华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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结肠癌中晚期患者的具体治疗方案需要根据具体情况决定。结肠癌分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅳ期即晚期，又分是否存在远处转移。结肠癌具体分期以及治疗方式如下：
1、晚期结肠癌且存在远处转移：比如结肠癌有肝转移、肺转移、骨转移等，一般选择以化疗为主的综合治疗方案。如果晚期结肠癌患者伴有肠梗阻或者出现癌灶出血，则需要通过手术解除梗阻和出血；
2、中期结肠癌：Ⅱ期或者Ⅲ期结肠癌选择以手术为主的综合治疗方案，即通过手术将癌变肠管切除后，后续进行化疗或者靶向治疗等。
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" 肠癌中晚期如何治疗需要看到底是中期还是晚期，如果肠癌是中期可以进行手术切除，术后往往也都需要辅助化疗，通过辅助化疗可以减少以后复发和转移的几率，从而提高肠癌的治愈率，如果是直肠癌或者区域淋巴结有转移需要进行局部放疗。 有的中期病人局部的肿块比较大，手术切除有难度也可以先进行术前化疗，直肠癌需要术前同步放化疗，等肿瘤缩小了之后还是有机会进行手术切除的，也有可能达到治愈。 如果是肠癌晚期，要想治愈几乎不可能，这时就要以全身化疗为主。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(95005)
中晚期结肠癌即三期以上的结肠癌，常伴局部淋巴结转移或远处转移，治疗较困难：1.三... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/10/20播放(53699)
中晚期结肠癌即三期以上的结肠癌，常伴局部淋巴结转移或远处转移，治疗较困难：
1.三...
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/10/20播放(53699)
"中晚期结肠癌治疗原则是能够手术则尽量手术，术后要给予放疗、化疗等综合辅助治疗手段。对于不能手术患者，则需要给予正规综合治疗。中晚期结肠癌通常认为是Ⅲ期或Ⅳ期结肠癌，常伴有局部淋巴结转移或远处器官转移。此类患者治疗相对比较困难，效果也不好。Ⅲ期患者多伴有局部淋巴结转移，或者伴有单个病灶转移的Ⅳ期患者，通常都有手术治疗机会，手术可以快速减少患者体内肿瘤负荷，术后再给予放疗、化疗等辅助治疗手段，大部分患者生存期可以得到明显延长。全身广泛转移的Ⅳ期患者，虽然无法手术治疗，但联合放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等，也能够明显延长患者生存期，改善生活质量。特别是最近几年，免疫治疗用于中晚期结肠癌的临床研究，获得了一些不错的初步结果，有希望进一步提高中晚期患者生存时间。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(68119)
中晚期结肠癌通常认为是三期以上的结肠癌，常常伴有局部的淋巴结转移，或者是远处的转移，这些病人的治疗是目前来说是比较困难的一部分，因为我国的结肠癌发病病人，中晚期比较多，筛查机制差一些，就造成了病人都是有临床症状，很少有体检发现的。这样有症状以后，通常病情就偏晚一些，常常是三期四期了。在临床上也常常会见到一些病人发生了多发肝转移或者是肠梗阻了才过来看病。这时候往往就是比较晚了。这样的病人治疗起来是现在国内面临的一个最大的结肠癌治疗问题，以后的病死率都在这个问题上。三期病人通常是有淋巴结转移的，治疗手段主要还是通过根治性切除，联合术后的辅助化疗，来达到治愈的目的。当然分期越晚，治愈的可能性就越小一些。四期的病人常常是有远处转移的病人，这些病人通常要分三大类，第一类是转移灶可以直接手术切除的，这些病人通常愈后还是比较好的，通过切除原发灶再加上转移灶的手术，可使相当多一部分病人进一步得到根治。第二类病人的病灶有可能可以切除，但是直接是切不掉的，有可能通过一些化疗的方法，加上联合靶向治疗的方法，使病灶缩小，或者达到一个可切除的目的，这样的病人有一部分可以转化成可切除的，也有希望得到根治。还有一部分病人可能化疗效果不好，那么病灶继续长大，这样的病人愈后就比较差了。最后一类病人本身就是不可切除的病灶，病灶非常多，无法切除。通常治疗的方法就是以全身治疗为主的综合治疗。包括维持性化疗，必要的时候还会进行一些射频治疗，就是一些局部治疗，放疗这些综合治疗。经济状况允许还可以考虑做基因检测，用一些靶向药物，可能能够得到更好的治疗。但这些病人只能是延长生存期，改善生活质量，没有治愈的可能性。
2017/07/10收听(97730)
结肠癌是很严重的恶性肿瘤，早期的结肠癌可以没有任何症状，中晚期结肠癌主要的症状是大便带血、便秘、腹泻、腹痛、腹胀、腰背部疼痛、体重下降、全身的消瘦浮肿等。中晚期的结肠癌会出现淋巴结转移，出现远处胀气的转移。癌症转移的部位主要是肝脏、肺部、锁骨上的淋巴结、颅脑等。当肿瘤转移到相应的部位，会出现相应部位的症状。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长寿命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(95786)
中晚期结肠癌患者能活多久，医学上最常统计的方法是生存率，即患者的5年生存率。一般中晚期结肠癌指... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(85707)
中晚期结肠癌患者能活多久，医学上最常统计的方法是生存率，即患者的5年生存率。一般中晚期结肠癌指...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(85707)
"结肠癌中晚期，就是临床说的Ⅲ期和Ⅳ期，五年的生存率相对比较低，分别为40%和5%。但由于肿瘤存在个体差异性，若患者选择积极的治疗，也可能长期生存，比如患者年龄低于55周岁，一般状况良好，可以耐受手术，以及化疗、放疗的副作用，其预后相对较好。由于恶性肿瘤都具有复发或转移的可能，一旦出现复发和转移，会使后续治疗难度明显增加，从而影响患者的生存时间。结肠癌晚期患者应积极的定期复查，其预后的生存时间与患者的自身身体状况、肿瘤的分期、病理分型、治疗方式的选择等相关。部分中晚期患者经过规范化的综合治疗，能够延长患者的生存期，甚至部分患者达到了临床治愈的可能。所以，结肠癌中晚期的患者，一定要在医生的指导下积极给予治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(90870)
"目前来说，结肠癌中晚期的治愈率为40%-60%，其生存率主要取决于患者的自身情况、肿瘤的病理类型，以及治疗方式，还有患者的依从性以及治疗的效果来决定。一般对于中晚期肠癌的患者，需要做全面的检查，在没有远处转移的情况下，直接采取根治性的手术治疗，术后积极的配合6-8个疗程的化疗，治愈率可以得到明显提高。对于已经出现转移的中晚期结肠癌，治疗上除了采用姑息性的手术治疗，后续依然需要化疗、放疗，或者采用靶向药物治疗。后续治疗的主要目的是延缓癌细胞的复发以及进展程度，从而延长患者的生存期。"
2021/07/23收听(82977)
肠癌中晚期的症状如下：1、括消化不良；2、大便习惯改变，以前一天大... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(62007)
肠癌中晚期的症状如下：
1、括消化不良；
2、大便习惯改变，以前一天大...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/03/18播放(62007)
中晚期结肠癌存活率取决于具体分期，临床通常将Ⅲ期或Ⅳ期肠癌称为中晚期，具体如下：... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/07播放(77507)
中晚期结肠癌存活率取决于具体分期，临床通常将Ⅲ期或Ⅳ期肠癌称为中晚期，具体如下：
...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/07播放(77507)
"结肠癌中期和晚期的生存时间是不一样的，中期结肠癌包括2期和3期，晚期也就是4期。对于2期的检查肿瘤，如果行规范化的治疗之后，也就是规范化外科手术切除以及手术之后规范化的化疗以及复查，一般5年生存期在80%以上，也就是80%的病人可以达到临床治愈。如果3期行规范化治疗以后，一般5年生存率在60%左右。如果是4期就是晚期结肠癌的患者，比如出现肝转移或者肺转移等情况，积极的手术5年生存率在20%-30%，如果肝转移没有积极的进行切除，5年生存率可能在10%-20%左右。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(73495)
大多数的数据表明，一般晚期直肠癌5年生存率大概是10%，但指的大数据综合性统计。全世界的晚期结... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(84544)
大多数的数据表明，一般晚期直肠癌5年生存率大概是10%，但指的大数据综合性统计。全世界的晚期结...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(84544)
结肠癌中晚期有扩散的风险，属于恶性肿瘤的生物学行为。一旦肿瘤发现较晚，已经突破肠壁，则会造成局... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(68980)
结肠癌中晚期有扩散的风险，属于恶性肿瘤的生物学行为。一旦肿瘤发现较晚，已经突破肠壁，则会造成局...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(68980)
如果是Ⅲ期的结肠癌，就是中期结肠癌的话，这期的患者要进行手术切除，对原发肿瘤的切除。再进行相应... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/30播放(85792)
如果是Ⅲ期的结肠癌，就是中期结肠癌的话，这期的患者要进行手术切除，对原发肿瘤的切除。再进行相应...
2023/03/30播放(85792)
"结肠癌中晚期的症状比较明显，主要有以下几个：第一、最早期可有腹胀、不适、消化不良的症状，而后出现排便习惯的改变，例如大便次数增多、腹泻或便秘交替、大便前腹痛，稍后可出现黏液便、黏液脓血便。第二、中毒症状，主要是由于肿瘤溃烂、失血和毒素吸收，导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中由于贫血和消瘦为明显。第三、肠梗阻表现，主要为不全性或者完全性低位肠梗阻症状，表现为腹胀、腹部胀痛或者绞痛、便秘，即大便停止排出，体检可见腹部膨隆，腹部有肠形，局部有压痛，并可闻及肠鸣音亢进。第四、腹部包块，主要是腹部肿瘤和网膜周围组织浸润黏结的肿块，肿块的质地比较坚硬，形状不规则，有的可随肠管有一定活动度。晚期时肿瘤浸润，肿块可固定。第五、黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象可以出现，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散的表现。"
2021/05/19收听(56752)
对于西医来说，结肠癌所谓中期和晚期的说法并不严谨。因为对于医生来说，分期要更严格，叫做TNM分期。TNM分期会分成很多期，会把所谓的中期和晚期进行严格的区分。什么叫做晚期？通常晚期就是肿瘤不只在结肠，而且转移到了身体的其它部位，最常见扩散的部位是肝脏。中期就是局部有一些肿瘤，但是还没有扩散，可以叫做中期，这是从前约定俗成的说法，但是并不严谨。现在的观点认为，结肠癌的预后还是不错的。很多年前结肠一旦出现了晚期远处转移，就认为患者活不长了。但是近几年，随着对疾病认识的加深、新药物的发现，结肠癌的患者即使出现了晚期肝转移，如果采取更加积极的方式，手术彻底切除，再配合一些新药物的治疗，他的治愈率还是比较高的。所以对于结肠癌的患者，即使有些患者被诊断为晚期，也不要放弃治疗。很多患者在目前医疗进步的背景下，还是可以得到很好的治疗效果的。
张隽│北京大学第一医院
2018/02/05收听(43635)
横结肠癌中晚期最常见的症状如下：1、腹痛、腹胀：可能是因肿瘤压迫神经引起腹痛，或... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(61564)
横结肠癌中晚期最常见的症状如下：
1、腹痛、腹胀：可能是因肿瘤压迫神经引起腹痛，或...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(61564)
早期Ⅰ-Ⅱ期的肠癌应以根治为目的，而中晚期肿瘤患者的生存是以5年为标准，中期肠癌患者的5年存活... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/30播放(90038)
早期Ⅰ-Ⅱ期的肠癌应以根治为目的，而中晚期肿瘤患者的生存是以5年为标准，中期肠癌患者的5年存活...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/30播放(90038)
结肠癌中晚期通常是老百姓说法，专业上把结肠癌分为四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期是最早期... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/15播放(92441)
结肠癌中晚期通常是老百姓说法，专业上把结肠癌分为四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期是最早期...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/15播放(92441)
"结肠癌中晚期能否治愈，这个是没有明确的答案的。首先结肠癌中晚期，和它的具体的分期有关。同时还和具体化的治疗有关系。晚期的结肠癌是无法治愈的。中期的结肠癌，有一部分病人如果通过合理的治疗是可能治愈的。如果是中期的结肠癌的病人，首先要进行标准的根治性的手术治疗，术后根据情况，如果需要化疗要进行标准的化疗，同时化疗之后疗程结束之后，还要在门诊进行定期的随访，定期的检查，用其他的辅助性的药物。所以中期的结肠癌患者是有可能通过合理的治疗得到治愈。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/05/11收听(10495)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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