或者贯穿伤时，容易伤到尺神经深支。在腕部，尺神经容易受到刀割伤，在手掌以及手指部，尺神经浅支容易受到割裂伤。尺神经损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹，而导致环指、小指的爪形手畸形，以及手指内收、外展障碍和Froment征，另外还有手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。当肘上损伤时，除以上表现之外，常有环指、小指末节屈曲功能障碍，尺神经损伤的治疗主要是手术修复神经，可采用神经束缝合提高手术效果。"

语音时长01:47''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/04/07收听(96361)

什么是尺神经的问题

尺神经问题临床上较多见的是尺神经麻痹，由于尺神经在肱骨内上髁后方以及尺骨鹰嘴之间，位置较表浅，很容易受到刀伤、骨折以及关节脱位影像。临床上出现尺神经麻痹症状，病人出现屈腕、手向桡侧偏斜、各指不能分开或合并、小指不能运动、拇指不能内收，手部精细活动障碍，严重时出现爪形手，部分病人伴有感觉分布异常。尺神经麻痹可以根据病人临床症状给予诊断，治疗上主要以营养神经，同时针对病因，比如骨折要给予患者固定，以及关节脱位要给予病人复位等。

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/05/11收听(33092)

01:48

尺神经损伤的表现主要有哪些

尺神经损伤的表现具体如下：

1、低位损伤：会导致尺神经支配的手部内在肌肉完全或者部...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/17播放(65417)

尺神经损伤的康复方法

"尺神经损伤以后的症状，主要出现前臂尺侧麻木以及小指和环指尺侧麻木的情况，并且严重了以后还会导致爪形手，以及手部内在肌萎缩的情况。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，并且可以行上肢部位的针灸、理疗以及配合神经营养药物治疗，来促进神经损伤的恢复。如果说通过上述的治疗，病人的尺神经损伤症状没有改变，这种情况可以在2个月后行神经的探查手术，以看神经的连续性和完整性。如果说出现神经撕裂或者是断裂的情况，就要行一期的修复，给神经损伤创造条件。"

语音时长01:18''

王富│济南市中西医结合医院

2018/10/29收听(42599)

尺神经损伤能自愈吗

"在临床上，如果出现尺神经损伤，要看损伤程度和什么原因所导致。如果是由于外伤所导致，比如肌肉拉伤导致尺神经损伤，这种情况是能够自愈的。如果是由于刀伤等暴力损伤导致的尺神经受伤，应该做肌电图判断尺神经是否完全断裂，如果完全断裂，是不能够自愈的，需要进行手术探查、修补解决。如果是手术中，由于骨折导致尺神经副损伤，这种情况是能够自愈的。对于尺神经损伤程度的判断，在临床上通过肌电图检查，可以做出明确诊断，如果部分损伤是可以自愈的，完全损伤是不能自愈的。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/05收听(61265)

01:36

尺神经损伤是什么原因造成的

尺神经主要位于肱骨内上髁后方和耻骨鹰嘴处，该位置较表浅，容易受外界机械压迫或损伤骨折等，损伤的...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/09/09播放(81492)

尺神经损伤麻木部位

尺神经损伤麻木的部位在手掌以及手背的尺侧，整个小指和无名指的尺侧一半。尺神经损伤可表现为运动和感觉障碍，运动障碍为屈弯表现，手向劳侧偏斜，各指不能分开或合并，小指不能运动，拇指不能内收。手部精细动作障碍，小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨径间肌出现萎缩，由于伸肌的过度收缩，使手呈现爪形。感觉障碍分布在手掌及手背的尺侧，尺神经不完全性损伤，还可引起患肢呈烧灼样疼痛的感觉尺神经损伤，最常见的是肘管综合征。

语音时长01:11''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(28870)

01:55

尺神经损伤自己能恢复吗

周围神经损伤都是同类的原理，神经损伤根据损伤的性质、部位、病程以及是否早期进行有效的治疗等，恢...

许纲│上海市第十人民医院

2018/12/12播放(52549)

尺神经损伤可以治愈吗？

"尺神经损伤的治疗目的肯定是恢复尺神经的功能，而尺神经如果中断或者是受到了压迫之后，恢复神经的连续性，也就是说如果神经被切断了，我们把神经重新接上，如果神经受到卡压，我们就把神经松开，只要损伤的时间不是太长，手部肌肉没有发生萎缩，麻木时间不是太久，这些症状最终都可以得到解除，但如果神经损伤的时间很长了，这些症状将很难消失。"

语音时长00:45''

朱剑津│北京清华长庚医院

2017/10/10收听(99806)

尺桡神经损伤的临床表现

"在临床上病人出现尺桡神经损伤，发生的主要原因是前臂肘关节受到外力或者发生骨折导致的。病人发生桡神经损伤后会感觉前臂的皮肤及手拇指、食指、中指麻木，特别是在虎口区皮肤明显麻木，病人拇指不能外展，有垂腕的表现，而且手指的肌力量明显减弱。病人发生尺神经损伤会感觉前臂的尺侧皮肤感觉麻木，手指的环指肌肉力量减弱灵、活性障碍，在临床检查时有夹纸试验阳性，通过肌电图检查都可以做出明确的诊断。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/29收听(43287)

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