中山大学附属第七医院
妇科
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阴道前壁膨出通过合理治疗可以得到治愈。首先要去除阴道前壁膨出发生的诱因，比如慢性咳嗽、慢性便秘，患者有这些症状时会增加腹压，长期腹压增加会导致阴道前壁膨出越来越严重。所以如果患者有这些症状，需要进行积极治疗，去除诱因。其它轻度阴道前壁膨出患者可以通过盆底康复治疗得到改善，重度的阴道前壁膨出可能需要手术治疗才能治愈。
即使在患者通过一些康复治疗以及手术治疗以后，仍然有复发可能性。所以患者在通过非手术治疗或者手术治疗以后，需要长期进行锻炼和康复，避免诱因再次出现。
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"实际上，阴道前壁膨出主要是盆底功能发生了障碍，这个时候支撑盆底的肌肉筋膜松弛了，所以就会出现阴道前壁膨出。如果是早期，在症状不是很明显的时候，通过盆底的锻炼，比方经常进行提肛动作，可以延缓疾病的发展。但是随着时间的延续，这种疾病可能会越来越严重，这个时候就可以通过手术治疗。通过手术进行阴道前壁修补或者放网片，还是可以治愈这种疾病的。"
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/08收听(57216)
"阴道前壁膨出大部分是尿道和膀胱膨出。如果症状比较轻身体不会有什么不适，也不会给身体带来什么伤害，可以不用治疗。如果膨出严重可能会给尿道带来影响，同时会有腰部出现腰酸下坠感，还会出现尿不尽的症状。这时就要积极就医，配合医生的指导接受治疗。这也是一种常见的疾病，不要太过于担心，只要积极治疗，很快就会康复。平时要注意饮食清淡，不要吃易上火的食物，上火容易便秘导致阴道前壁膨出的情况加重。可以多吃一些粗纤维的蔬菜或者水果，易于通肠、排便。可以多做一些有助于病情恢复的运动，加强体育锻炼，提高抵抗力。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/26收听(44762)
"阴道前壁膨出是由于某种原因，比如分娩时的产伤、第二产程过长或者难产处理不当，而导致阴道前壁，主要是尿道，和它一起喷到外面，喷出超过了处女膜缘，到达处女膜缘的外边，所以肉眼可以看到阴道黏膜，这种时候常常会表现为尿管不住，常常有人在打喷嚏或者咳嗽的时候，就会有溢尿，会有尿漏出来。对于轻度阴道前壁膨出的处理，可以进行一些保守治疗，比如做一些凯格尔运动，也就是用力摒气吸住，保持5-10s，每一次做5-10分钟，每天做三次，这样可以让轻度的阴道前壁膨出恢复。重度的引起尿道外翻，甚至是膀胱膨出来，这个时候就只有做手术治疗，所以在分娩的时候要积极处理难产，对于体质比较弱的女性，要防止上呼吸道反复感染导致咳嗽而引起的腹压增加，这样可以避免阴道前壁膨出。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/08/07收听(62292)
"阴道前壁膨出，也叫阴道前壁脱垂，是指阴道内2\/3膀胱区域脱出。如果支持尿道的膀胱筋膜也脱出则称为尿道膨出。主要原因是由于妊娠、分娩特别是产钳，或者是胎吸困难的阴道分娩，盆腔的筋膜、韧带和肌肉可能因为过度拉伸而被削弱支撑力量。如果是产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。另外随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或者是发展中也有重要的作用。慢性的咳嗽、腹腔积液、肥胖、持续负重，或者是便秘而造成的腹腔内压增加，也可能导致阴道前壁脱出加重。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/07收听(63104)
临床上阴道可分为后壁、前壁、侧壁。阴道前壁膨出会让盆底肌和周围韧带变得松弛，从而影响正常生活，不能长时间下蹲或站立，也不能做体力劳动，对女性健康影响很大。阴道前壁膨出可能是分娩过程中盆腔的韧带、筋膜、肌肉过度拉伸造成的，在分娩后如过早从事体力劳动会直接影响盆底组织恢复，腹腔积液、肥胖、慢性咳嗽、便秘也会导致腹腔内压增加，出现阴道前壁膨出。轻度的阴道前壁膨出没有不适症状可以不用治疗，如阴道膨出比较严重，会造成排尿不畅、尿不尽、排尿困难等异常现象，可进行凯格尔训练或者使用子宫托。如果出现尿潴留、膀胱炎等严重现象，必须及时进行手术治疗。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/10收听(42550)
"阴道前壁膨出实际上讲的是膀胱膨出和尿道膨出，因为产后没有休息好，特别是过早从事体力劳动使阴道组织没有恢复好，还有的情况是因为在绝经以后激素水平下降使阴道壁松弛，松弛后使膀胱没有支持的力量，所以膀胱就突向阴道壁，造成阴道前壁膨出。轻度的病人一般没有什么症状，或者在劳累以后、行走时间长了以后有下坠感，这种下坠感在休息以后就会有好转。重度的病人可能会摸到阴道口有个软软的突出物，有的病人会表现出排尿困难或者用腹压的时候有尿失禁的情况。轻度的病人一般不需要治疗，做提肛肌锻炼就可以，重度的病人需要做手术治疗，也就是阴道前壁修补术。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/12收听(71922)
"阴道前壁膨出有不同的表现，当Ⅰ-Ⅱ度时会形成球状物并向阴道突出，达到处女膜缘，但还在阴道里。这时可以进行凯格尔运动、盆底肌电疗，甚至通过针灸方式进行治疗。当达到Ⅲ度时阴道壁会展平或者消失，部分患者的阴道前壁会突出于阴道口外，会造成一定异常，可以导致频繁发生阴道炎症，也会影响身体健康。这时可以进行阴道前壁修补术，然后加用合成网片或者生物补片加强修补，减少复发，同时也能治疗因为阴道壁膨出而导致的尿失禁。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(51728)
"阴道前壁膨出是可以同房的，但是盆底的器官脱垂，往往是盆底脏器松弛的一个表现，盆底的肌肉、韧带等等都处于松弛的状态，并且阴道前壁膨出，也就是膀胱的脱垂，都可能会引起压力性尿失禁，也就是在用力屏气、咳嗽、大笑等等的时候，会出现有不自主的排尿的现象。因此可能会影响到性生活的质量，尤其是女性由于盆底的肌肉、韧带等等的松弛，就会造成同房的时候，阴道的紧缩感下降。盆底的器官和脏器脱垂都会导致的性生活的质量下降。如果在产后有阴道壁膨出的现象，不管是前壁还是后壁的膨出，或者有憋不住尿的现象，都可以及时的到医院的妇产科，进行一下盆底的修复治疗。盆底修复也可以进行自我的治疗，包括常用的凯格尔运动，也就是缩肛运动，还可以做阴道哑铃，另外还可以到医院去进行生物反馈和电刺激等等相关的治疗，就可以改善这样的症状。"
毛滢│北京医院
2020/09/23收听(19576)
"阴道前壁膨出是无法自愈的。阴道前壁膨出常常因为女性在怀孕期间腹压加大或者慢性咳嗽引起腹压加大，在分娩时损伤盆底肌肉所引起。可以导致女性阴道壁松弛，引起反复发作的阴道炎症，还可以影响到女性正常性生活质量，部分女性出现压力性尿失禁、反复出现泌尿系感染。如果症状比较轻微，可以做缩肛运动来改善盆底肌肉的功能，症状会有一定缓解。症状比较严重的女性，只通过盆底功能锻炼无法治愈，常常需要手术治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(87584)
"阴道前壁膨出，如果不经过治疗很难自愈。女性出现阴道前壁膨出主要与产后休息欠佳、长期腹压过大等因素有关系。随着女性年龄增长，雌激素水平会逐渐下降，盆底肌、韧带松弛，阴道膨出会越来越严重，如果不经过治疗不会自愈。如果女性出现阴道前壁膨出建议及时干预，做好产后盆底康复治疗，可以进行凯格尔运动，也可以使用盆底治疗仪进行治疗。如果女性阴道前壁膨出还可以在阴道前壁进行修补，此方式适合严重的患者。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/03/05收听(45548)
阴道前壁膨出不能自愈。女性子宫脱垂、阴道前壁膨出，常常与女性产后休息欠佳、长期腹压过大等因素相... 余进进│江南大学附属医院 2018/06/26播放(95714)
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余进进│江南大学附属医院
2018/06/26播放(95714)
阴道前壁膨出就是由于耻骨宫颈韧带、膀胱宫颈韧带和泌尿生殖膈的深筋膜支持受损。分娩时这些韧带、筋... 田丹│海南省中医院 2019/10/02播放(65302)
阴道前壁膨出就是由于耻骨宫颈韧带、膀胱宫颈韧带和泌尿生殖膈的深筋膜支持受损。分娩时这些韧带、筋...
田丹│海南省中医院
2019/10/02播放(65302)
"阴道前壁膨出的症状主要表现为二个方面：第一、因为阴道前壁膨出，同时喷出来的有尿道，所以就表现为排尿功能障碍，有的人是排尿困难，多数人是表现为尿失禁，就是尿管不住了，在咳嗽或者打喷嚏以后会有漏尿。第二、白带或者分泌物会多一些，因为膨出的阴道壁裸露在体外，就会摩擦内裤，这样会引起分泌物相应增多，极少数人可能在摩擦以后溃疡面出血。所以，一旦出现尿管不住了，同时分泌物又比较多，就到医院去看一下是否存在有阴道前壁膨出，对于轻度阴道前壁的膨出，是可以通过保守治疗治疗好的，对于重度的，可能要经过手术治疗。"
2020/08/07收听(94936)
"阴道前壁膨出治疗的方法，要根据阴道前壁膨出的程度而定，具体如下：第一、对于轻度或者中度阴道前壁膨出，可以应用保守治疗，比如可以做凯格尔运动，凯格尔运动是用力摒气吸入，肛门向上提，保持5-10秒，每次做十分钟，每天做三次，这样可以帮助盆底肌肉功能的恢复，使阴道前壁膨出，恢复正常的状态。第二、手术治疗，主要是对于重度阴道前壁膨出，这种人可能膀胱已经也膨出来了，就只有通过手术来进行治疗，来修复盆底的肌肉，达到恢复阴道的功能，使前壁膨出，恢复原来的解剖状态，在治疗的过程中要注意，手术可以通过网片来修复，也可以通过进行一些韧带的固定或者缩短来加固盆底的功能，恢复阴道前壁膨出。"
2020/08/07收听(63052)
"阴道前壁膨出又叫阴道前壁脱垂，是由于支持阴道前壁的组织结构发生异常导致的，包括膀胱膨出和尿道膨出。发生的原因有以下几点：1、妊娠和分娩，如果胎儿过大，分娩时使用产钳助产或者胎头吸引，损伤阴道前壁的支撑组织会发生阴道前壁突出。2、产后休息不好，过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，影响盆底恢复而发生阴道前壁膨出。3、衰老，女性随着年龄的增长盆底肌肉松弛而引起阴道前壁膨出。4、医源性损伤，由于手术不当又没有及时纠正导致的，如果阴道前壁脱垂比较轻微，可能没有明显的症状。如果患病比较严重会有腰骶部酸痛或者下腹坠胀，同时会有排尿次数多、排尿困难、尿液不能完全排干净而出现尿潴留，严重的患者可以手术治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/19收听(38188)
阴道前壁膨出的治疗，还是个体化的，有些病人如果只是Ⅰ度的或者Ⅱ度的，没有症状的阴道前壁膨出，可... 肖斌梅│中南大学湘雅医院 2018/11/23播放(74456)
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肖斌梅│中南大学湘雅医院
2018/11/23播放(74456)
阴道前壁膨出是女性的盆底障碍性疾病，较少单纯发病，常合并有尿失禁及子宫脱垂等疾病。患者若合并轻... 余进进│江南大学附属医院 2018/06/26播放(72870)
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一般阴道前壁膨出与盆底功能有明显关系，随着妊娠的压迫以及分娩导致盆底肌变得薄弱，或者长期有慢性... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(41781)
一般阴道前壁膨出与盆底功能有明显关系，随着妊娠的压迫以及分娩导致盆底肌变得薄弱，或者长期有慢性...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03播放(41781)
阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁，但随着膨出的加重，其压力性尿失禁的症状可以消失，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，容易并发尿路感染。阴道后壁膨突出常表现为便秘，甚至需要用手助压迫阴道后壁帮助排便。如果是子宫的脱垂，暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦，可以导致宫颈和阴道壁发生溃疡而出血。如果感染则会有脓性的分泌物，但是子宫脱垂不管程度多重，一般不会影响月经。
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(27202)
"阴道前壁膨出的治疗有两方面，一个是保守治疗，另一个是手术治疗。女性在经阴道分娩的过程中，如果分娩的孩子比较大、产程比较长或者有手术助产，可以导致盆底的肌肉、韧带松弛，而发生分娩后的子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂等，这种脱垂多见于多产妇。阴道前壁膨出也叫膀胱脱垂，一般根据病情严重程度分为轻度、中度和重度。经过医生检查，如果是轻中度的阴道前壁膨出，可以做盆底肌肉的康复治疗，加上自己本身肛提肌的锻炼，必要时还可以上子宫托，让膨出的阴道前壁逐渐恢复到正常。如果阴道前壁是重度膨出，甚至影响了膀胱的功能，出现尿失禁或者尿不尽时可能需要做手术治疗。所以有阴道前壁膨出应如何治疗，需要经过医生检查确诊以后才能决定治疗方案。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/23收听(33866)
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