复旦大学附属华东医院
血管外科
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下肢动脉栓塞称作急性或慢性栓塞，栓塞都是急性的，不是慢性闭塞，栓塞有栓子，最后栓到动脉引起急性堵塞，发病最常见的就是房颤，室壁瘤引起栓子或者血栓脱落。动脉硬化基础上急性的血栓形成，也会表现为急性栓塞的症状，要进行鉴别诊断，到底是狭窄基础上血栓形成造成了急性缺血，还是患者原来本身就有心脏病病史房颤造成栓子脱落。脱落以后的治疗看患者的程度，如果有急性缺血，要急诊手术，把动脉切开把栓子取出来，切开位置的血管动脉要进行重建，就是取血栓加恢复血流，一定要争取短时间，尽早的在6小时以内完成。如果时间太长，肢体的缺血不可复，可能就要截肢。
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"下肢动脉栓塞的治疗，包括以下几种：第一、对于急性的动脉栓塞，可以采用开刀下Fogarty的球囊导管取栓术，还可以采用介入下动脉血管的吸栓术，术后要给予抗凝、扩血管治疗。由于现在耗材水平提高，吸栓术应用的越来越多，但是有些血栓在吸栓术下并不能完全取净，往往还需要配合开刀来进行。第二、对于慢性的动脉栓塞，往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的血栓，此种疾病往往建议先进行动脉的吸栓手术，之后对于闭塞的动脉血管，采用球囊扩张支架植入术的方法来开通，术后要给予抗凝治疗。无论是急性的还是慢性的动脉栓塞，术后都建议出院后给予抗凝加抗血小板的治疗，特别是近一年欧洲的临床研究发现，阿司匹林配合小剂量的利伐沙班口服，可以很好的降低动脉栓塞的截肢率。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(93605)
下肢动脉栓塞治疗分为非手术治疗和手术治疗：1、非手术治疗：主要适用于早期肢体功能... 田睿│长沙市第三医院 2020/12/22播放(80408)
下肢动脉栓塞治疗分为非手术治疗和手术治疗：
1、非手术治疗：主要适用于早期肢体功能...
田睿│长沙市第三医院
2020/12/22播放(80408)
"下肢动脉栓塞分为以下两种情况：一、由于其他部位的栓子脱落，导致栓塞在动脉而且引起急性的血栓，这种情况一般应尽早进行治疗。通常来讲，如果在6小时之内不进行取栓手术，则很可能发生肢体坏死而导致截肢的后果。二、下肢动脉硬化闭塞症，随病情进展管腔逐渐狭窄以至闭塞，这种情况可根据病人的病情进行选择。如果病人的病情较轻，则可以采用保守的治疗方式，通过扩血管、改善循环、抗血小板以及抗凝等治疗使血运恢复，而对于突然急性加重的情况则需要进行介入手术治疗，在血管内放置支架使血液复通，或采用人工血管重新建立通道使肢体血运恢复，而不至于产生截肢的后果。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(15545)
下肢动脉栓塞的护理要点主要有以下几种：1、要注意下肢动脉栓塞的病人，腿部会明显发凉，但这时切不可加热，且任何理化的加热均不可以，包括烫脚、使用暖宝、电褥子或烤灯。因加热后机体的代谢活动增强、需氧量增加，而缺血的动脉并不能共应足够的血液，会加速出现肢体坏死的情况。2、下肢动脉栓塞，腿部较凉时，可以积极的进行保暖，可以盖较厚的被或穿着较厚的衣物。3、下肢动脉栓塞时，注意的一点是不能穿着较硬的鞋，要使各脚趾间分开，最好能使用五趾袜，以避免出现脚趾坏死的情况。
2020/04/23收听(32178)
下肢动脉栓塞通常指急性动脉栓塞，急性下肢动脉栓塞临床主要表现为5P征，包括突发一侧肢体疼痛、无... 田睿│长沙市第三医院 2020/12/22播放(81730)
下肢动脉栓塞通常指急性动脉栓塞，急性下肢动脉栓塞临床主要表现为5P征，包括突发一侧肢体疼痛、无...
2020/12/22播放(81730)
下肢动脉栓塞的症状主要为突发性的下肢厥冷、麻木、皮肤颜色苍白并常伴有剧烈疼痛，这种情况常意味着血栓或栓子引起了急性的血管闭塞，需要进行急诊手术，必须将栓子或血栓取出后才能重建血运。如果时间超过6小时，则肌肉内可能会出现不可逆的坏死，这种情况在血运重建后也不能恢复所有肢体的血运，导致部分人需要进行脚趾或小腿的截肢。如果发现自己出现异常症状，可以及时遵医嘱进行治疗，以免导致疾病进一步加重。
2020/04/20收听(90549)
"下肢动脉栓塞是由于栓子顺着动脉的血液循环流经下肢，由于栓子体积较大，栓塞至下肢的血管腔内，导致下肢急性缺血。主要表现为疼痛、无脉、发凉、感觉运动障碍等，严重者会导致截肢等不良后果。因此下肢动脉栓塞一旦发生，首先要行彩超或CTA等检查，明确堵塞的程度和部位。如患者症状较明显，并且已经有肢端的感觉运动功能障碍，要及时通过外科手术的方式解除栓塞，临床上常用的是开刀取栓，或者用腔内治疗的方法进行溶栓支架治疗。如患者是轻微远端的小腿动脉栓塞，经系统评估后可以先给予患者抗凝、抗血小板、扩血管等对症治疗。如患者缓解，可继续应用药物治疗，但如果患者有急性加重，需要考虑手术治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/21收听(66041)
"下肢动脉栓塞是血管外科的一种危急疾病。多数是由于房颤的栓子脱落，阻塞血管，导致的远端肢体缺血。症状主要表现为远端肢体的麻木、发凉、疼痛、感觉障碍，严重者甚至出现局部坏死的表现。当出现下肢动脉栓塞时，应及早手术治疗，目前主要的手术治疗方法为导管取栓术和介入腔内手术。对于导管取栓术，适用于血栓阻塞在股、腘动脉的病变，而对于膝下动脉的栓塞不适宜。而血管腔内手术适用于各种情况下的下肢动脉栓塞。一般情况下可先行动脉溶栓治疗，根据溶栓后的结果，考虑用球囊扩张或者支架置入术。也可以一期行球囊扩张术，覆膜支架植入术，具体病情需要结合术中造影情况来定。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(95031)
在护理下肢动脉栓塞患者时，心理疏导非常重要，避免其过度焦虑、紧张，及时给予安慰。同时患者还会感... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(62892)
在护理下肢动脉栓塞患者时，心理疏导非常重要，避免其过度焦虑、紧张，及时给予安慰。同时患者还会感...
何毅刚│太原市中心医院
2020/02/29播放(62892)
动脉栓塞是临床上比较常见的疾病，而且是比较凶险的疾病，治疗方法取决于栓塞血管的部位。<...
动脉栓塞是临床上比较常见的疾病，而且是比较凶险的疾病，治疗方法取决于栓塞血管的部位。
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(71015)
"动脉栓塞是一种比较严重的疾病，多是由于房颤、左心的附壁血栓脱落导致动脉阻塞，从而出现一系列临床症状，建议急诊手术。如果阻塞在下肢，则可形成急性下肢动脉栓塞、发凉、疼痛，下肢急性缺血则需要急性行下肢动脉切开取栓术。阻塞在内脏动脉，则形成突发的腹痛、便血，也应该及时手术治疗，行肠系膜动脉切开取栓等一系列治疗方法。动脉栓塞取栓治疗后，建议长期吃抗凝药物，防止血栓进一步加重，再次脱落。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/25收听(40788)
下肢动脉栓塞和静脉栓塞的区别：1、两者的症状不同，下肢动脉栓塞会引起下肢的凉、麻、疼以及行动困难，肢体会出现明显缺血的紫绀或苍白，而静脉栓塞的主要症状是下肢突发肿胀，肿胀常伴有皮肤颜色的青紫，但一般情况下温度会升高。如果极特殊的情况压迫较严重，使动脉缺血也会出现肢体的发凉及肢体皮肤颜色的苍白。2、下肢动脉栓塞和静脉栓塞的区别在于后果不同，动脉栓塞会引起下肢的肢体坏死导致截肢。而下肢静脉栓塞的主要症状为下肢肿胀长期不缓解，较长时间后可能出现下肢浅静脉的迂曲和扩张，皮肤颜色发生变化，乃至溃疡的情况发生，但很少引起肢体坏死及截肢。
2020/03/20收听(28414)
肠系膜动脉栓塞多以腹痛、腹泻、黑便、缺血性肠病为主要表现，大多数是通过主动脉CTA确诊。治疗过... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(88492)
肠系膜动脉栓塞多以腹痛、腹泻、黑便、缺血性肠病为主要表现，大多数是通过主动脉CTA确诊。治疗过...
2020/02/29播放(88492)
动脉栓塞指栓子顺着血流方向流向远端，停留在与之口径相等的血管引起阻塞，导致此动脉供血脏器组织缺... 刘辉│河南省中医院 2018/01/31播放(76028)
动脉栓塞指栓子顺着血流方向流向远端，停留在与之口径相等的血管引起阻塞，导致此动脉供血脏器组织缺...
刘辉│河南省中医院
2018/01/31播放(76028)
"肠系膜动脉栓塞常见肠系膜上动脉栓塞。血栓多来自心脏，心肌梗死、风湿性心脏病等疾病的附壁血栓脱落，随血流进入肠系膜上动脉，在血管狭窄或分叉处导致血管栓塞。急性肠系膜上动脉栓塞首先要去除栓子，进行动脉造影检查，排除溶栓禁忌症之后进行溶栓治疗，恢复动脉血流，防止组织器官的坏死，同时积极治疗原发疾病。若栓塞较严重需要进行手术治疗，行坏死肠管的切除、吻合或者取栓术等。根据病情需要选择手术方法，慢性肠系膜上动脉栓塞可以进行药物保守治疗的同时进行择期手术。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(30952)
动脉栓塞的治疗方法主要有以下几种：1、切开取栓术：最直接、彻底、立竿见影的方法是... 邓宏平│武汉大学人民医院 2021/09/09播放(85979)
动脉栓塞的治疗方法主要有以下几种：
1、切开取栓术：最直接、彻底、立竿见影的方法是...
邓宏平│武汉大学人民医院
2021/09/09播放(85979)
"目前对脑动脉栓塞来说，首先命名来说，如果是脑动脉栓塞堵塞了，考虑神经内科的诊断是脑梗死，其实这个问题是回答脑梗死如何治疗。脑梗死的治疗，如果是达到溶栓指征的患者，并且在溶栓的时间窗之内的患者，主要是进行一些溶栓治疗，静脉溶栓或者动脉溶栓。对于未达到溶栓指征或者不能溶栓的患者，主要是进行阿司匹林、氯比格雷、抗动脉硬化治疗。如果是存在脑动脉狭窄，而脑动脉狭窄达到了支架标准的患者，可以考虑进行支架治疗。所以，一旦发生脑动脉栓塞或者脑梗死，应该尽快及时到医院进行合理诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/27收听(89411)
"动脉栓塞指的是栓子并不是在原发病变血管的上面形成的，而是在其他的部位形成，在它的上游形成的，一般来自于心脏或者是主动脉，栓子随着血流堵到了相应的血管，就会出现相应血管支配区域的供血不足，产生一定的症状，如常见的栓塞是腿部的栓塞，会出现腿部的供血不足，出现苍白、疼痛、麻痹、无脉等这些情况，一旦出现了动脉栓塞，治疗上一定要以最快的方式去解除动脉栓塞，具体用什么方式要结合病人的病情和当地医院的情况来具体决定。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(93068)
"肾病综合征发生栓塞的主要原因是因为低白蛋白血症引起了血液黏稠度增加。当肾病综合征合并股动脉栓塞时，治疗可以分为以下几种：一、急性期可以在股动脉处植入股动脉支架，防止股动脉处血栓进入肺动脉和肺静脉，引起肺栓塞、呼吸循环衰竭。二、应用抗凝药物，临床上最常应用、价格最合理的是华法林，控制INR在2.5-3.5之间，若低于2.5抗菌效果较差，大于3.5出血风险较高。临床上住院期间可以用低分子肝素钙，或者是低分子肝素钠，出血风险相对较小，治疗效果较好，价格也较适宜。临床上现在出院患者较常用的是利伐沙班，利伐沙班不需定期监测凝血指标，抗凝效果也较好，但是需要费用较大，一个月在2000元左右，应用半年到一年。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/09收听(76531)
肝动脉栓塞的临床治疗效果具体如下：1、针对肝脏肿瘤可进行肝动脉栓塞治疗，通常情况... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/01/27播放(52434)
肝动脉栓塞的临床治疗效果具体如下：
1、针对肝脏肿瘤可进行肝动脉栓塞治疗，通常情况...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/01/27播放(52434)
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