胆囊病变有什么症状

2021-07-22 16:43播放 :

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如果存在胆囊病变，可以表现为右上腹的压痛、反跳痛，甚至是墨菲征阳性，可以导致肝区的叩痛，并伴有发热。胆囊病变可以由胆囊息肉或结石引起，比如多发息肉或多发结石，可以阻塞胆总管，导致胆汁在胆囊内无法有效排放，引起细菌的侵蚀并形成感染，患者可出现上述症状。当胆囊中的小结石掉落到胆总管的下端，但是又未完全进入到十二指肠，患者可表现为继发性胆管结石，可以阻塞胆管导致黄疸，甚至可以诱发急性胰腺炎。

胆囊患者可以通过抽血、B超、CT等检查明确病变，主要通过外科手段的治疗方式将病变的胆囊切除，则可改善胆囊炎症状。如果结石掉落到胆总管，可以通过ERCP或腹腔镜下的胆道探查消除病变，患者的病情即可得到缓解。

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胆囊病变有什么症状

"胆囊病变有什么症状要取决于具体的病变是什么，如果是慢性的胆囊炎可能仅会有轻微的腹胀、不适的症状，一般在饱食或者进食油腻食物后发作。但如果是急性的胆囊炎，患者会出现右上腹闷痛、胀痛的症状，严重的还会合并恶心、呕吐、发热、畏冷等不适的症状。如果有胆囊穿孔、胆囊化脓，这种情况下会出现胆囊区域的肌紧张，腹部的压痛、反跳痛。如果是胆囊癌，早期的胆囊癌没有明显的症状，但如果是中晚期的胆囊癌可能会引起腹部的疼痛，严重的还会出现黄疸、消瘦、恶病质、厌油、乏力等症状，具体要根据胆囊癌的发展情况而定。更严重的患者还会引起相应的转移部位出现疼痛，甚至出现多器官功能的衰竭。"

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/26收听(49652)

胆囊隆起病变的症状

"在临床上如果患者胆囊出现隆起性病变，会出现右上腹部疼痛，而且疼痛多为胀痛，夜间为重，有的时候疼痛还会放射至患者右侧肩胛部。另外，患者有可能会伴随出现恶心、呕吐、食欲不振，甚至还有黄疸、胆道出血等症状。这时候建议患者及时到医院进行就诊，最好做腹部CT检查，明确胆囊隆起性病变的性质。胆囊隆起性病变无非是患者出现胆囊息肉及胆囊癌，患者需要积极进行诊治，需要做腹腔镜胆囊切除术，手术当中可以将胆囊做快速冰冻病理检查，如果隆起性病变为胆囊息肉，单纯切除胆囊便可。但是，如果患者的胆囊隆起性病变为胆囊癌，需要扩大手术范围，行胆囊癌根治术，这样患者健康才能顺利恢复。"

语音时长01:21''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/01收听(79927)

胆囊病变怎么治疗

"胆囊病变具体怎么治疗，要看病变的类型是什么，因为胆囊病变属于一个非常广的范畴，常见病变有胆囊良性疾病、胆囊息肉、胆囊结石等，不同病变治疗方法不同，具体分析如下：1、胆囊息肉：如果超过1cm，可考虑手术切除，小于1cm者可定期复查。2、胆囊结石：其治疗方案可以分为保守观察、溶石治疗、保胆取石、胆囊切除，需根据具体情况进行选择。3、胆囊恶性病变：比如胆囊癌，早期主要是采取手术切除。针对中晚期的胆囊癌，往往手术治疗失去了较好的效果，此时可以考虑全身性治疗，如化疗、靶向免疫治疗，以及结合中医中药等综合治疗，可能会对胆囊癌产生一定的效果，改善患者生存质量。"

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/11收听(11867)

胆囊病变是什么意思

"胆囊病变是对胆囊疾病的一种统称，临床上的胆囊病变主要包括胆囊良性病变和胆囊恶性病变。胆囊良性病变在临床上最为多见，主要包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等；而胆囊恶性病变主要是指胆囊癌。胆囊良性病变可以通过胆囊切除达到完全根治，不会影响患者生存期，也不会影响生活质量。胆囊癌预后很差，早期临床症状不典型，很难发现。中晚期有可能已经无法进行手术治疗，即使能够行手术治疗，也容易出现复发和转移，5年生存率不超过5%。胆囊病变最常用的检查方式是B超，大部分病变通过B超可以确诊。而怀疑胆囊癌时，还需要通过增强CT或磁共振进一步明确。此外，肿瘤标志物CA19-9也具有一定的意义。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/28收听(11566)

胆囊病变严重吗

"胆囊病变严重与否要取决于其具体的病变是什么，如果是良性病变，如胆囊结石、胆囊息肉并不严重，具体取决于结石以及息肉的情况。有手术指征时，建议尽早的给予手术治疗。没有手术指征时，可以考虑先观察定期随访，并不严重。如果是胆囊的恶性疾病，严重度很高，因为胆囊癌恶性度极高，生存时间仅为一年，所以该病变会严重的影响生存预后。胆囊癌如果早期发现是可以考虑给予手术治疗，术后再配合化疗、靶向和免疫治疗，进行综合治疗，才能有效的延长生存时间。但如果是胆囊癌恶性病变发现时已经属于中晚期，这种情况主要是以对症处理为主，缓解患者的痛苦，改善生存质量。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/20收听(18455)

胆囊病变是什么意思

"胆囊病变是指胆囊的形态，或者是组织有明显的异常，病变的类型有很多，例如胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症，甚至是胆囊恶性肿瘤等。需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、乙肝五项，肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等。同时还需要做影像学检查，例如腹部CT，或者腹部核磁共振等，部分患者还需要做增强扫描。如果考虑是炎症感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，同时应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻的食物等。如果是由于恶性肿瘤所导致，需要行肿瘤的根治性切除，后期再给予化疗、靶向药物治疗、中药治疗等。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/11收听(78912)

01:44

胆囊病变指的是什么

胆囊病变是指附着在胆囊壁上，有可能向胆囊腔内突出，也可能表现为胆囊壁局限性增厚而引起疾病的总称...

王东│北京大学人民医院

2021/05/24播放(52184)

胆囊多发息肉样病变的症状

"胆囊多发息肉，一般临床上考虑为胆固醇结晶引起的胆囊病变。但是单发息肉，不排除胆囊腺瘤性息肉可能，这是一种癌前病变，需要警惕。胆囊多发息肉，一般不会癌变，所表现出来的症状主要为消化系统症状。但有些患者没有症状为静止性，这时主要通过定期复查即可。如果患者有症状，多表现为厌油腻食物、消化不良、饱食后症状更明显。有些患者症状表现为背部放射痛、腹痛，甚至少部分病人有发热、黄疸。如果患者有全身症状如消瘦、体重下降，需要警惕有胆囊多发息肉的基础上，有胆囊癌变的可能。"

语音时长01:13''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/13收听(82054)

胆囊隆起病变怎么办

"胆囊隆起性病变是发生于胆囊黏膜的表面，也称作胆囊息肉，是常见的一种良性病变。发生原因主要是由于胆囊的炎症反复刺激导致的，病人平时也可以有右上腹疼痛、痉挛性绞痛的表现。反复发作的胆囊炎应该选择手术治疗，对于多发的胆囊息肉，病人右上腹疼痛的症状可能会明显。单发的息肉如果基底部比较宽或者息肉大于1cm，以及短期之内出现了明显的增大，不除外胆囊息肉有恶变的可能，应该及早的进行手术治疗。胆囊息肉出现了恶变，需要进行扩大的切除手术，手术当中需要联合肝组织的部分切除手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/03收听(80032)

胆囊病变息肉怎么办

"胆囊病变息肉，一般分为胆固醇性息肉以及腺瘤型息肉。一般胆囊内的单发息肉，多考虑腺瘤性息肉可能性大。如果是胆囊内多发性息肉，多考虑胆固醇性息肉可能性较大。但这只是临床经验判断，无法确诊，具体确诊的依据，主要是手术之后，将病理胆囊送至病检科行染色切片检查之后，判断确定息肉的性质以及有无其他病变可能。患者查上腹部彩超，如果提示胆囊息肉小于1cm，此时患者可以继续观察，每半年或者1年复查上腹部彩超，看息肉大小、直径的变化。如果息肉大于1cm，此时，多建议患者行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊送至病理科，观查息肉的性质以及有无其他病变。手术之后的1周，患者应适量进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等油脂类食物，避免形成胆总管结石。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/11收听(15719)

胆囊隆起病变是什么意思

"胆囊隆起病变多考虑是胆囊腺肌症，其属于癌前病变。如在医院检查发现胆囊部位出现隆起性的病变，主要考虑是胆囊息肉样的病变导致，也就是胆囊息肉。引起人体出现胆囊息肉的原因较多，常见的有慢性胆囊炎、胆囊结石、高脂血症、吸烟、肥胖或肝硬化有直接关系。胆囊息肉又分为非肿瘤性及肿瘤性的息肉，非肿瘤性的息肉有胆固醇息肉或炎症性息肉，常呈多发性，且出现癌变的几率比较小。肿瘤性的息肉里面又包括腺瘤、纤维瘤及脂肪瘤，尤其是腺瘤，虽然属于单发性的病灶，但目前认为是癌前病变。因为有较多患者出现单发性腺瘤，在医院进行检查时有较高的几率容易被检查出胆囊癌，一旦确诊后应及时通过手术治疗。"

语音时长01:21''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(36570)

胆囊壁病变怎么治疗

"胆囊壁病变主要是看具体的病变，是良性病变还是恶性病变。如果是良性病变，一般不需要特殊的处理，具体要根据病变的大小就决定，如果良性病变小于1cm，无需特殊的处理，如果良性病变大于1cm，如胆囊息肉，大于1cm的胆囊息肉癌变的概率明显的增加，建议及早给予手术治疗。此外，胆囊壁如果是恶性病变，则比较严重，恶性病变会严重的影响生存时间，胆囊癌的恶性度极高，需要及早采用手术治疗，并结合术后化疗、靶向和免疫治疗，才能够获得比较良好的预后。"

语音时长01:12''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/29收听(86980)

胆囊占位病变严重吗

"胆囊占位性病变并不一定严重，具体还需要根据是良性病变还是恶性病变判断，良性不严重，恶性严重，具体如下：1、不严重：胆囊的良性病变主要是指胆囊息肉完全可以通过手术进行根治，并不会影响患者的生存期，另外小的胆囊息肉，比如直径＜1cm，大部分情况下，可以定期随访观察，有可能终身不需要治疗。如果胆囊息肉单发，基底部较宽，合并胆囊结石，短期内增长较为迅速，直径已经超过1cm，良性的胆囊病变可以通过手术切除进行根治。2、严重：胆囊的恶性病变，也就是常说的胆囊癌，非常严重，是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，早期的胆囊癌通过手术有可能取得比较好的效果，如果是进展期胆囊癌，一般五年的生存期不超过5%。"

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/08收听(10751)

胆囊多发息肉样病变0.4的症状

"胆囊多发息肉病变0.4cm，一般并不会产生临床症状，很多患者只是在胆囊B超检查时才被发现。当然，也有很少数的患者由于息肉位置的特殊性或者数目较多，可能出现临床症状，主要表现为右上腹隐痛、食欲减退、恶心、呕吐等。极个别的病例还有可能出现阻塞性黄疸，造成皮肤黏膜或者是巩膜的黄染，小便的颜色也有可能出现加深，甚至有可能呈浓茶色。对于引起临床症状的胆囊多发息肉，应当及时考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。当然，也有部分患者在病变诊断之前，并没有临床症状，只是在胆囊息肉病变检查出来以后，才出现上腹部不适等症状。这种情况并不是由于胆囊息肉本身所导致的，而是由于患者的心理因素所引起的，这种情况并不需要进行临床治疗，以心理疏导为主。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/18收听(92602)

胆囊有什么症状

"胆囊有什么症状要取决于胆囊的具体疾病：1、胆囊结石合并胆囊炎，大部分患者可以没有症状，少部分患者在胆囊炎发作时会呈现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，不会反射到后背以及右肩部，严重的还会合并出现发热、黄疸、畏冷等症状。2、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等，一般没有任何的症状，仅有合并胆囊炎时会出现胆囊炎的相关症状。3、胆囊恶性肿瘤，早期的胆囊癌也没有典型症状，中晚期的胆囊癌会出现腹部隐痛，此时再去检查一般是属于胆囊癌中晚期。所以如果有胆囊癌的高危因素建议早期处理，能够有效预防胆囊癌发生，定期复查、随访也有利于早期发现胆囊异常的病变，及早的给予处理能够获得良好的生存预后。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/08收听(84111)

胆囊有问题的症状

"胆囊有问题就是指胆囊有疾病，常见的胆囊疾病有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎以及胆囊癌。胆囊有问题并不一定出现临床症状，但是如果出现临床症状，常见的表现为右上腹疼痛，可以为隐痛、钝痛，也有可能是胀痛。但是如果出现明显的胆道炎症，胆囊出现强烈痉挛时会出现典型的胆绞痛。最常引起胆绞痛的原因是胆囊结石嵌顿，疼痛还可以向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等症状，少部分患者还有可能出现胆源性胰腺炎、黄疸等临床表现。胆囊癌早期类似于慢性胆囊炎，随着病变进一步的发展，可以出现比较明显的右上腹疼痛，晚期可以出现贫血、腹水、消瘦甚至恶病质等。胆囊如果出现化脓、坏疽甚至穿孔，还会造成剧烈腹痛，甚至可以出现弥漫性腹膜炎。"

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/18收听(95378)

胆囊壁息肉病变严重吗

"一般胆囊息肉病变不严重，但是胆囊息肉一般分为腺瘤性的胆囊息肉以及胆固醇性的胆囊息肉。对于腺瘤性的胆囊息肉，极个别患者会出现腺瘤的恶变，转变为胆囊癌可能，所以对于胆囊腺瘤性息肉患者，应定期复查上腹部彩超，每半年或者一年复查一次上腹部彩超。如果患者腺瘤直径超过1cm，建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊送至病理科，进一步行染色切片检查，看是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及息肉有无恶变的可能。所以对于腺瘤性息肉的患者，一般建议患者以观察为主，不建议患者服用药物，因为药物对腺瘤性胆囊息肉基本无效。如果患者是胆固醇性息肉，有些患者可以服用熊去氧胆酸胶囊等药物，有可能使胆固醇性的胆囊结石或者胆囊息肉进一步减小。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/22收听(42827)

胆囊0.3cm息肉样病变严重么

胆囊息肉只有0.3cm，比较小，只要定期的复查，密切的随访即可。胆囊息肉＜1cm，其癌变的概率极低，如果超过1cm，癌变的概率就会明显增加，需要手术治疗。所以0.3cm的息肉，只需要每半年到一年复查一次肝胆彩超就可以，根据息肉的大小，以及增大速度来决定是否需要进一步的治疗。即使息肉没有超过1cm，如果增长速度过快，也需要考虑手术治疗。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，不要吃太多辛辣、刺激的食物，戒烟戒酒，能够有效预防胆囊息肉增长过快。

语音时长01:29''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/10收听(28047)

胆囊内息肉样病变严重吗

"患者查上腹部彩超，提示胆囊内息肉样病变一般多考虑继续观察。首先要看胆囊息肉直径大小，如果患者胆囊息肉小于1cm可继续观察，如果超过1cm，对于腺瘤性息肉有可能进一步发生恶变。所以建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后常规送病理科行染色切片检查，检查胆囊息肉的性质，以及胆囊内有无其他病变的可能。患者在平常饮食中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋蛋黄、动物内脏以及动物脂肪、海鲜类的鱿鱼。因为这些食物中含有的胆固醇较高，如果长期过量食用，会引起高胆固醇血症，进一步引起胆囊息肉增大以及并发胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石的可能。患者在平常应注意少吃油脂类食物以及高蛋白饮食，避免诱发急性胆绞痛发作。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/01收听(64085)

01:42

胆囊占位病变是什么病

胆囊占位病变指胆囊内出现肿瘤性疾病，而胆囊占位指胆囊壁出现明显和周围不同的结构，如增厚、占位向...

王东│北京大学人民医院

2021/09/22播放(50001)

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