剧烈运动后出现血尿，有可能是生理现象，也有可能是病理现象。

剧烈运动可以使血液流速加快，流经肾脏的血液比平时增加很多，这时候如果有存在肾脏基础疾病，有可能出现出血的情况，特别是肾脏的基础疾病，如IgA肾病或者轻度系膜增生性肾病，剧烈运动以后，可以出现血尿的情况，需要进一步做尿红细胞位相测定。

如果伴有炎症改变，而且炎症改变没有完全好转，剧烈运动以后，有可能使炎症性改变加重，造成血尿的情况，如膀胱炎和肾盂肾炎，和肾脏疾病没有关系。排除了以上的情况，有可能是胡桃夹综合征造成血尿的情况，如运动以后左肾静脉受到压迫更厉害，左肾淤血使大量的红细胞，经过淤血的肾脏排出体外，有可能出现血尿。

考虑肾脏的问题，也需要考虑横纹肌溶解的问题。剧烈运动以后，有可能使横纹肌得到溶解，造成横纹肌溶解症。横纹肌溶解以后，肌红蛋白大量地释放出来，经过肾脏排出体外，可以发生尿颜色发红或者酱红色尿的情况。所以说运动以后出现尿血，需要仔细地进行鉴别诊断。