北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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男性患者小肚子右边主要是膀胱、精索。若精索静脉曲张或者前列腺疾病引起膀胱炎等可能出现此部位疼痛，做B超、尿常规等检查可明确。女性患者小肚子右边有重要器官是卵巢，卵巢囊肿可能出现小肚子右边疼痛，若是剧烈疼痛，可能伴有停经，甚至阴道出血，要警惕是否是宫外孕破裂。若非怀孕剧烈右侧腹部疼痛，可做B超看是不是卵巢囊肿蒂扭转。女性痛经可表现为腹部两侧疼痛，可能是右侧腹部疼痛、盆腔炎问题。卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕破裂是急腹症，需要紧急手术治疗。
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小肚子右边又称右下腹，对于急性的疼痛，需要考虑急性的阑尾炎；慢性疼痛需要考虑慢性的阑尾炎以及克罗恩病。急性阑尾炎往往先表现为中上腹的疼痛，随后出现脐周痛，最后转移至右下腹，绝大部分阑尾炎的病人都有这种特点；慢性阑尾炎表现为间断的右下腹隐痛。克罗恩病最常见的症状也是右下腹疼痛，它是因为肠道炎症所造成的，最常累及的部位就是右下腹的回肠末端，以及盲肠和回盲瓣这部分区域。对于女性来说，右下腹还需要考虑妇科的疾病，如右侧卵巢囊肿或者蒂扭转或者右侧的输卵管炎，或者右侧的异位妊娠破裂等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(45748)
很多疾病都可引起右侧腹痛，具体如下：1、阑尾炎，阑尾炎是引起腹痛的常见疾病，常引起剧烈活动或饮食不当诱发，急性起病，以转移性、右下腹痛为主，典型的体征为右下腹的压痛、反跳痛，以手术治疗为主。2、右侧输尿管结石可表现为右侧腹痛、腰痛，严重者可出现剧烈疼痛，口服止痛药无效，行肾脏B超可明确诊断。3、肠结核，除腹胀、腹气、腹痛、低热、盗汗等不适，腹痛以右下腹为主，可呈持续性，也可成阵发性。4、女性患者的卵巢蒂扭转、异位妊娠、右侧输卵管炎、盆腔炎等也可出现，如女性患者虚询问停经史、经期是否正常以及阴道分泌物情况等，通过腹部B超、血常规、阴道分泌物检测等可协助诊断。因此当出现右侧腹痛时，一定要引起重视，进一步明确病因避免耽误病情。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(54323)
"女性出现小肚子右边痛是一种不正常的现象，由多种原因所引起：一、考虑是由于受凉或者食用不洁的食物而引起右边肚子疼。二、可能是女性存在卵巢囊肿、黄体囊肿或者阑尾炎也会发生小肚子痛。三、当女性在发生右侧宫外孕时也会导致小肚子出现疼痛。当女性出现小肚子右边疼要去医院做妇科B超、抽血化验血HCG的水平，如果是存在的有宫外孕需要及时给予药物保守治疗或者采用手术治疗。若存在阑尾炎、卵巢囊肿或者盆腔炎症而引起右边小肚子痛，需要积极给予抗感染药物治疗，必要时需要采用手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(51267)
"小肚子右边疼，临床上常有以下原因：一、急性化脓性阑尾炎，这是最常见的急腹症之一。阑尾急性化脓后会刺激到右侧的腹壁、腹膜和肌肉，而引起右下腹的压痛、反跳痛。患者需要尽快的行阑尾彩超检查，明确病变性质后行阑尾切除，清理腹腔的炎症，以免引起阑尾周围脓肿，造成严重的并发症。二、盲肠憩室炎，主要是由于盲肠内粪石和细菌的淤积，造成局部化脓性感染，也可出现右下腹的疼痛症状。此时，患者可通过CT检查，明确病变性质。术中需要将盲肠的憩室完整切除，进行病变肠管修补，避免憩室的反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/27收听(94953)
"小肚子右边疼，有可能是妇科炎症，比如附件炎、右侧输卵管炎，也有可能是泌尿系统结石，比如肾结石坠入输尿管或者阑尾炎。具体需要根据小腹疼痛的具体部位、疼痛的规律性、疼痛的并发症状，以及辅助化验室检查，多可以做出正确的诊断。比如刚开始是上腹部疼痛或者脐周疼痛，后来转移到右下腹疼，多考虑是阑尾炎，这时候做B超检查，往往可以看到阑尾充血变大，同时伴有白细胞升高。如果右侧输卵管炎，可以呈条索样肿胀、疼痛，可以伴有发烧也可以伴有阴道分泌物异常。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(70046)
小肚子右边疼可能是阑尾炎、盲肠炎、结肠炎等。腹部可以按照九分法，小肚子右边主要是小肠、升结肠，... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/12/19播放(88796)
小肚子右边疼可能是阑尾炎、盲肠炎、结肠炎等。腹部可以按照九分法，小肚子右边主要是小肠、升结肠，...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/12/19播放(88796)
"女性出现肚子右边疼痛时，有如下几种可能：一、考虑是急慢性阑尾炎，如果在生活中暴饮暴食、吃不干净食物、劳累、受凉，容易导致右下腹出现剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，提示有急慢性阑尾炎，需要及时去医院进行检查。二、妇科炎症，如盆腔炎、附件炎，炎症的刺激会使腹部右侧疼痛感，日常生活中不注意阴道卫生，使泌尿系统受到感染，出现尿急、尿痛伴有腹部右侧疼痛，需要及时采取药物进行治疗。日常生活中避免过度劳累，注意休息，加强阴道和尿道的护理。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/03收听(79740)
"女性小腹右边疼痛，考虑右侧附件炎，子宫内膜炎或者盆腔炎引起的。但是也需要排除右侧输尿管结石，右侧卵巢囊肿，阑尾炎，肠炎这些情况。建议去医院做妇科内诊，检查，按压子宫双附件有无压痛，查血常规，尿常规，做子宫附件双肾输尿管B超，有助于鉴别。根据病因，选择合适的方法治疗。炎症引起的可以积极消炎，对症治疗。卵巢囊肿，阑尾炎，泌尿道结石根据病情的严重情况，选择药物治疗或者手术治疗。平时需要注意保暖，饮食清淡为主，多吃蛋白质丰富的食物，加强营养，增强体质。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/21收听(95844)
"女性患者出现了右下腹疼痛，见于下列这些疾病：第一种，最常见的是慢性阑尾炎。平时应该有急性阑尾炎发作的病史，每当劳累、着凉之后，以及暴饮暴食、进食不洁的饮食之后，都会诱发右下腹疼痛的发作，表现为隐痛，伴有恶心、呕吐。这种情况下查体，右下腹有固定的压痛点，通常没有反跳痛和肌紧张。第二种，女性患者的附件炎。右侧的卵巢炎或者卵巢的感染，病人也会有局部的疼痛，应该有反复的泌尿系统或者妇科感染的病史，需要系统的抗感染治疗。第三种，考虑是泌尿系统结石。输尿管的结石也会表现为局部的疼痛，会向会阴部放射。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(20475)
"右边的小肚子出现胀痛，见于下列情况所导致的：第一、胃肠炎的病人或许出现腹泻，也会伴有恶心、呕吐，严重的还会出现肠管水肿，会表现为盆腔积液。病人也会表现为下腹部发胀以及疼痛伴发热，化验有血象增高等异常表现，及时抗感染治疗，静脉补充液体，病人的症状也能够逐渐好转。第二、也就是常见的阑尾炎，因为阑尾是位于右侧下腹部髂窝内，所以典型的症状是右侧下腹部疼痛，还会伴有发热，严重的还会出现明显的直肠刺激症状，尤其是化脓性阑尾炎。而对于阑尾炎这种疾病，早期诊断应该及时选择手术治疗，通常是在硬膜外麻醉下进行手术操作将阑尾切除，术后也要抗感染治疗。"
2019/05/21收听(41209)
小肚子右边疼首先要明确诊断，查明引起腹痛的原因，比如是否怀孕，建议排除宫外孕的可能；同时行彩超检查，了解是否有卵巢囊肿或者子宫肌瘤等器质性病变疾病。如果是宫外孕，结合血HCG数值，必要时需要行患侧输卵管切除术。如果是盆腔包块，有手术指征者可以选择微创手术。如果排除上述疾病后，需要根据阴道分泌物化验结果以及体温变化，排除是否为盆腔炎所致。如果明确盆腔炎，可以应用广谱抗生素静点治疗炎症，必要时也可以同时行微波理疗治疗，也可以用活血化瘀的药物调理，还需排除阑尾炎。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(42989)
小肚子右边疼，一般见于附件炎症，如果患者有附件炎症，需要口服抗生素药物治疗，可以选用头孢类抗生素，联合甲硝唑类抗生素治疗，同时也可以选择中药性质的消炎药物治疗，比如蒲苓盆炎康、宫炎平、抗妇炎胶囊、妇炎舒等；如果小肚子右边疼由于阑尾炎症引起，在这种情况下需要请普外科大夫协助诊断治疗；如果是泌尿系统感染或者泌尿系结石等引起，对于这种情况，需要请泌尿科大夫帮助诊断；还可能是卵巢囊肿蒂扭转，或者宫外孕或者黄体破裂等引起，需要根据情况，必要时尽快急诊手术治疗。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/15收听(61111)
"小肚子右边靠近胯骨疼，也就是说右侧下腹部的疼痛。右侧下腹部的疼痛看是在什么时间，如果是在两次月经中间，下次月经来潮之前的14天左右，一般是排卵期的疼痛。排卵的时候由于卵泡的破裂，内源性前列腺素释放会出现有排卵侧下腹部的隐痛。同时，由于卵泡液流入到盆腔，会造成盆腔的下腹部的隐痛，伴有肛门坠胀感，可能还会出现有少量的阴道出血，也就是排卵期出血。结合这些症状，如果出现右侧下腹疼痛，持续时间在2-3天左右，会自行缓解，往往就是排卵期的疼痛。如果不是在排卵期内，其它时间出现下腹部疼痛，有可能是由于炎症造成的。盆腔炎症包括输卵管和卵巢的炎症，也会引起一侧下腹部的疼痛。另外，如果出现停经以后下腹部疼痛，还有宫外孕的可能性。宫外孕是胚胎种植在输卵管部位以后引起的疼痛，往往疼痛会较为剧烈，还有卵巢的囊肿破裂，如果有卵巢子宫内膜异位囊肿，囊肿破裂也会导致疼痛。其它还有卵巢肿瘤，由于扭转也会引起一侧下腹部的疼痛。"
毛滢│北京医院
2020/09/16收听(43507)
"小肚子右边、靠近髋骨部位疼痛，多半要考虑有阑尾炎的可能性。因为在这个部位是阑尾疼痛的一个放射点，我们可以通过触诊、听诊和血压、血项的化验以及B超就可以做出明确的诊断。另外右侧小腹疼痛也有可能是肠炎、肠痉挛甚至肠梗阻引起来的，也要做相应的检查来明确诊断。还有右侧腹部靠近胯骨疼痛，也有可能是右侧输尿管结石导致的疼痛，可以通过尿液的化验、输尿管B超的检查，一般都能做出明确的诊断。另外，妇女同志还要考虑有没有右侧附件炎等等妇科疾病的存在。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(95832)
小肚子右边胯骨疼通常不是骨科疾病，往往是肚子的一些疾病。比如外科常见疾病有阑尾炎，右侧下腹部有... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/07/22播放(88396)
小肚子右边胯骨疼通常不是骨科疾病，往往是肚子的一些疾病。比如外科常见疾病有阑尾炎，右侧下腹部有...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/07/22播放(88396)
右下腹疼痛的判断如下：1、男性患者：如右下腹疼痛合并发热，存在阑尾炎的可能；如右... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/23播放(83096)
右下腹疼痛的判断如下：
1、男性患者：如右下腹疼痛合并发热，存在阑尾炎的可能；如右...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/23播放(83096)
"小肚子右边靠近胯骨的地方疼，很有可能是由于髋关节炎引起的，通常这类患者是由于长期剧烈运动或者工作，导致胯骨处劳累所致。另外，阑尾炎、肠炎也会出现该部位的疼痛。如果女性患者有妇科疾病，也会出现类似部位疼痛的情况，如盆腔炎或者附件炎等。要想进一步明确病因，需要到正规的医院做相应的腹部检查和妇科检查，根据具体的情况进行相应的治疗。治疗期间，要注意多休息，适当的控制饮食。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/26收听(61057)
小肚子右边隐隐作痛，考虑可能是附件炎或者阑尾炎，也不排除泌尿系统结石，需要看医生全面检查一下。如果平时不容易怀孕，出现右侧隐隐作痛，多考虑是附件炎，比如输卵管炎，可以看医生做B超检查，明确诊断后可给予抗生素类药物治疗。如果考虑是阑尾炎，可以出现麦氏点压痛，可以做曲腿试验和腰大肌试验，做血常规检查往往可以看到白细胞升高，也可以伴有轻微的发烧。如果是泌尿系统结石，往往会伴有小便带血，做尿常规检查潜血试验阳性，做泌尿系超声检查可以看到结石的位置。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(55242)
"导致患者腹痛的原因有很多种，常见的导致右侧腹痛的原因主要包括以下几种疾病，急性阑尾炎是比较常见的腹痛原因，其主要临床表现为转移性右下腹部疼痛，疼痛刚开始时为上腹部或者脐周疼痛，6-8小时之后转移到右下腹，同时多伴有发热。溃疡性结肠炎也可能会导致右侧腹部的隐隐作痛。如果患者疼痛时伴有腹泻，大便有黏液便等情况，还应该排除消化道肿瘤，也就是结肠肿瘤的可能性。如果患者为女性，出现右侧腹部的疼痛，应该考虑与妇科炎症、妇科疾病相关。如果右侧腹部隐隐作痛，同时又伴有发热等症状，可以考虑盆腔炎、输卵管积脓的可能性。如果右侧腹部疼痛同时伴有腹部包块，有可能是卵巢扭转等。如果患者的右侧腹痛同时伴有停经史，这时就不排除有宫外孕，也就是异位妊娠的可能性。如果患者右侧腹痛，同时有月经期腹痛，不排除有生理性痛经以及子宫内膜异位症的可能。如果患者右侧腹痛偏背部，有背部放射痛，应该考虑泌尿系统疾病。如果患者有突发的右侧腹部疼痛，同时伴有血尿以及肾区的叩击痛，考虑有输尿管结石、肾结石以及肾炎的可能性。这些都需要去正规医院进行检查，检查之后才能明确病因，进行对症治疗，才能取得比较好的效果。还有比较少见的内科疾病，如过敏性紫癜以及系统性红斑狼疮，以及某些接触重金属，如铅，容易导致铅中毒，也都可能会引起右侧腹部疼痛，所以还是去医院进行正规检查进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/30收听(456)
"如果出现右边睾丸连带着小腹部疼痛，建议到医院进行相关的检查，来明确具体的原因。第一、睾丸炎或者附睾炎，这时可以出现睾丸或者附睾的疼痛，伴有明显的肿胀。有时睾丸与附睾粘连紧密，不容易进行分辨。急性炎症时还可看到阴囊皮肤红肿等反应，并且炎症累及到精索，故而会放射的小腹部出现疼痛，尤其是活动后疼痛明显。需要进行血常规、阴囊的B超检查明确诊断。诊断后积极给予抗感染的治疗，来减轻症状。第二、右侧睾丸扭转，这时会出现睾丸急性缺血，出现明显的疼痛。同时累及精索，可以放射至小腹部疼痛。随时间推移，疼痛逐渐加重。需要立即行阴囊和精索的B超检查，排除有无扭转。如存在有睾丸扭转，则需要立即进行手术复位处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(73828)
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