什么是混合性高脂血症

陈哲
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

什么是混合性高脂血症

2021-06-21 11:53播放 :

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视频内容

混合性高脂血症是指各种血脂的水平均高，血脂包括总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯，以及极低密度脂蛋白。如果总胆固醇不高，高密度脂蛋白高，低密度脂蛋白低，认为血脂正常，即高密度脂蛋白越高越好，低密度脂蛋白越低越好。

如果总胆固醇比较高，高密度脂蛋白比较低，低密度脂蛋白比较高，认为出现高脂血症。如果患者甘油三酯水平比较高，也认为是高甘油三酯血症。患者既存在低密度脂蛋白高，又存在甘油三酯水平增高，称为混合性高脂血症。

如果存在高密度脂蛋白减低，低密度脂蛋白升高，甘油三酯水平增高，或者极低密度脂蛋白水平增高，均成为混合性高脂血症。出现混合性高脂血症，需要饮食和运动进行管理，如果效果不佳，应加用降脂药物，治疗混合性高脂血症。

混合性高脂血症是什么

"血脂的测定要包含两个主要的内容，一个是总胆固醇的测定，另一个是甘油三酯测定。如果胆固醇的水平明显高于正常，同时伴有甘油三酯的水平高于正常，这种情况称为混合性高脂血症。混合性的高脂血症临床治疗比较特别，目前他汀类的降血脂药物，和非诺贝特类降血脂药物不能一起联合用，否则会增加副作用的发生率。一般看血脂水平哪一个升高的为主，如果是胆固醇升高为主，就口服他汀类的药物治疗，如果甘油三酯水平升高明显，就口服非诺贝特类的药物进行治疗。如果口服他汀类的药物以后，胆固醇水平降到了正常，甘油三酯水平还高于正常，可以停掉他汀类的药物，口服非诺贝特类药物降低甘油三酯。"

语音时长01:30''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/19收听(84919)

混合性高脂血症指标升高有什么

"混合性高脂血症还是比较严重的，混合性高脂血症是指在血脂中除了低密度脂蛋白胆固醇升高外，甘油三酯水平也较高。混合性高脂血症的患者，更容易因为血脂高发生血管硬化，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑血管疾病，以及外周动脉硬化闭塞等严重情况。对于这种高脂血症患者，常规需要使用他汀类的降低密度脂蛋白胆固醇的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。同时要密切观测甘油三酯的下降情况，如甘油三酯控制不好，可以加用贝特类的药物，协同降低血脂。但也要注意，二者联合使用可能会增加肌肉溶解以及肝损害的风险。"

语音时长01:11''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/23收听(16669)

02:20

什么是高脂血症

高脂血症是指血清中脂蛋白浓度异常升高，可以简单的将其分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高...

徐长丽│银川市第一人民医院

2019/08/06播放(74988)

什么是高脂血症？

"高脂血症是指血液中的脂质成分代谢异常或者转运异常引起的一类病症，是一种全身性的疾病，现在也称为血脂异常。它包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白的升高以及高密度脂蛋白的降低。高脂血症可以引起许多严重的并发症，最常见的是动脉粥样硬化。由动脉粥样硬化继续发展，病人可以表现为冠心病脑卒中、肾动脉狭窄等并发症。"

语音时长00:41''

汪瑛│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/10收听(37931)

高脂血症应该注意什么?

"高脂血症需要注意的，首先要求低脂饮食，在日常生活中，摄入的食物一定要保证清淡，尽量的避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物。另外，高脂血症的患者还应该积极地控制高血压、高尿酸血症、糖尿病这一类的疾病，因为这一类疾病往往具有协同性。高脂血症患者还应该规律日常的作息习惯，适量的运动，戒烟限酒。"

语音时长00:37''

汪瑛│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/10收听(51365)

什么是高脂血症？

"高脂血症就是指我们人体的血液里面血脂异常的升高，也叫做血脂异常。平常做健康体检的时候，会做一些查胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。如果出现了胆固醇，总的胆固醇或者是甘油三脂，或者是低密度脂蛋白胆固醇的升高，还有高密度脂蛋白胆固醇降低，这些都把它称作血脂异常，也就是平常所称的高脂血症。"

语音时长00:44''

刘倩│成都市第二人民医院

2018/01/15收听(55052)

02:12

什么是高脂血症

高脂血症是指血清中脂蛋白浓度异常升高，可以简单的将其分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高...

徐长丽│银川市第一人民医院

2019/04/11播放(76479)

01:42

什么叫高脂血症

高脂血症是常见的代谢性疾病，包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症，以及混合性的高脂血症。高甘油三酯...

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/02播放(77932)

什么是高脂血症

"高脂血症又称血脂异常，高脂蛋白血症是指血浆中一种或多种脂类物质高于正常，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等。高脂血症是导致动脉粥样硬化进而形成心血管事件的主要因素之一，好发于饮食不合理、肥胖、有不良生活习惯或者糖尿病等原发疾病的人群，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高密度脂蛋白血症。高脂血症对身体的危害是非常隐匿的，也是逐渐发展的，最终可能会诱发一系列疾病，如冠心病、脑栓塞等。"

语音时长01:23''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(38250)

01:41

高脂血症正常了还要注意什么

在临床上有许多高脂血症的患者，经过一段时间的综合治疗以后，血脂水平很快的恢复到正常范围，这时候...

芦璐│山东省立第三医院

2019/09/10播放(51961)

什么叫高脂血症

高脂血症是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症，高脂血症是上述血脂异常的总称。高脂血症的患者，先要进行饮食和生活方式的干预降低血脂，要低脂饮食，避免吃含油脂高食物的摄入，多吃含纤维素丰富的青菜、水果。要进行适当的体育锻炼，控制体重减肥，要避免情绪的紧张和焦虑。如果经过三个月的饮食的生活方式调整，不能够使血脂降到正常，需要使用降脂的药物，常用的降脂药物有阿托伐他汀。

语音时长01:23''

郑桂安│漳州市医院

2020/03/23收听(12374)

什么叫高脂血症

"高脂血症是一种非常危险的疾病，它是指血浆中的脂质出现异常，其实就是胆固醇增高和甘油三酯增高，不管是总胆固醇增高还是低密度脂蛋白胆固醇增高，只要有一项增高就被称为高脂血症。比如老年人身上的动脉粥硬化和心肌梗死，都是高脂血症引发的，高脂血症是由于脂肪代谢出现异常，称为高血脂症，其表现有高胆固醇血症、高代谢性疾病。一旦血脂过量就会导致动脉粥样硬化，从而继发心脑血管的意外发生，血脂就是指血中含有脂质的总称，其中包括胆固醇和甘油三酯，高血脂除了甘油三醇，还包括胆固醇指标的异常，高血脂症可分为原发性和继发性两大类。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/05/21收听(86081)

01:18

高脂血症是怎么引起的

引起高脂血症的原因包括：一，遗传因素，如家族性的高胆固醇血症。二，饮食因素，如活动量少，饮食喜...

谢连娣│北京中医药大学东方医院

2017/11/27播放(73734)

01:25

高脂血症是怎么引起的

高脂血症的原因较多，常见以下几种情况：

1、遗传性家族性高脂血症：发病年龄较轻，血...

万静│武汉大学中南医院

2018/01/29播放(61890)

什么是高脂血症

"高脂血症的患者主要是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型的高脂血症，包括既有胆固醇高又有甘油三酯高和低密度脂蛋白高。而高密度脂蛋白在血脂的测试中是优质的脂蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化分解。而低密度脂蛋白是不好的蛋白质，可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上，由于低密度脂蛋白是小分子蛋白很容易镶嵌，使得动脉壁上胆固醇的含量增多而导致动脉粥样硬化。所以在化验单检测过程中，高密度脂蛋白高了好，低密度脂蛋白低了好。发生高脂血症时不论是哪一种组合都需要饮食控制，少食用容易升高的饮食，比如肝脏、蛋黄、肉类。同时还要在医生的指导下加用一些降脂类的药物，如他汀类、贝特类、烟酸类等，具体情况由医生根据情况调试。"

语音时长01:39''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/11收听(96769)

什么是高脂血症？

随着我国居民生活水平的提高，饮食结构也发生了重大变化，我国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。很多人拿着化验单就诊，总是问大夫，血脂高是怎么回事。...

张国瑞│石家庄市第三医院

2018/10/26阅读(53700)

什么是高脂血症？

"高脂血症是代谢方面的问题，像高血脂，包括胆固醇的升高、甘油三酯的升高、低密度脂蛋白的升高，是在化验单里常见的，是主要的，还有高密度脂蛋白胆固醇，是越高越好，不是越低越好。血脂控制到哪种程度跟它的危险因素有关，高危人群的血脂有一个标准，中危人群、低危人群也都有一个标准，与合并危险因素多少的不同有关系。平常到医院经常会问医生，我的血脂按照化验单好像在正常范围，为什么医生还要求降得再低一些呢？是因为患者的危险因素比较多，相对来说病的比较重，所以要求强化降脂，把血脂降得越低越好。血脂的指南最早的时候到100mg/dl，后来到80mg/dl，现在欧洲的心脏病学会的指南可以降到50mg/dl，对高危人群是有益的。除非特殊的恶液质或者特别高代谢的人群，可以酌情再考虑。具体用什么降血脂的药可以到医院，根据患者不同的情况跟医生做探讨，选择哪种降脂药更合适。"

语音时长01:35''

刘芳│中国医科大学航空总医院

2017/11/26收听(64504)

高脂血症是怎么引起的？

"高脂血症的有很多的发病原因，有些是先天遗传的，有家族史的高脂血症，可以引起你的血脂升高。另外还有后天的因素，后天的因素就包括了不合理的饮食。比如说有些病人喜欢吃肥肉、油炸食品、高胆固醇的东西、不喜欢运动，同时自己不喜欢吃蔬菜或者是水果，大量的吸烟、酗酒，这些都是引起血脂升高的原因。"

语音时长00:42''

刘倩│成都市第二人民医院

2018/01/15收听(95642)

什么是高脂血症？

"高脂血症是指体内的脂质运转代谢紊乱，这些血脂包括胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂，还有磷脂和游离脂肪酸等等。它是血浆转运胆固醇和甘油三酯的脂蛋白合成加速，或者降解减缓，造成了血脂的增高。高脂血症具体的都是什么？就是当血清的胆固醇≥240mg/dl的时候，甘油三酯≥150mg/dl的时候，血清低密度脂蛋白≥160mg/dl的时候，这时候就存在高脂血症。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/22收听(77731)

03:13

高脂血症是怎么引起的

高血脂病因具体如下：

1、摄入过多，饮食对高血脂的产生有非常重要的作用；

<...

李岩│北京中医药大学东方医院

2018/04/11播放(83172)

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