尺神经损伤多久可以恢复_有来医生

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

尺神经损伤多久可以恢复

2021-08-18 13:09播放 :

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视频内容

尺神经损伤通常严重程度不同，以及治疗及时程度不同，可能恢复时间不同。神经修复的过程通常需要3个月，可使神经得到恢复，髓鞘恢复以及新神经环路的形成，至少需要3-6个月。但某些比较轻的尺神经损伤，如尺神经炎或压迫引起的一过性功能障碍，此时通过治疗1-2周便能够恢复，通过抗病毒治疗，以及给予营养神经的药物等，可改善轻度的尺神经损害症状。

还有些比较严重的患者出现尺神经断裂，早期可能需要进行手术修复，通过手术再结合营养神经的药物等，可以有效改善、促进神经恢复。但还有部分患者可能留下后遗症，因为神经断裂若未得到及时治疗或修复，可能造成部分功能障碍而出现后遗症。

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尺神经损伤多久可以恢复

"在临床当中尺神经损伤大约需要2-3个月才能比较好的恢复，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。尺神经损伤只是一个笼统的说法，有的尺神经损伤相对来讲比较轻，只是轻微的牵拉伤，这种的积极给予改善循环、营养神经治疗，很快就能有明显的好转，基本上不会留有明显后遗症，有可能在一个月左右就能恢复得很好。有的尺神经损伤相对来讲比较重，比如挫裂伤、断裂伤等等，这种后期的恢复非常麻烦，甚至有的永久不能恢复，特殊情况下还要采取外科手术进行神经吻合治疗，所以一定要结合患者实际病情进行评判，这样才最准。"

语音时长01:10''

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尺神经损伤怎么恢复

"出现神经损伤应该及时治疗，避免发生神经的永久损伤，从而影响手臂的功能。尺神经损伤一般都是并发症，都存在原发疾病，例如骨折、肘管综合征、腕尺管综合征等。因为局部组织对神经产生了持续压迫导致神经损伤，所以一定要首先积极治疗原发病，解除对神经的压迫。出现神经损伤可以使用直流电离子导入疗法，或者药物注射治疗方法，将维生素、碘化钾等药物注入损伤部位的神经，以维持神经营养，促进神经功能恢复。另外口服甲钴胺片等具有修复神经损伤的药物配合针灸，经过一段时间的治疗，基本可以明显改善神经损伤症状。"

语音时长01:10''

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尺神经损伤能恢复吗

"尺神经的损伤能否恢复，主要看尺神经损伤的类型和轻重，具体如下：第一、如果尺神经的损伤是因为肘管综合征，神经有卡压的情况，早期只是引起手部的麻木和疼痛，如果及时用药物或者通过做手术的方法松解、减压，一般能恢复。第二、如果因为种种原因引起所支配的肌肉已经有萎缩，此时再用药物或者做手术的方法治疗，恢复的可能性就很小。第三、还有尺神经有外伤、断裂，一部分的断裂通过修复或缝合，一般有恢复的机会，但是尺神经可能不能恢复到与以前一模一样，如果尺神经是全部断裂，即便做手术缝合修复，恢复的可能性也比较小。因为尺神经是人体中最难以去恢复的神经之一，所以一旦有损伤要尽快、及时的科学治疗。第四、还有一种情况，神经损伤是因为尺神经炎，即局部有炎症或病毒感染引起的损伤，此时要通过休息、用药治疗，能否恢复需看个体的差异，有些病人损伤的不是很重，可能通过休息和用药能恢复，但是绝大多数病人很难恢复到与之前一模一样。"

语音时长02:07''

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尺神经损伤能恢复吗

"尺神经受到损伤后能不能恢复，主要是看损伤的症状。但尺神经一般恢复起来比较困难，而且一般会留有后遗症。尺神经的恢复主要看损伤的原因，如果是由于肘管狭窄引起，就需要进行手术治疗，解除肘管的狭窄，手术之后尽量减少活动休息，不要接触寒冷或潮湿的环境，防止复发。如果是外伤引起，需要先保守治疗，一般观察2-3个月，服用甲钴胺等营养神经的药物。如果2-3个月症状没有明显缓解，需要进行手术探查治疗。在此期间，需要定期进行肌电图的检查，以查看神经的恢复情况，来指导后续的治疗。所以，尺神经相对于其他神经恢复的比较慢，而且一般恢复的效果也比较差。"

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"在临床上，病人发生尺神经损伤，其临床表现，主要是病人会自觉前臂尺侧及环指、小指出现皮肤感觉减退、肌肉力量减退。在临床检查上，夹纸试验阳性。在出现尺神经损伤后能否恢复，要根据损伤的程度而决定。如果是由于外伤、劳累导致软组织损伤或者是骨折，同时合并尺神经部分损伤。在这种情况下，经过及时就诊，经过正确治疗后，多数的尺神经神经损伤，是能够得到恢复的。如果是由于刀伤或者切割伤等原因，导致尺神经完全断裂。如果病人及时采取了手术探查，进行尺神经修补术，多数病人也能够恢复。如果病人发生了尺神经完全断裂，没有及时就诊或者延误了治疗，或者是采取了不恰当的治疗办法，在这种情况下，尺神经是很难恢复的。"

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"尺神经损伤如果为轻度损伤，通常可以自我恢复，如果为重度损伤，则难以自我恢复，需要进行治疗，具体情况如下：第一、尺神经轻度的牵拉损伤，病人会有局部的疼痛，尺神经支配区会有麻木表现，经过休息制动，尺神经会在3-6月逐渐恢复。第二、尺神经的严重损伤，如尺神经断裂，经过保守治疗不可能恢复，而需要手术治疗缝合尺神经断端，恢复尺神经的连续性，术后进行制动，可以使尺神经逐渐恢复，恢复时间至少为六个月以上。在恢复期间，病人应进行康复训练，减轻尺神经支配区的肌肉萎缩，促进神经修复。"

语音时长01:17''

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"进行尺神经损伤修复术后，往往需要4-8周左右进行恢复。恢复期注意包括用药、忌口、锻炼，具体如下：1、给予静脉营养神经药物，帮助改善使神经缺血、缺氧状态，有利于神经组织修复；2、饮食上尽量不要吃油腻、辛辣刺激食物，选择清淡饮食；3、术后病情稳定时可行主动和被动功能锻炼，以帮助神经组织更好的修复。有条件者可以请专业的康复师针对术后患者情况制定详细的功能锻炼计划，逐步开始功能锻炼。"

语音时长01:12''

陈宇飞│同煤集团总医院

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尺神经损伤是怎么引起的？

"神经在它经过的部位受到了外伤或者是挤压都可以造成神经的损伤，而尺神经损伤最常见的原因主要出现在肘关节尺神经沟的部位受到了损伤，或者是因为肘关节退变挤压神经，使神经张力变高，造成了神经损伤。"

语音时长00:32''

朱剑津│北京清华长庚医院

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尺神经损伤的症状

"尺神经损伤往往表现有以下几个方面。第一、皮肤感觉障碍。一般位于手尺侧的半面，有的也包括手腕的尺侧。第二、肌肉的明显萎缩。在尺神经损伤中非常显着。其中以骨间肌和拇收肌最为常见，分为小鱼际肌群。第三、骨间肌麻痹。表现为手指不能外展和内收手指的夹力减弱或者消失，手指常位于外展位，而且不能和环指并拢。第四、手指呈爪形手的畸形。表现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，就类似于鹰爪的形状。还有尺神经损伤之后，大部分大部分手内部肌发生麻痹，因此握力会明显地减少，表现为拿东西不稳或者动作不灵活。主要就是有这么几个临床的表现。"

语音时长01:17''

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尺神经损伤的临床表现

"尺神经是上肢远端的周围神经，分为感觉支和运动支，分别支配着上肢远端的肌肉收缩运动以及皮肤感觉。当尺神经出现损伤时患者会同时出现感觉运动以及自主神经的功能障碍，感觉障碍主要是在上臂尺侧出现浅感觉减退，表现为痛觉减退、温度觉减退，明显时会有浅感觉消失。运动障碍主要表现为骨间肌、蚓状肌以及拇收肌的无力，严重时这些肌肉麻痹并且会伴有肌肉萎缩，时间长了以后容易导致手部畸形出现爪形手。尺神经的走行比较表浅，发生尺神经损伤的原因都是各种外伤或者外力压迫所致。"

语音时长01:17''

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